estómago doble
Introducción
Introducción de doble estómago El doble estómago (doble estómago), también conocido como malformación repetitiva gástrica, es extremadamente raro en la práctica clínica, y representa aproximadamente el 9% de toda la malformación del tracto digestivo. Según los datos disponibles, la enfermedad es más común en niños y adolescentes, con un poco más de mujeres que de hombres. Conocimiento basico La proporción de la enfermedad: la probabilidad de la población es 0.09% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: sangre en las heces, dolor abdominal.
Patógeno
Doble causa estomacal
(1) Causas de la enfermedad
La causa se desconoce y puede estar relacionada con los siguientes factores.
1. La teoría de la vacuolización.
A las 6 semanas, el crecimiento del tracto digestivo es más rápido que el de todo el embrión.El rápido crecimiento de la longitud del tracto digestivo depende de la proliferación de las células epiteliales intraluminales, lo que hace que la estenosis u oclusión de ciertas partes de la luz se conviertan en cuerpos sólidos parecidos a un cordón. En el caso, el líquido secretado por las células epiteliales se acumula entre las células para formar vacuolas, que están dispuestas longitudinalmente a lo largo del tracto digestivo, luego se fusionan entre sí o con la luz principal, y cuando todas las células epiteliales se separan para cubrir el digestivo en crecimiento En la superficie del canal, todas las vacuolas finalmente se colocan por completo en la cavidad para completar el crecimiento del tracto digestivo.Si un grupo de células se fusiona entre sí pero no se comunica con el tracto digestivo durante la vacuolarización, se forma una deformidad quística y el estómago también está vacío. Espuma incompleta.
2. Adhesión de ectodérmico y endodermo.
McLetchie sugirió que la aparición de malformación del tracto digestivo está relacionada con trastornos del desarrollo a las 3 semanas de desarrollo embrionario y una adhesión anormal entre el endodermo y el ectodermo. En ese momento, era la etapa de formación del notocorda, que primero se dividió en dos segmentos, a través de los poros entre los dos segmentos, en el interior, La adhesión se produce en el ectodermo, de modo que la médula espinal y el cuerpo vertebral pasan a través de la médula espinal y el cuerpo vertebral para formar un tubo nervioso-intestinal. En el proceso de desarrollo posterior, el tubo nervioso-intestinal forma varios tipos por diferenciación o retención completa o parte residual. Deformidad repetida.
(dos) patogénesis
En la forma general, los estómagos dobles se caracterizan por quistes de varias formas y tamaños, y los pequeños tienen solo unos pocos centímetros de diámetro, y los más grandes pueden repetirse en todo el estómago e incluso extenderse hasta el esófago y el duodeno.
Ambos estómagos se producen en la parte pilórica del lado curvo grande del estómago. La mayoría de ellos son quísticos con la cavidad estomacal. Tienen una pared común y un tubo con el estómago. La mucosa interna es principalmente mucosa gástrica, y algunas son mucosas adyacentes al tracto digestivo. Puede haber tejido pancreático ectópico a su alrededor, a veces con un conducto conectado al conducto pancreático ectópico, e incluso un conducto pancreático ectópico puede conectarse al conducto del estómago doble y al páncreas normal, respectivamente. El doble estómago quístico se debe a la secreción endocrina. Cada vez más, los quistes se agrandan y se produce una obstrucción pilórica incompleta en la compresión del estómago. La mucosa gástrica del doble estómago segrega ácido gástrico para producir úlcera péptica.
Prevención
Prevención de doble estómago
Las mujeres embarazadas con exceso de líquido amniótico deben estar atentas a la posibilidad de malformación congénita, amniocentesis y alfafetoproteína del líquido amniótico, la acetilcolinesterasa aumenta al mismo tiempo para ayudar al diagnóstico prenatal.
Complicación
Complicaciones estomacales dobles Complicaciones, sangre en las heces, dolor abdominal.
Es aún más raro causar úlcera péptica: si se producen úlceras, puede haber hematemesis, sangre en las heces, dolor abdominal superior e incluso perforación.
Síntoma
Síntomas estomacales dobles Síntomas comunes Masa quística Desplazamiento estomacal Dolor abdominal Estenosis pilórica abdominal
Los síntomas y signos no son obvios. La mayoría de los síntomas aparecen en el año posterior al nacimiento. Está relacionado con el tamaño y la ubicación del quiste, si está conectado con el estómago y si hay mucosa ectópica. Los síntomas principales de 1/3 de los casos son vómitos y dolor abdominal superior. Sangre en las heces, estreñimiento, pérdida de peso y otros síntomas, los únicos signos de la parte superior del abdomen pueden tocar la masa quística, el doble estómago también puede producir obstrucción intestinal alta, distensión abdominal, dolor abdominal superior, anemia y deshidratación y otros signos, obstrucción que el doble intestino delgado Menos, causar úlcera péptica es aún más raro, como puede ocurrir ulceración, hematemesis, sangre en las heces, dolor abdominal superior e incluso puede causar perforación.
Examinar
Doble examen de estómago
1. Inspección de harina de bario por rayos X
Muestra que el estómago tiene una curvatura curva o una masa circular que sobresale en la cavidad gástrica, lo que hace que la deformación pilórica se estreche. Algunos estómagos que se comunican con la cavidad estomacal pueden fluir hacia la cavidad estomacal doble.
2. Ultrasonido de la pared abdominal B
La masa quística de la parte superior del abdomen se puede encontrar mediante la ecografía endoscópica (EUS), que puede distinguir claramente las capas de la pared del estómago y los quistes unidos a la capa externa del estómago, e incluso encontrar el interior del estómago. Nuevas criaturas.
3. Examen gastroscópico
Se puede encontrar una masa quística que sobresale hacia el antro o el píloro. Además, se puede realizar una tomografía computarizada y una resonancia magnética. Para pacientes con pancreatitis recurrente, si el páncreas ectópico y el páncreas ectópico están conectados al doble estómago. El método de examen más factible es la colangiopancreatografía retrógrada.
Diagnóstico
Doble diagnóstico estomacal
Diagnóstico
Historia
Después de una historia de vómitos intersticiales, principalmente alimentos no digeridos en el estómago.
2. manifestaciones clínicas
Masa quística abdominal superior, anemia, desnutrición, etc.
3. Inspección auxiliar
La angiografía gástrica con comida de bario puede mostrar una estenosis causada por una gran curvatura del estómago o una masa circular que sobresale en la cavidad gástrica; el ultrasonido endoscópico muestra el quiste unido a la capa externa del estómago; se puede encontrar gastroscopia en el seno quístico o el píloro Misa
Diagnóstico diferencial
Debe diferenciarse de los quistes mesentéricos, este último generalmente no produce obstrucción intestinal, hematemesis, sangre en las heces.
