Schwannoma maligno de la vulva
Introducción
Introducción a los schwannomas malignos vulvares Los schwannomas malignos vulvares son tumores altamente malignos derivados de células de Schwann, células nerviosas o células neuronales, y son susceptibles de recurrencia local y metástasis a distancia. Ocurre en el cátodo externo es raro, común en las extremidades. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.02% - 0.03% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: neurofibromatosis
Patógeno
La causa del schwannoma maligno vulvar
(1) Causas de la enfermedad
Algunos estudiosos creen que la aparición de schwannomas malignos vulvares está relacionada con la pérdida de heterocigosidad en el cromosoma 17, la mutación o pérdida de los genes supresores de tumores p53 y NF1, y el aumento en la actividad del gen ras conduce a la enfermedad. Thomas et al. La exposición a concentraciones más altas de factor de crecimiento nervioso puede empeorar el curso de la enfermedad, y el beta-estradiol promueve la enfermedad.
(dos) patogénesis
El tumor es una sola masa esférica, ovalada, nodular, lobulada o irregular con una textura dura, límites claros, sin cápsula o cápsula incompleta, la superficie de corte blanco grisáceo, similar a un pez, puede estar asociada con necrosis hemorrágica .
El examen microscópico mostró células espirales o grupos de células en forma de huso. El citoplasma era rico, el núcleo era grande y estaba profundamente manchado, el giro era corrugado, la atipia era obvia, las figuras mitóticas eran muchas y las células estaban distribuidas en áreas densas y escasas. Lee 1997) pueden ser células sin huso, solo las células de "morfología de tipo epitelial" están dispuestas en un parche, poligonal, nuclear de forma moderada con citoplasma eosinofílico, algunas células tumorales alrededor de vasos sanguíneos de paredes gruesas y algunos casos contienen heterogeneidad Se observaron genes como el cartílago y el tejido óseo, y bajo el microscopio electrónico se observaron procesos celulares entrelazados, membrana basal focal y haz de fibras de colágeno.
La mayoría de los exámenes inmunohistoquímicos fueron positivos para S-100, y algunos fueron positivos para NSE y MBP positivo.
Prevención
Prevención del schwannoma vulvar
Trate de encontrar temprano, curar temprano y hacer un trabajo de seguimiento.
Complicación
Complicaciones del schwannoma vulvar Complicaciones neurofibromatosis
Acompañado de neurofibromatosis múltiple sistémica.
Síntoma
Síntomas del schwannoma vulvar síntomas comunes pérdida de apetito, defecación, pérdida de peso, disuria, masa vaginal, relaciones sexuales dolorosas, dolor
Los schwannomas malignos vulvares aparecen como un crecimiento gradual de la masa, el crecimiento rápido a menudo se acompaña de dolor, no puede caminar, la masa es dura y sensible, el tamaño de 2.5 ~ 12 cm, se produjo principalmente en los labios mayores, también se encuentra en los labios menores, bruma , el clítoris y el perianal, ubicados en los labios mayores, a menudo tienen irritación en la ropa, dolor en los labios menores, y a menudo acompañados de dolor en el dolor perianal, ocasionalmente acompañado de disuria, pérdida de apetito y pérdida de peso.
Examinar
Examen de schwannomas malignos vulvares
Detección inmunohistoquímica, detección del gen supresor tumoral p53.
Examen histopatológico.
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación de schwannomas malignos vulvares
El diagnóstico puede hacerse en base al examen histopatológico y la presentación clínica.
1. Identificación de tumores benignos con tejidos blandos vulvares tales como: lipoma vulvar, fibromas vulvares, leiomiomas vulvares, mieloma de células de la granulosa vulvar.
2. Identificación con cáncer vulvar como: carcinoma vulvar de células escamosas, carcinoma vulvar basocelular, adenocarcinoma vulvar, etc.
