Actinomicosis urogenital
Introducción
Introducción a la actinomicosis genitourinaria. El actinomiceto genitourinario es un tipo de enfermedad infectada por los riñones causada por los actinomicetos de los actinomicetos de tipo bovino. Los actinomicetos pueden causar actinomicosis del colon o del abdomen a través del tracto digestivo y pueden extenderse directamente al riñón. , la vejiga, a veces a través de la línea de sangre para invadir los testículos, el epidídimo, el pene, la próstata y otros lugares. Los actinomicetos generalmente están dispersos, pertenecen a enfermedades endógenas, no a enfermedades infecciosas. Los actinomicetos son parásitos en la caries, abscesos periodontales y pliegues de amígdalas de personas normales, ganado u otros animales. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.002% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: extensión del tracto digestivo Complicaciones: absceso cerebral absceso
Patógeno
Causas de la actinomicosis genitourinaria.
(1) Causas de la enfermedad
Los actinomicetos son generalmente dispersos, pertenecientes a enfermedades endógenas, no a enfermedades infecciosas.Los actinomicetos son parásitos en personas normales, caries u otras caries de animales, abscesos periodontales y amígdalas, y cultivos flojos en 100 toneladas de amígdalas. El 25% tiene actinomicetos, y Emmons examina directamente las amígdalas, el 47% de las cuales tienen actinomicetos.Cuando la resistencia sistémica o local del cuerpo se reduce o las infecciones orales, las mandíbulas y el cuello pueden infectarse de la mucosa oral dañada. También puede ser inhalado por la tráquea para producir infecciones pulmonares y torácicas. También puede causar actinomicosis de colon y abdomen a través del tracto digestivo, y puede extenderse directamente al riñón y la vejiga. También se ha informado que causa actinomicetos debido a la cirugía de hipospadias. La enfermedad es causada por la infección de los actinomicetos en la cirugía abdominal.
(dos) patogénesis
La particularidad de la infección por actinomicetos no está restringida por barreras anatómicas, como la fascia, la pleura, el diafragma, etc., que no pueden limitar el desarrollo de las lesiones, sino que se propaga directamente de una lesión a los tejidos cercanos, se extiende y se extiende, e invade los tejidos circundantes. Y los órganos, en casos extremadamente raros, también pueden diseminarse por la sangre, causando infección del cerebro y los órganos internos.Las lesiones primarias de la piel son raras, principalmente diseminadas por enfermedad de los tejidos profundos hasta que se forman múltiples abscesos o senos en la piel. Carretera, cada seno puede comunicarse entre sí y extenderse a los órganos profundos cercanos. Las características de esta enfermedad se pueden ver en el pus, partículas de color amarillo-blanco, 0.25 ~ 2 mm de diámetro, llamadas partículas de azufre, muy pocos pacientes con inmunodeficiencia obvia o Cuando los actinomicetos infectados son más patógenos, pueden causar una diseminación hematógena severa.
Prevención
Prevención de actinomicosis urogenital
1. Preste atención a la higiene bucal y trate los dientes, las enfermedades periodontales y de las amígdalas lo antes posible.
2. Tratamiento oportuno del tracto respiratorio, inflamación gastrointestinal, ulceración, para no formar una infección crónica.
Complicación
Complicaciones de actinomicosis urogenital Complicaciones absceso absceso cerebral
Si se encuentran los actinomicetos y no se tratan, pueden ocurrir infecciones sistémicas, abscesos de actinomía, abscesos cerebrales, etc., e incluso la muerte.
Síntoma
Síntomas de actinomicosis genitourinaria Síntomas comunes Dolor sordo, calor bajo, pérdida de peso, disuria, frecuencia urinaria, urgencia, sudoración nocturna.
Tener antecedentes de contacto con ganado, caballos o pastos y antecedentes de trabajo pastoral; tener antecedentes de emaciación crónica.
Supuración crónica
Se caracteriza por micción frecuente, urgencia y disuria; fiebre baja acompañada de anemia, pérdida de peso, sudores nocturnos, etc., a veces formando un seno en la cintura, con pus.
Tipo proliferativo
Se caracteriza por dolor sordo persistente o dolor sordo en el área del riñón, a veces con riñones agrandados.
Examinar
Examen de actinomicosis genitourinaria
Control de orina
Hay una pequeña cantidad de glóbulos rojos, células de pus, proteínas y cilindros. Las micobacterias grampositivas en forma de "Y" se pueden ver con gran aumento.
2. Examen Pus
Las partículas de colonias de color amarillo grisáceo, llamadas "partículas de azufre", se pueden encontrar en el pus del seno o en el absceso perirrenal. Las partículas son redondas u ovales, y el centro es ligero y está dispuesto radialmente. Este es el cambio más característico de la actinomicosis.
Otras inspecciones auxiliares:
1. Examen de imagen
Se puede observar ultrasonido B o UIV en el agrandamiento renal, la deformación de la pelvis renal, la destrucción de la pelvis renal y parece tener una lesión que ocupa espacio. Las lesiones proliferativas se pueden ver como una deformidad similar a una araña de la pelvis renal y la pelvis renal.
2. Examen histológico
Cuando la lesión es difícil de identificar, el tejido vivo puede tomarse para un examen patológico y, al mismo tiempo, debe diferenciarse del tumor del órgano correspondiente u otras enfermedades infecciosas.
3. Cistoscopia
El enrojecimiento de la mucosa intravesical visible, la hiperemia y otros cambios inflamatorios crónicos, la biopsia para ver colonias granulares típicas, se pueden diagnosticar claramente.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de la actinomicosis genitourinaria.
Diagnóstico
Según el historial médico, los síntomas y signos clínicos, combinados con pruebas de laboratorio y exámenes histológicos, pueden confirmar el diagnóstico.
Diagnóstico diferencial
Tuberculosis renal
El curso de la enfermedad se ha retrasado durante más de varios años. Hay dolor lumbar, fiebre baja, piuria, hematuria e irritación de la vejiga. Es similar a los síntomas de la actinomicosis renal, pero hay antecedentes de tuberculosis, frecuencia urinaria obvia y hematuria terminal, aumento de la tasa de sedimentación eritrocitaria, aplicación continua de sedimento urinario. La tinción con ácido ácido en tabletas se puede encontrar en bacilos con ácido ácido, "partículas de plata" formadas por colonias sin actinomicetos, la angiografía del tracto urinario se puede ver borrosa de la pelvis renal, la pelvis renal, la pelvis renal dilatada o no desarrollada, a veces con contractura vesical y contralateral típicas La hidronefrosis, la cistoscopia o la ulceración superficial de la mucosa se pueden ver mediante cistoscopia, y los bacilos tuberculosos se pueden encontrar en la biopsia.
2. Pielonefritis crónica
También se manifiesta como frecuencia urinaria repetida, urgencia, piuria, hematuria, lumbalgia y fiebre, examen de orina de proteínas y células de pus, la urografía se puede encontrar en la pelvis renal, la deformación de la pelvis renal y la atrofia del parénquima renal y los síntomas de actinomicosis renal Similitudes, pero la enfermedad tiene una insuficiencia renal crónica obvia. No hay un "gránulo de azufre" en la prueba de orina. El cultivo de bacterias urinarias medias es positivo. El examen de rayos X muestra que el riñón se está encogiendo, el borde del riñón es irregular y la pelvis renal y la pelvis renal están deformadas irregularmente. Distorsionado
3. Inflamación perirrenal y absceso perirrenal
A veces también se caracteriza por fiebre, lumbalgia, pérdida de peso, fatiga y lesiones supurativas crónicas.Sin embargo, los pacientes con periarteritis y absceso perirrenal tienen vértebras lumbares dobladas hacia el lado afectado, la actividad de las extremidades es limitada y el dolor renal es extremadamente obvio. Hay una masa de baja densidad en el riñón, la pelvis renal y la pelvis renal pueden ser normales, y no hay "gránulo de azufre" en el pus.
4. Pus riñón
El tipo de curso crónico se manifiesta principalmente como dolor lumbar recurrente, a menudo acompañado de sudores nocturnos, anemia y pérdida de peso, similar a las lesiones supurativas crónicas, pero los pacientes con riñón de pus tienen una gran cantidad de células de pus en el examen de rutina de orina, cultivo de orina positivo y sin "partículas de azufre".
5. Tumor renal
A veces se puede caracterizar por bajo calor, desgaste, fatiga y otro rendimiento de consumo crónico, el examen físico puede lamer los bultos renales, la angiografía del tracto urinario se puede ver en la pelvis renal, la compresión, la deformación de la pelvis renal y la enfermedad causada por lesiones proliferativas son muy similares, pero Hubo hematuria macroscópica indolora intermitente, dolor lumbar obvio y el área del riñón tocó la masa progresivamente agrandada. La angiografía renal mostró vasos sanguíneos tumorales tortuosos e irregulares. La ecografía B, la tomografía computarizada y la resonancia magnética mostraron imágenes del tumor.
6. Sífilis del pene (sentadilla dura)
Es difícil distinguir la úlcera de la cabeza del pene de esta enfermedad, pero la enfermedad tiene antecedentes de contacto con enfermedades de transmisión sexual. El exudado de la úlcera se usa para el examen de campo oscuro y se puede encontrar Treponema pallidum. El campo fluorescente oscuro del anticuerpo fluorescente del suero es positivo.
7. Cistitis por tricomonas
También se caracteriza por micción frecuente, urgencia, piuria con hematuria, pero se puede encontrar tricomoniasis en las secreciones uretrales y la orina de los pacientes, y no se pueden encontrar "gránulos de azufre".
8. Cistitis crónica.
También se manifiesta como micción frecuente, urgencia, piuria con hematuria, pero el examen de rutina de orina tiene glóbulos blancos, cultivo de bacterias urinarias medias positivo, no hay "gránulos de azufre" en la orina, cistoscopia, aunque hay inflamación en la vejiga, pero biopsia No se encontraron colonias granulares.
9. tuberculosis vesical
También se manifiesta como micción frecuente repetida, urgencia, piuria con hematuria, pero al mismo tiempo antecedentes de tuberculosis y tuberculosis renal, frotis urinario, tinción ácida rápida, se pueden encontrar bacilos acidorresistentes, pero no "gránulos de azufre" en la orina, riñón visible en la UIV Los cambios destructivos en el agua estancada y el parénquima renal, los nódulos tuberculosos o las úlceras superficiales de la mucosa se pueden ver por cistoscopia, y se pueden encontrar bacilos tuberculosos en la biopsia.
