Sarcoma de uva de vejiga
Introducción
Introducción al sarcoma de uva vesical El sarcoma de uva, también conocido como rabdomiosarcoma (RMS), es un tumor maligno compuesto por células del músculo esquelético de diferentes etapas de diferenciación, que se producen en la cabeza y el cuello, seguido de la vejiga. El rabdomiosarcoma, que se origina en el sistema genitourinario, representa del 20% al 25%. Afecta principalmente a la próstata, la vejiga, la vagina, los testículos y el epidídimo. Es fácil de propagar. Las metástasis comunes incluyen pulmón, hueso, médula ósea y ganglios linfáticos. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.002% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: tumor de células basales neurofibromatosis
Patógeno
Sarcoma de vejiga de la vejiga
(1) Causas de la enfermedad
La causa se desconoce y puede estar relacionada con ciertos factores genéticos.
(dos) patogénesis
Según la estructura del tejido del tumor, la morfología celular y el nivel molecular a menudo se dividen en 3 tipos:
1 El rabdomiosarcoma embrionario (RMS embrionario), el más común, que representa aproximadamente el 50%, se produjo principalmente en bebés y niños pequeños dentro de los 3 años de edad, en general, el límite del tumor no está claro, blanco grisáceo, suave y la formación de RMS debajo de la mucosa de la vejiga La masa polipoide, como un racimo de uvas, también conocido como sarcoma de uva, se puede ver bajo diferentes etapas de desarrollo de los rabdomioblastos, se puede ver una gran cantidad de mioblastos con bandas teñidas de rojo citoplasmático, rayas horizontales visibles, nivel molecular A menudo hay una pérdida de heterocigosidad en la región 11p15.
2 rabdomiosarcoma alveolar (RMS alveolar), relativamente raro, que representa el 30%, a menudo ocurre en el pico de 3 años y 15 años, su respuesta a la quimioterapia es pobre, el microscopio es principalmente rabdomioblastos ingenuos, tumor Las células son redondas y ovales, y las células tumorales a menudo se dividen en nidos y células alveolares por fibras irregulares.A menudo hay translocaciones cromosómicas a nivel molecular, t (2; 13) (q35; q14) yt (1). ; 13) (p36; q14),
3 rabdomiosarcoma polimórfico (RMS pleomórfico), raro, ocurre principalmente en adultos, hombres ligeramente, el pleomorfismo del músculo estriado microscópicamente visible es muy obvio, las figuras mitóticas son más comunes, principalmente afectadas por extremidades, mal pronóstico.
Prevención
Prevención del sarcoma de vejiga
Detección temprana, tratamiento temprano.
Complicación
Complicación del sarcoma de vejiga Complicaciones neurofibromatosis tumor de células basales
Algunos casos tienen neurofibromatosis múltiple, tumor de células basales, adenoma pulmonar, neurolipoma.
Síntoma
Síntomas del sarcoma de vejiga Síntomas comunes Frecuencia urinaria disuria disuria y retención urinaria hematuria
1. Hematuria y disuria Esta es la manifestación principal, a menudo acompañada de disuria, micción frecuente y progreso a la retención urinaria a corto plazo.
2. El examen físico puede causar esputo y masa en el hueso púbico, y la anemia y la hidronefrosis ocurren en la etapa tardía.
Examinar
Examen del sarcoma de uva vesical
Rutina de orina: hematuria visible o hematuria microscópica.
1. El sitio más común de cistoscopia es el trígono de la vejiga. El tumor puede ser polipoideo, la apariencia es rica en moco, a menudo ocurre en múltiples focos y un grupo de proyecciones translúcidas similares a uvas en la cavidad de la vejiga. El tumor puede llenar toda la cavidad de la vejiga. También conocido como sarcoma de racimo de uva.
2. La ecografía B, la tomografía computarizada y el examen de resonancia magnética pueden identificar las lesiones que ocupan la vejiga y conducen a la etapa clínica del tumor. La ecografía B a menudo muestra el tumor intravesical como una zona de eco mixto; la tomografía computarizada muestra una masa en forma de racimo de densidad mixta, típicamente una cuerda Como una uva.
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación del sarcoma de uva vesical
Diagnóstico
Los niños con hematuria y masa abdominal baja, combinados con cistoscopia, tomografía computarizada, ecografía B, etc., el diagnóstico no es difícil, clínicamente difícil de distinguir de otro sarcoma, en este caso, se requiere un examen patológico.
Diagnóstico diferencial
1. El rabdomiosarcoma en otras partes de la cavidad pélvica, como la próstata, el cordón espermático, los testículos, el útero, la vagina, el músculo pélvico y otros rabdomiosarcomas, puede invadir la vejiga.
2. El leiomiosarcoma de vejiga también es un tumor maligno que ocurre en el tejido no epitelial. Los pacientes jóvenes son principalmente leiomiosarcoma y los niños son principalmente rabdomiosarcoma. Los dos se basan principalmente en el examen patológico.
