fibrosarcoma de mama
Introducción
Introducción al fibrosarcoma de seno El fibrosarcoma de mama es más común en el sarcoma de mama, solo superado por el cistosarcoma de filodes. El tipo de tejido de esta enfermedad es complejo y diverso, y generalmente se deriva del tejido fibroso en la subcutánea o la fascia, se caracteriza por no tener componentes epiteliales en el tumor y está compuesto por componentes mesenquimatosos. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.012% Personas susceptibles: mujeres Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: insuficiencia renal aguda, úlcera de estrés
Patógeno
Causas del fibrosarcoma de seno
Causa:
Actualmente no hay una causa clara
Patogenia
Cuando se detecta fibrosarcoma, generalmente alcanza un cierto volumen, y su patología tiene las siguientes características.
1. Forma macroscópica: el tumor es grande, la mayoría de ellos tienen más de 5 cm de diámetro y tienen un crecimiento limitado. Son nódulos redondos u ovalados, y hay cápsulas falsas incompletas. La textura es mayormente dura y dura, pero a veces puede aparecer localmente. Área más blanda o quística, uniforme, húmeda, brillante, de color gris-rojo o gris-blanco, con necrosis hemorrágica y degeneración hialina, degeneración mucoide, pero sin estructura lobulada.
2. Morfología histológica: según su morfología celular y división nuclear, el fibrosarcoma se puede dividir en dos tipos: fibrosarcoma bien diferenciado y fibrosarcoma poco diferenciado.
(1) fibrosarcoma bien diferenciado: microscópicamente, las células tumorales son abundantes, la morfología celular es similar a la de los fibroblastos y es fusiforme, la forma es ordenada, uniforme y el heteromorfismo no es obvio. La división nuclear no es común y el núcleo es largo fusiforme, profundo. Teñido, distribución uniforme, el citoplasma no es rosado, las células tumorales y las fibras de colágeno están dispuestas en forma trenzada, este tipo de fibrosarcoma tiene crecimiento invasivo, recurrencia después de la resección local, pero no tiene tendencia metastásica.
(2) fibrosarcoma poco diferenciado: las células tumorales observadas microscópicamente son abundantes, dispuestas en un paquete, con un grado moderado a alto de heteromorfismo, células irregulares, redondas u ovales, fusiformes, etc., las figuras mitóticas son más comunes El citoplasma es rico, el núcleo es grande y está profundamente manchado, las células tumorales están pobremente diferenciadas y no se producen fibras de colágeno, es un fibrosarcoma maligno indiferenciado, que se metastatiza fácilmente y recae.
Prevención
Prevención del fibrosarcoma de seno
1. Mantenga una buena mentalidad y un ritmo de vida saludable, supere los malos hábitos alimenticios y pasatiempos, y trabaje regularmente.La vida es una forma efectiva de prevenir la aparición de enfermedades mamarias.
2. Use menos sostenes o medias y use sostenes razonablemente. Un sostén modelado adecuadamente es importante para la salud de los senos. Es mejor usar un sostén de algodón suave, transpirable y absorbente. Por lo general, no traiga un sostén sin cinturón, no lleve un sujetador para dormir.
3. Use medicamentos que contengan estrógenos y productos para el cuidado de la salud con precaución, y use productos para mejorar los senos con precaución.
4, evite bañarse con agua caliente durante mucho tiempo para estimular el seno, no sumergirse en agua caliente durante mucho tiempo, la temperatura del agua en el baño es de aproximadamente 27 ° C. La vida sexual regular puede promover la circulación sanguínea de los senos y aumentar la secreción de hormonas sexuales, lo que favorece la salud de los senos de las mujeres.
5. Mantenga una cantidad adecuada de ejercicio. El ejercicio no solo ayuda al culturismo del seno, sino que también reduce la incidencia de la enfermedad del seno.
6, autoexamen de mamas mensual, inspección profesional anual. Por lo general, elegir una o dos semanas después de la menstruación es el mejor momento para verificarlo. Si encuentra un seno con un bulto, depresión local de la piel o del pezón, ganglios linfáticos axilares, debe consultar a un médico a tiempo.
Complicación
Complicaciones del fibrosarcoma de mama Complicaciones insuficiencia renal aguda úlcera de estrés
La mayoría de las complicaciones del fibroma mamario son una lesión benigna de hiperplasia, y la mayoría de los tumores benignos encontrados clínicamente, la posibilidad de cancelación es pequeña, y algunos están acompañados por hiperplasia de las glándulas mamarias o hiperplasia lobular.
Las complicaciones comunes después de la cirugía incluyen: hemorragia masiva postoperatoria y hemorragia intravascular difusa, enfermedades respiratorias, enfermedades circulatorias, insuficiencia hepática aguda, insuficiencia renal aguda, úlceras por estrés, complicaciones de incisión e infecciones del tracto urinario.
Síntoma
Síntomas de fibrosarcoma de seno Síntomas comunes Trastornos de la lactancia Bultos de seno Adhesiones nodulares de la piel
La enfermedad crece muy rápido, es enorme en un corto período de tiempo, en su mayoría de un solo cabello, masa indolora, ocasionalmente múltiple, la masa es redonda u ovalada, nodular, ubicada en el centro del seno u ocupa todo el seno, el límite es claro, empuje Puede moverse, el pezón no queda atrapado, una pequeña cantidad de bultos son enormes, la piel del seno a menudo es muy delgada, a menudo con una evidente dilatación de las venas, ocasionalmente la apariencia de adherencia a la piel es de piel de naranja, la masa tumoral invade rápidamente el músculo torácico y se fija, y la mayoría La sangre se transfiere a los pulmones, el hígado, el cerebro y otros órganos, y la metástasis de los ganglios linfáticos es menor, por lo que los ganglios linfáticos axilares a menudo no se hinchan.
Bultos mamarios indoloros, curso largo de la enfermedad, crecimiento lento característico, pacientes individuales pueden tener un curso de la enfermedad de más de 30 años, a menudo se encuentra que el volumen del tumor es grande, pero la duración de la enfermedad no es proporcional a benigna y maligna, se puede ver la superficie corporal del tumor Brillante, pero sin retracción del pezón, piel sin piel de naranja, metástasis de los ganglios linfáticos axilares raros, se puede ver que la masa de la masa es dura, el límite es claro, se puede mover el empuje temprano, cuando se invade el músculo del pecho, se puede ver la resección quirúrgica en la superficie de la masa Sobre incompleto, la superficie de corte es pez rojo claro sólido.
Las películas de rayos X mostraron imágenes de masa circulares, sin rebabas, de densidad gruesa, y la reacción inmunohistoquímica de colágeno Vimentina tipo I fue positiva.
Examinar
Examen de fibrosarcoma de seno
1. Examen histopatológico: el contorno de la masa es claro, hay una envoltura falsa, la superficie de corte es de color blanco grisáceo, brillante o similar a un pez. Bajo el microscopio, las células tumorales son fusiformes, la cromatina del núcleo está más y uniformemente distribuida; el citoplasma es menor, rosa Las fibras de colágeno a menudo se arreglan con tumores o plumas de adultos en un patrón entrecruzado, con más fibras teñidas de plata que rodean cada célula.
2. Examen inmunohistoquímico: el fibrosarcoma es positivo para el colágeno Vimentin tipo I y es negativo para los marcadores de células del tejido muscular liso o los componentes de la membrana basal.
3, película de rayos X de mamografía: la masa visible es una masa redonda clara o ligeramente lobulada, sin rebabas, local puede tener una imagen de densidad aproximada.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de fibrosarcoma de seno
Diagnóstico
El diagnóstico se basa en las características clínicas y los exámenes.
Diagnóstico diferencial
El tumor debe diferenciarse del cistosarcoma de filodes de la mama, el cáncer de mama y el liposarcoma.
1. Cistosarcoma de filodes del seno: las manifestaciones clínicas y los hallazgos macroscópicos del cistosarcoma de filodes del seno son similares, pero en histología, el sarcoma lobular tiene una gran fisura que hace que el tumor esté lobulado, mostrando un revestimiento epitelial. En la pared interna de la fisura, este es el punto distintivo más importante del fibrosarcoma.
2. Cáncer de mama: el cáncer de mama puede aparecer secreción del pezón, retracción del pezón, la forma general ve la masa sin cápsula, el límite con el tejido circundante no está claro, la superficie de corte es de color blanco grisáceo, crecimiento de infiltración dura como cangrejo, multimenopáusica La metástasis, la histología, las células tumorales del cáncer de mama están anidadas, y se puede ver la tinción de plata alrededor del grupo de células.
3. Liposarcoma: se pueden encontrar células grasas en el tumor y aparecen pequeñas gotas de grasa en el citoplasma al teñir con Sudán III.
