síndrome de artralgia idiopática
Introducción
Introducción al síndrome de artralgia idiopática. El síndrome artral idiopático (IAS) no está claro. El viento, el frío, los factores ambientales húmedos y la carga física son los principales factores de riesgo. Las principales manifestaciones clínicas de la rodilla y las vértebras lumbares son el examen físico, el examen físico y el laboratorio. Un síndrome reumático benigno visto sin anormalidades también se conoce como dolor reumático o dolor articular benigno o dolor articular inexplicable. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.001% -0.002% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones:
Patógeno
La causa del síndrome de artralgia idiopática
(1) Causas de la enfermedad
Síndrome de dolor articular idiopático, la causa actual no está muy clara, según datos epidemiológicos: EEI más al norte que al sur, en la estación fría y húmeda, alivio de la estación cálida; operadores al aire libre más que operadores interiores; trabajo físico Más personas que trabajadores mentales, se cree que la causa de las EEI puede estar relacionada con factores ambientales como el viento, el frío, la humedad y la intensidad de la mano de obra. Hace ya dos mil años, "Su Wen · Paradox" tiene "tres gases del viento, el frío y la humedad". Los datos meteorológicos también confirmaron que el viento, el frío, la humedad y otros factores pueden causar dolor en las articulaciones.
(dos) patogénesis
La patogenia, la patología no es muy clara, para confirmar los efectos patógenos del viento, el frío, la humedad, los factores de carga física, algunas personas han llevado a cabo experimentos de modelado de animales, Shanghai Wang Xuhui descubrió que los animales después del viento, el frío, la humedad, los tejidos Las características patológicas han cambiado, es decir, la exudación y agregación de plaquetas promueve la hidrólisis del ácido fosfatídico, provocando los cambios correspondientes en los microvasos y las plaquetas, liberando proteínas catiónicas de bajo peso molecular, promoviendo la infiltración celular multinucleada y liberando partículas densas y pequeñas partículas, produciendo 5-HT local. , fibrinógeno, iones de potasio, iones permeables, aumento del contenido de quimiocinas, que causa inflamación focal local, desequilibrio del metabolismo sanguíneo de los tejidos, trastornos del metabolismo energético, lo que resulta en pH del tejido, contenido de AMPc y capacidad de conducción neuromuscular disminuida, músculo La capacidad de contracción se debilita y se produce dolor en las articulaciones. Se ha informado que los animales reciben estimulación con viento, frío y humedad, y se agrega carga física. También se encuentra que la proteína de condensación de la sangre (CIP) aumenta con la acción de factores patógenos, y luego el peróxido de glutatión Reducción de enzimas, metabolitos de peróxidos lipídicos (LPO) y proteoglicanos - monosacáridos: alfa-manosa (-Man), beta-acetilo La galactosa (-GalNAC) y la -galactosa (-Gal) aumentan, se especula que el viento, el frío, la humedad, la carga física pueden causar degradación y liberación de proteoglicanos, y causar dolor en las articulaciones, el mecanismo puede ser: 1 viento , sinergia de carga física fría, húmeda, puede causar aumento de la CIP en plasma, afectar las propiedades reológicas de la sangre y puede estimular la vasoconstricción periférica, la relajación, lo que lleva a la formación de lesión por isquemia-reperfusión en los tejidos periféricos; 2 formación de lesión por isquemia-reperfusión Produce radicales libres, inhibe el sistema de eliminación de radicales libres y produce peroxidación de lípidos en el cuerpo; 3 radicales libres pueden promover la degradación y liberación de proteoglicanos en la membrana sinovial de la articulación y la matriz del cartílago, lo que provoca dolor y disfunción articular.
Prevención
Prevención del síndrome de dolor articular idiopático
1. Mejore el entorno de vida y de trabajo, utilizando "partes de radiación infrarroja lejana y de forma delgada" para hacer oficinas, sillas, camas e incluso paredes, etc., utilizando la alta permeabilidad del infrarrojo lejano para tratar y proteger el cuerpo humano.
2. Fortalecer las medidas de protección laboral para los trabajadores al aire libre.
Complicación
Complicaciones del síndrome de dolor articular idiopático Complicacion
Síntoma
Síntomas del síndrome de artralgia idiopática Síntomas comunes Dolor en las articulaciones Rigidez matutina Dolor en la articulación de la barbilla
Edad y sexo
La EEI ocurre principalmente en trabajadores jóvenes de 20 a 50 años de edad. La diferencia de género no es obvia. Según el análisis de 2341 casos de datos clínicos en Zhang Fengshan de Harbin, la incidencia de hombres adultos en la EEI es del 93,55%. 38.81% y 37.53% de mujeres, no hay diferencia entre hombres y mujeres; mientras que la encuesta de hombres en el área minera es de 3l%, las mujeres son de 16.68%, hombres> mujeres, la mayoría de los mineros que participan en operaciones subterráneas son hombres, mientras que las mujeres se dedican principalmente a la fuerza física ligera en el pozo. O el trabajo mental, la diferencia entre el medio ambiente y la carga física es grande, no la diferencia de género. La investigación de la tasa de EEI en la Granja Zhaoguang es del 11.77% para los hombres y del 16.36% para las mujeres, principalmente porque el invierno rural es la temporada de descanso, el trabajo físico al aire libre. En el área forestal, el área minera se reduce en gran medida, por lo tanto, la tasa de IAS de los trabajadores agrícolas es significativamente menor que la de los trabajadores forestales y mineros. En la encuesta de fincas, las mujeres de IAS son más mujeres que hombres. O relacionado con el ambiente frío.
Síntomas clínicos
La articulación de la rodilla, el dolor de las articulaciones lumbares es el síntoma principal, que a menudo muestra dolor en las articulaciones múltiples, puede estar asociado con una breve rigidez matutina, articulaciones dolorosas sin enrojecimiento, el dolor anual en las articulaciones dura de 2 a 4 meses, lo que representa el 60.57%; 88.4%, a menudo en invierno u otoño e invierno, clima frío o frío interior y húmedo, diferencia de temperatura interior y exterior.
1. Durante más de 2 meses, más de 2 dolores articulares, examen objetivo sin hallazgos anormales:
(1) Repetidos más de 2 dolores en las articulaciones, con una fuerte carga en la rodilla, las articulaciones lumbares son las más comunes, seguidas de esputo, hombro, codo, articulación de la cadera, dolor en las articulaciones, pero sin enrojecimiento ni deformidad.
(2) El dolor articular dura más de 2 meses en 1 año, o 2 años de dolor articular, y dura más de 1 mes por año.
(3) El frío y la humedad pueden causar dolor en las articulaciones o empeorar.
(4) Examen de laboratorio de la velocidad de sedimentación globular, anti-O, factor reumatoide, proteína C reactiva, anticuerpo antinuclear, etc.
(5) Las radiografías de rayos X de las articulaciones dolorosas son normales, y algunas pueden tener hiperplasia ósea leve.
.2 Excluir otros reumatismos que pueden causar dolor en las articulaciones.
Examinar
Examen del síndrome de artralgia idiopática.
Más del 1.96% de los pacientes con rutina de sangre, rutina de orina, velocidad de sedimentación globular, anti-"O" y otras pruebas son normales.
2. Examen inmunológico Más del 95% de los pacientes con RF, CRP, ANA, anticuerpos anti-ds-DNA, anticuerpos anti-ENA fueron detectados en el rango normal.
Examen de rayos X de las articulaciones dolorosas: no se encontraron anormalidades en más del 84%, y se observó hiperplasia ósea leve en solo el 16% de los casos.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico del síndrome de artralgia idiopática.
Diagnóstico
El diagnóstico se basa en el rendimiento clínico y el examen.
Diagnóstico diferencial
1. La artritis reumatoide invade las articulaciones y la EEI, en su mayoría articulaciones grandes, pero tiene un historial claro de infección del tracto respiratorio superior, las articulaciones a menudo tienen enrojecimiento, piel de las extremidades con eritema nodular y carditis, prueba y prueba. "O" (AsO) suele ser 1: 600 U o más.
2. La artritis reumatoide infringe las articulaciones principalmente con articulaciones pequeñas y es simétrica. Puede haber deformidades en las etapas media y tardía, los factores reumatoides a menudo son positivos y las películas de rayos X pueden tener destrucción ósea.
3. Osteoartrosis Esta enfermedad es causada principalmente por las articulaciones que soportan peso. La radiografía tiene hiperplasia ósea, similar a la enfermedad crónica IAS, pero generalmente tiene 45 años o más, y no tiene nada que ver con la estimulación por frío.
