Síndrome de eosinofilia-mialgia
Introducción
Introducción al síndrome de eosinofilia-mialgia Los trastornos similares a la esclerodermia (trastornos relacionados con la esclerodermia) incluyen fascitis eosinofílica y síndrome de eosinofilia-mialgia (EMS), pacientes con cambios en la piel similares a la esclerodermia acompañados de mialgia Y la eosinofilia, el factor causal que se sospecha que es L-triptófano, puede aliviarse con tratamiento, a excepción de un pequeño número de pacientes con síndrome de eosinofilia-dolor muscular con neuropatía periférica, el pronóstico general es mejor. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.003% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: miocarditis, hipertensión pulmonar, insuficiencia respiratoria
Patógeno
Eosinofilia: la causa del síndrome de mialgia
Los estudios han encontrado que el L-triptófano contiene pequeñas cantidades de dímeros de triptófano, ya sea que este químico sea un agente causante del síndrome de mialgia eosinofílica u otra sustancia no reconocida en el trabajo. Todavía no está claro que los productos de L-triptófano se cancelaron en 1990.
Prevención
Eosinofilia - prevención del síndrome de mialgia
Los medicamentos con L-triptófano deben usarse con precaución cuando se usan suplementos para la salud.
Complicación
Eosinofilia: complicaciones del síndrome de mialgia Complicaciones Miocarditis Hipertensión pulmonar Insuficiencia respiratoria
Los pacientes pueden tener miocarditis y arritmia, un pequeño número de pacientes puede tener hipertensión pulmonar y los pacientes con atrofia persistente del nervio periférico, la atrofia nerviosa múltiple ascendente puede conducir a parálisis e insuficiencia respiratoria.
Síntoma
Eosinofilia: síntomas del síndrome de mialgia Síntomas comunes Disnea, insuficiencia respiratoria, dolor en las articulaciones, espasmo muscular, dolor, erupción cutánea, dolor muscular, fatiga, eosinofilia, parálisis, fiebre baja
La incidencia del síndrome de eosinofilia-mialgia puede ser repentina o insidiosa, más común en mujeres, manifestaciones tempranas de hipotermia, fatiga, dificultad para respirar, tos, dolor en las articulaciones, artritis, erupción roja en la piel. Pero desapareció rápidamente, el paciente puede tener dolor muscular evidente y espasmo muscular, pueden aparecer lesiones invasivas en los pulmones, cambios en la piel similares a la esclerodermia después de 2 a 3 meses, pero sin el fenómeno de Raynaud, los pacientes pueden tener miocarditis y ritmo cardíaco Qi, un pequeño número de pacientes puede tener hipertensión pulmonar, aproximadamente un tercio de los pacientes tienen características de rendimiento de fascitis eosinofílica, algunos pacientes con atrofia nerviosa periférica persistente, la atrofia nerviosa múltiple ascendente puede conducir a parálisis e insuficiencia respiratoria, los pacientes pueden tener conocimiento La capacidad de reconocer las disminuciones, manifestada como pérdida de memoria, no puede concentrar la atención.
Después de que se detuvo el L-triptófano, los síntomas clínicos del síndrome de eosinofilia-mialgia no pudieron desaparecer inmediatamente. Se siguió un proceso crónico. Se siguió al paciente durante 2 años y se descubrió que la mayoría de los síntomas y signos estaban excluidos, excepto la capacidad de reconocimiento. Puede mejorarse o desaparecer, pero un tercio de los pacientes ha empeorado su condición y no ha mejorado la neuropatía periférica.
Examinar
Eosinofilia: examen del síndrome de mialgia
Pacientes con eosinofilia temprana, niveles normales de fosfo-fosfatasa sérica (CK), pacientes con eosinófilos aumentaron significativamente, el síndrome de eosinofilia-mialgia tiene cambios histopatológicos similares con fascitis eosinofílica .
Los pacientes con miocarditis y arritmia, algunos pacientes con hipertensión pulmonar, ECG, rayos X pueden tener cambios significativos.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación del síndrome de eosinofilia-mialgia
Diagnóstico
Según las manifestaciones clínicas de las lesiones cutáneas, el aumento de los eosinófilos en la sangre circundante y la histopatología característica pueden diagnosticar la enfermedad.
Diagnóstico diferencial
Escleredema adulto
La enfermedad a veces necesita ser diferenciada del escleredema del adulto. Este último a menudo comienza en el cuello y luego se extiende a la cara, el tronco y finalmente involucra las extremidades superiores e inferiores; la lesión es hinchazón difusa no empotrada, dura; a menudo antes del inicio Historia de infección del tracto respiratorio superior; la histopatología mostró que las fibras de colágeno se hincharon y homogeneizaron, y la brecha se llenó con una matriz de mucopolisacárido ácido.
2. Dermatomiositis
La dermatomiositis involucra los hombros y las extremidades proximales de los músculos; los párpados superiores tienen manchas edematosas de color rojo violáceo y el dorso de las manos, el signo de Gottron del nudillo hacia atrás; enzimas musculares séricas como CK, ALT y AST y excreción de creatinina las 24 horas Significativamente elevado y así sucesivamente.
3. Esclerodermia sistémica.
La esclerodermia sistémica no es difícil de distinguir de esta enfermedad. Esta última no tiene el fenómeno de Raynaud. La afectación visceral (especialmente en los pulmones y el tracto gastrointestinal) es rara, sin telangiectasia, sin anticuerpos anti-Scl-70 y anticuerpos anti-centrómero. Además, no hubo aumento en los eosinófilos en la sangre, y los hallazgos histopatológicos fueron diferentes.
