Leiomioma vesical
Introducción
Introducción al leiomioma de vejiga. El leiomioma ocurre en el útero, el tracto gastrointestinal, la piel y el tejido blando subcutáneo. Los leiomiomas que ocurren en el tracto urinario son raros. En 1974, Farman resumió 7784 casos de leiomiomas, el 95% de los cuales ocurrieron en el sistema reproductivo femenino, y solo 5 casos ocurrieron en También se han notificado casos de vejiga, pelvis renal, uréter, leiomioma de uretra en casos clínicos, de los cuales los leiomiomas de vejiga son los más notificados, seguidos de la uretra, y solo se notifican unos pocos casos de pelvis renal o uréter, músculos lisos en el tracto urinario Los tumores son más comunes en pacientes femeninas. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.001% Población susceptible: más frecuente en pacientes femeninas Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: fibromas uterinos
Patógeno
Causa de los leiomiomas de vejiga.
(1) Causas de la enfermedad
La causa de los leiomiomas de vejiga aún no está clara. Se cree que está relacionada con estímulos inflamatorios o factores embriogénicos. Los leiomiomas de vejiga ocurren en mujeres. La edad de inicio es similar a la de los fibromas uterinos y el leiomioma de vejiga con fibromas uterinos. La tasa de incidencia del 10%, que revela la aparición de leiomioma de vejiga, parece estar relacionada con factores endocrinos.
(dos) patogénesis
De acuerdo con la relación entre el sitio del tumor y la pared de la vejiga, se divide en submucosa vesical, pared vesical y vejiga tipo subserosal 3, de los cuales el tipo submucoso vesical es el más común, representando el 63%, seguido por el tipo subserosal vesical, que representa aproximadamente 30. %, el tipo de pared de la vejiga representa el 7%, el tumor es un crecimiento expansivo, los leiomiomas submucosos de la vejiga a veces forman un tumor de vejiga como el pedículo, el tumor a menudo está en la pared posterior de la vejiga, hay una cápsula completa, se cuenta el tamaño del tumor Entre milímetros y varios centímetros, el diámetro promedio es de aproximadamente 6 cm; en su mayoría de un solo cabello, informes nacionales y extranjeros, la observación histológica de tumores consiste en células de músculo liso bien diferenciadas, las células tumorales son fusiformes, ricas en citoplasma El borde es claro, hay miofibrillas longitudinales, el teñido es de color rosa oscuro, el núcleo tiene forma de varilla, los extremos son romos, sin cambios, sin división nuclear, las células tumorales se agrupan en haces, dispuestos en forma trenzada o en remolino, a veces entre las fibras musculares lisas. Hay cantidades desiguales de tejido fibroso.
Prevención
Prevención de leiomioma de vejiga
Generalmente no hay precauciones especiales.
Complicación
Complicaciones de los leiomiomas de vejiga Complicaciones de los fibromas uterinos
La incidencia de leiomiomas y fibromas uterinos es del 10%.
Síntoma
Síntomas de leiomiosarcoma de vejiga síntomas comunes masa pélvica frecuencia urinaria retención urinaria aguda hematuria
Las manifestaciones clínicas del leiomiosarcoma están relacionadas con el tipo y la ubicación del tumor. Los tumores submucosos se caracterizan principalmente por hematuria. Cuando el tumor es grande o se encuentra cerca de la boca de la uretra, puede ser frecuencia urinaria, disuria o incluso obstrucción de la uretra debido al tumor. La retención urinaria aguda ocurre desde la uretra y el tumor intersticial es asintomático en la etapa inicial. Cuando el tumor es más grande, puede causar hematuria cuando sobresale hacia la cavidad vesical. Es difícil orinar con frecuencia o disuria. Los tumores subserosos son principalmente masas pélvicas.
Examinar
Examen de leiomioma de vejiga
Examen de rutina de orina: los glóbulos rojos pueden estar presentes cuando se acompaña de hematuria.
La ecografía B puede determinar el tamaño, la ubicación y la extensión del tumor. Es el método más económico y práctico para diagnosticar el leiomioma de vejiga. Se puede realizar a través del abdomen o el recto. Por lo general, muestra una masa hipoecoica, y la mucosa de la vejiga en la superficie del tumor es un eco fuerte. Figura 1), la TC es un tumor sólido de la pared de la vejiga, el valor de la TC es de aproximadamente 30 Hu, cuando el tumor es más grande, hay un área necrótica en el centro del tumor, y la RM puede determinar el tamaño del tumor a través de escáneres transversales, coronales y sagitales. También se puede ver la ubicación y extensión de los órganos adyacentes (Figura 2). La cistoscopia encontró que la pared de la vejiga de la mucosa vesical normal debe considerarse para los leiomiomas de vejiga, pero cuando la mucosa de la superficie del tumor forma úlceras o erosión, es fácil Diagnosticado erróneamente como un tumor maligno.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de leiomioma de vejiga.
El diagnóstico se puede determinar mediante B-ultrasonido, UIV, CT, MRI, cistoscopia, combinado con signos clínicos.
Cuando la superficie del leiomioma de vejiga es necrótica o está infectada en la vejiga, debe diferenciarse del cáncer de vejiga. Es difícil de diagnosticar solo mediante cistoscopia. Cuando el diagnóstico es difícil, se puede utilizar una biopsia o citología de orina para la identificación.
