secuestro broncopulmonar
Introducción
Introducción al aislamiento broncopulmonar. El secuestro broncopulmonar (secuestro broncopulmonar) es una displasia congénita de los pulmones. El tejido pulmonar aislado y el tejido pulmonar normal tienen una membrana pleural para separarlos, y reciben suministro de sangre de la circulación sistémica de las arterias, incluidos los tipos intralobulares y extralobulares. Ocurre principalmente en la etapa temprana del desarrollo embrionario y puede estar acompañado de otros tipos de malformaciones congénitas, como divertículo bronquial esofágico, espasmo y anomalías esqueléticas. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.003% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: neumonía.
Patógeno
Causas del aislamiento broncopulmonar.
(1) Causas de la enfermedad
Los pulmones son anormalmente congénitos, y el tejido pulmonar aislado y el tejido pulmonar normal tienen una pleura para separarlos.
(dos) patogénesis
1. El tipo intralobular es más común, representa aproximadamente el 75%, ubicado principalmente en el segmento basal posterior del lóbulo inferior izquierdo, adyacente a la columna vertebral, seguido del segmento basal del lóbulo inferior derecho, el lóbulo superior es menos común y el tejido pulmonar aislado es diferente. Quística o consolidación, falta de comunicación con el árbol traqueobronquial normal circundante, el examen microscópico mostró células mononucleares e infiltración de macrófagos y fibrosis en el tejido pulmonar, dilatación quística bronquial, si el tejido pulmonar aislado y el tráfico normal de tejido pulmonar, Se puede observar que la secreción purulenta en la luz se retiene y las células inflamatorias se infiltran en el tejido pulmonar, como las células multinucleadas neutras. Los vasos sanguíneos aislados del pulmón generalmente son arterias elásticas bien desarrolladas, los vasos sanguíneos están torcidos, la pared está engrosada y la arteria pulmonar y las venas pulmonares están retenidas. Los vasos sanguíneos sistémicos pueden formar una anastomosis precapilar.
2. El tipo de hoja es menos común, representa aproximadamente el 25%, ubicado principalmente en el segmento basal posterior del lóbulo inferior izquierdo. También se puede ubicar en el mediastino o en el intestino. El tejido pulmonar aislado está envuelto por la pleura y completamente separado del tejido pulmonar normal. La superficie de corte es marrón. El examen microscópico similar a una esponja reveló displasia de tejido pulmonar e incluso forma quística. El bronquio aislado del tejido pulmonar no tiene comunicación con el bronquio normal. Por lo tanto, la inflamación del tejido pulmonar es rara, y el bronquio está distorsionado y expandido en diversos grados. El suministro de sangre del tejido pulmonar aislado proviene principalmente de La aorta abdominal o sus ramas, a través de la vena cava inferior, drenaje venoso azigoso o semi-singular, forman una derivación izquierda-derecha, pero también sangre a través del suministro de la arteria pulmonar y el drenaje de la vena pulmonar.
Prevención
Prevención del aislamiento broncopulmonar.
Prevenir los resfriados.
Complicación
Complicaciones del aislamiento broncopulmonar. Complicaciones neumonía
Neumonía
Síntoma
Síntomas de aislamiento broncopulmonar Síntomas comunes Hemoptisis purulenta
1. El tipo intralobular generalmente presenta síntomas en la infancia, que se manifiesta principalmente como infecciones del tracto respiratorio inferior como fiebre, tos, esputo purulento e incluso hemoptisis. Se puede escuchar la auscultación de los pulmones y ronquidos húmedos. Ocasionalmente, la ruptura del quiste causa neumotórax a tensión. Los síntomas de falta de aliento, acompañados de estenosis aórtica congénita, pueden repetirse con hemoptisis e incluso síntomas encontrados, incluso asintomáticos, encontrados por el examen de rutina de rayos X de tórax.
2. La mayoría de los síntomas del tipo de hoja no son obvios, y a menudo se encuentran en el examen de rayos X de tórax de rutina o en otras malformaciones congénitas.
Examinar
Examen del aislamiento broncopulmonar.
Los leucocitos están elevados con infección concomitante.
1. La radiografía de tórax muestra una densidad profunda e irregular, con límites claros, lobulados, o puede estar acompañada de sombras de dilatación quística simples o múltiples, a menudo ubicadas en el segmento basal posterior del lóbulo inferior y conectadas a la cresta ilíaca. En los pacientes con neumonía, los infiltrados inflamatorios pulmonares a menudo aparecen en el tejido pulmonar aislado y en el tejido pulmonar normal adyacente, sin embargo, después del control de la inflamación, el tejido pulmonar adyacente vuelve a la normalidad, mientras persisten las sombras del tejido pulmonar aislado.
2. La tomografía computarizada del tórax ( TC espiral) y la resonancia magnética (MRI) pueden ayudar a observar las deformidades anatómicas vasculares en los pulmones, y la angiografía puede determinar la fuente de vasos sanguíneos anormales.
3. Examen de ultrasonido Las ecografías prenatales de 22 a 33 semanas de gestación pueden hacer un diagnóstico.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación del aislamiento broncopulmonar.
Según la historia y las manifestaciones clínicas, más la angiografía pulmonar, no es difícil de diagnosticar.
La enfermedad a menudo necesita diferenciarse de la bronquiectasia, y debe diferenciarse de la hernia diafragmática congénita, y ambas deben diferenciarse de la neumonía, el absceso pulmonar y el tumor pulmonar.
