comida envenenada
Introducción
Introducción a la intoxicación alimentaria. La intoxicación alimentaria se refiere a las enfermedades tóxicas agudas causadas por el consumo de alimentos que no son propicios para la salud humana. La intoxicación alimentaria es causada por comer alimentos contaminados con bacterias y sus toxinas, o por ingerir enfermedades extremadamente tóxicas causadas por animales y plantas que contienen toxinas, como los ácaros venenosos y los peces globo. El deterioro de los alimentos y las fuentes de agua contaminada son las principales fuentes de infección, mientras que las manos impuras, la vajilla y las moscas infectadas son las principales vías de transmisión. Existen muchas razones para la intoxicación alimentaria. La causa más común y más común es la contaminación de los alimentos por bacterias. Las manifestaciones clínicas de síntomas gastrointestinales agudos, como vómitos anteriores, diarrea, dolor abdominal, casos graves pueden poner en peligro la vida debido a la deshidratación, el shock y la insuficiencia circulatoria. Si el vómito o el dolor abdominal son obvios, se puede realizar la administración oral de propantelina (Prubensin) o la inyección subcutánea de atropina, o se puede administrar anisodamina. Los que pueden comer deben recibir rehidratación oral. Los vómitos severos no pueden comer o la diarrea frecuente, administradas gotas de solución salina intravenosa. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 3% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: shock de deshidratación
Patógeno
Causa de intoxicación alimentaria
Hay muchas razones para la intoxicación alimentaria, que se pueden dividir en las siguientes categorías:
Alimentos insalubres (26%):
Hay muchas razones para la intoxicación alimentaria. La razón más común es que los alimentos están contaminados por bacterias. Según las estadísticas de intoxicación alimentaria en China en los últimos cinco años, la intoxicación alimentaria bacteriana representa aproximadamente el 50% del total de la intoxicación alimentaria, mientras que los alimentos animales. Es el alimento principal que causa intoxicación bacteriana, entre ellos, la carne y los productos cárnicos cocidos ocupan el primer lugar, seguidos por las aves de corral en mal estado, la carne enferma y muerta, el pescado, la leche y las sobras.
Hay varias razones por las cuales los alimentos están contaminados por bacterias:
1. Las aves de corral y el ganado son aves enfermas y animales enfermos antes del sacrificio; 2. Los cubiertos, las tablas de picar y los utensilios son inmunes, crudos y cocidos, infección cruzada; 3. Mala higiene, cría de mosquitos y moscas; 4. Los trabajadores de alimentos contaminan los alimentos con bacterias; No completamente calentado antes de comer, no completamente cocinado.
Los iniciadores de la intoxicación alimentaria bacteriana incluyen Salmonella, Staphylococcus, Escherichia coli, Botox y el virus de la hepatitis.
Comida comestible de moho (20%):
Los hongos crecen y se multiplican en granos u otros alimentos para producir metabolitos tóxicos. El envenenamiento de sustancias tóxicas como los humanos y los animales se llama envenenamiento por hongos. El envenenamiento ocurre principalmente a través de alimentos contaminados por hongos, utilizando métodos de cocción comunes. El tratamiento térmico no puede destruir la micotoxina en los alimentos. El crecimiento y la reproducción de hongos y la producción de toxinas requieren una cierta temperatura y humedad. Por lo tanto, el envenenamiento a menudo tiene una estacionalidad y regionalidad obvias.
Come organismos tóxicos (15%):
La intoxicación alimentaria causada por la ingestión de alimentos de intoxicación animal es la intoxicación alimentaria animal. Hay dos tipos principales de alimentos de intoxicación animal: ciertas partes de animales o animales que contienen componentes tóxicos de forma natural se utilizan como alimentos, y la ingestión provoca reacciones de intoxicación; Una gran cantidad de alimentos comestibles para animales con componentes tóxicos, como comer calamares, también pueden causar envenenamiento.En los últimos años, la intoxicación por alimentos para animales en China es principalmente intoxicación por pez globo, seguida de intoxicación por vesícula biliar.
Plantas tóxicas comestibles (20%):
Existen principalmente tres tipos: 1) Las plantas o sus productos procesados que contienen componentes tóxicos de forma natural se usan como alimentos, como el aceite de tung, el aceite de cannabis, etc .; 2 plantas que no destruyen ni eliminan los componentes tóxicos durante el procesamiento de los alimentos. Como alimento, como la yuca, las almendras amargas, etc .; 3 bajo ciertas condiciones, el consumo inadecuado de una gran cantidad de ingredientes tóxicos de alimentos vegetales, lirios frescos comestibles, papas germinadas, encurtidos sin sal o lentejas crudas, etc. Envenenamiento, generalmente causado por comer plantas venenosas o semillas de plantas tóxicas, o métodos de cocción y procesamiento inadecuados, sin eliminar las sustancias tóxicas en la planta, la intoxicación alimentaria vegetal más común es la intoxicación por frijoles, la intoxicación por hongos venenosos, la intoxicación por yuca; Hongos tóxicos que causan la muerte, papas, mandala, ginkgo, almendras amargas, aceite de tung, etc. La mayoría de los envenenamientos de plantas no tienen un tratamiento específico. Para algunos envenenamientos graves que pueden causar la muerte, es muy importante eliminar el veneno para el pronóstico del envenenado.
Ingestión de productos químicos tóxicos (15%):
Incluyen principalmente: 1 comer alimentos contaminados con productos químicos tóxicos; 2 agregar aditivos alimentarios que no sean de grado alimenticio o forjados o prohibidos, alimentos para suplementos nutricionales, e intoxicación alimentaria causada por el uso excesivo de aditivos alimentarios 3; los alimentos que causan cambios químicos en los nutrientes debido al almacenamiento, etc., como la rancidez causada por la intoxicación, la intoxicación alimentaria causada por la intoxicación química por alimentos es la intoxicación química por alimentos, las características de la intoxicación química por alimentos son: inicio y tiempo de comer Está relacionado con la cantidad de alimentos. Por lo general, ocurre poco después de comer. A menudo se basa en grupos. Los pacientes tienen las mismas manifestaciones clínicas. Los alimentos químicos restantes, el vómito, la sangre y la orina se pueden detectar en venenos químicos. Cuando se trata de intoxicación química por alimentos, ¡Resalta una palabra "rápida"! El procesamiento oportuno no solo es importante para salvar las vidas de los pacientes, sino también para controlar los desarrollos, especialmente cuando no se conoce el envenenamiento grupal y los venenos químicos por un tiempo.
Prevención
Prevención de intoxicación alimentaria
1. Hacer un buen trabajo en la supervisión de la higiene de los alimentos y la higiene de los comedores Está prohibido comer aves de corral enfermas y muertas u otra carne degradada. Es mejor no comer camarones borrachos, cangrejos salados, etc.
2, los alimentos refrigerados deben ser frescos y de calidad, los alimentos para animales deben calentarse completamente antes de cocinarlos y deben calentarse completamente antes de la comida.
3, cocinar y cocinar deben estar separados para evitar la contaminación cruzada.
4, alimentos salados enlatados, deben hervirse durante 6 a 10 minutos antes de comer.
5. Está prohibido consumir animales y plantas venenosas como cucarachas venenosas y peces globo.
6. Si el cocinero o la enfermera tienen una infección por Salmonella o un portador, el trabajador debe ser removido del trabajo y devuelto al trabajo original después de 3 veces de cultivo negativo de heces.
Complicación
Complicaciones de intoxicación alimentaria Complicaciones shock de deshidratación
Los casos graves pueden provocar deshidratación, acidosis e incluso shock.
Síntoma
Síntomas de intoxicación alimentaria Síntomas comunes Acidosis metabólica fiebre acompañada de dolor abdominal, ... escápula con "esputo de simulación" diarrea glándula lagrimal glándula sudorípara y glándula parótida ... alergia alimentaria colapso de stent de cable de células hepáticas ramio es común en ...
Primero, los síntomas:
Aunque las causas de la intoxicación alimentaria varían y los síntomas varían, generalmente tienen las siguientes características epidemiológicas y clínicas:
1. El período de incubación es corto, generalmente de unos pocos minutos a unas pocas horas. Después de ingerir "alimentos tóxicos", un grupo de pacientes apareció casi simultáneamente en un corto período de tiempo, que fue feroz y pronto formó un pico, que estaba en epidemia;
2, el rendimiento clínico del paciente es similar y se basa principalmente en síntomas gastrointestinales agudos;
3. El inicio está relacionado con la ingestión de ciertos alimentos. El paciente ha comido el mismo tipo de "alimento tóxico" en el futuro cercano, el alcance de la enfermedad es consistente con la distribución de alimentos y el no alimento no está enfermo. Después de dejar de comer, no habrá nuevos casos pronto;
4, la persona en general no está infectada. La curva de incidencia mostró un fuerte aumento y caída, y no hubo secuelas de la curva de inicio de las enfermedades infecciosas.
5. Hay una estacionalidad obvia. La intoxicación alimentaria bacteriana y tóxica en animales y plantas ocurre en verano y otoño; la intoxicación por botulismo y nitrito ocurre en invierno y primavera.
Segundo, los signos:
Fiebre, shock, diarrea, náuseas y vómitos, dolor abdominal, deshidratación, acidosis metabólica, signos vasculares periféricos.
Examinar
Control de intoxicación alimentaria
Recolección de muestras Para encontrar patógenos, las muestras se deben recolectar de varios aspectos de acuerdo con las condiciones reales: como excrementos, vómitos, heces, alimentos excedentes, utensilios, etc.
Hay muchas bacterias que causan intoxicación alimentaria clínicamente, como Salmonella, Campylobacter jejuni, Staphylococcus, Vibrio parahaemolyticus, Bacillus cereus, Escherichia coli patógena, Proteus, Clostridium botulinum, Enterocolitis Yersin Bacterias, etc.
El cultivo fecal es importante para el diagnóstico clínico, pero a veces el cultivo fecal no necesariamente tiene bacterias patógenas.
1. La Salmonella es uno de los principales patógenos que causan intoxicación alimentaria. También es la causa más común de intoxicación alimentaria. La intoxicación alimentaria causada por Salmonella Staphylococcus aureus generalmente se aísla de las heces o vómitos del paciente: principalmente a través de los alimentos. O la prueba de enterotoxina en las heces para el diagnóstico, porque la comida contaminada se calienta y el estafilococo se mata, si se cultiva, se produce un resultado negativo, y la enterotoxina no se destruye al calentarla, por lo tanto, la enterotoxina La prueba puede ser asistida por pruebas en animales o inmunoensayo ligado a enzimas.
2, intoxicación alimentaria causada por Vibrio parahaemolyticus: causada principalmente por la ingesta de productos acuáticos contaminados por Vibrio parahaemolyticus y encurtidos, la intoxicación alimentaria causada por la bacteria se diagnostica principalmente por bacteriología, pero en el caso del cultivo fecal La mayoría de los casos se vuelven negativos el segundo día, y solo unos pocos pueden ser detectados como positivos dentro de 2 a 4 días, por lo tanto, el cultivo fecal debe recolectarse en casos sospechosos a tiempo para evitar afectar la tasa de detección positiva.
3. Intoxicación alimentaria causada por Campylobacter jejuni: es causada por carne o leche contaminada por Campylobacter. El diagnóstico de la enfermedad se basa principalmente en el examen bacteriológico.
4. Intoxicación alimentaria causada por Yersinia enterocolitica: se recolectan muestras de alimentos o heces para cultivo bacteriano.
5, intoxicación alimentaria causada por Clostridium botulinum: causada principalmente por la exotoxina producida por Clostridium botulinum, generalmente debe recolectar alimentos sospechosos en el lugar para pruebas bacteriológicas o pruebas en animales.
6. Envenenamiento por Clostridium botulinum en lactantes: se diagnostica principalmente mediante la detección de endotoxina en las heces, y los resultados del cultivo fecal son en su mayoría negativos.
Diagnóstico
Diagnóstico de intoxicación alimentaria.
Diagnóstico
Se puede diagnosticar en función de la historia clínica, los síntomas clínicos y las pruebas de laboratorio.
Diagnóstico diferencial
1, cólera y trastorno del montón adjunto: para el vómito indoloro, el primer vómito y el vómito, y sin fiebre, las heces son agua de esputo de arroz, porque el período de incubación puede ser de hasta 6 días, es raro en el corto plazo gran número de pacientes, frotis de heces El diagnóstico puede confirmarse mediante tinción con microscopía de fluorescencia y cultivo para encontrar Vibrio cholerae o Vibrio cholera.
2, disentería bacilar aguda: ocasionalmente brotes de intoxicación alimentaria, generalmente menos vómitos, a menudo fiebre, urgencia y pesadez, heces mezcladas con pus, abdomen inferior y abdomen inferior izquierdo, sensibilidad obvia, examen microscópico de heces de glóbulos rojos, células de pus y macrófagos Alrededor de la mitad de las células, cultivo de heces, tienen crecimiento de bacilos disentería.
3, gastroenteritis viral: es causada por una variedad de virus, caracterizados por enteritis aguda, período de incubación de 24 ~ 72h, que se manifiesta principalmente por fiebre, náuseas, vómitos, distensión abdominal, dolor abdominal y diarrea, el drenaje puede ser flojo, vómitos y diarrea En casos severos, pueden ocurrir trastornos del equilibrio de agua, electrolitos y ácido-base.
