cáncer de mama inflamatorio
Introducción
Introducción al cáncer de mama inflamatorio. El cáncer de seno inflamatorio (IBC) es un tipo especial de cáncer de seno que es muy raro en la práctica clínica. La enfermedad es una enfermedad fulminante caracterizada por enrojecimiento difuso, hinchazón, calor, dolor y edema de la piel del seno, que es muy similar a la inflamación aguda. El grado de malignidad es alto y el pronóstico es pobre. El cáncer de mama inflamatorio se caracteriza principalmente por la invasión de los vasos linfáticos y tiene una alta probabilidad de metástasis. Es el peor pronóstico en el cáncer de mama localmente avanzado. La tasa de incidencia representa del 1% al 10% de todos los cánceres de seno, y China reporta alrededor del 0.9% de cáncer de seno. Conocimiento basico Ratio de probabilidad: la prevalencia femenina es de aproximadamente 0.001% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: linfadenitis aguda, linfangitis aguda, absceso, sepsis
Patógeno
Causas del cáncer de seno inflamatorio
Factor de inmunidad (35%):
La causa del cáncer de mama no se comprende completamente. El cáncer de mama inflamatorio es un tipo de cáncer de mama con progresión rápida, alto grado de malignidad y mal pronóstico. La patogénesis puede estar relacionada con el bajo nivel de inmunidad de los pacientes.
Edad (20%):
El estudio encontró que las mujeres con factores de alto riesgo de cáncer de seno son propensas al cáncer de seno. La edad de alto riesgo del cáncer de seno en las mujeres chinas se muestra por grupo de edad: aumenta gradualmente después de los 25 años, alcanza el pico en el grupo de 50-54 años y disminuye gradualmente después de los 55 años.
Factores genéticos (10%):
El historial familiar de cáncer de seno es un factor de riesgo para el cáncer de seno, el llamado historial familiar se refiere a pacientes con cáncer de seno entre familiares de primer grado (madre, hija, hermana). En los últimos años, el descubrimiento de glándulas mamarias densas también se ha convertido en un factor de riesgo para el cáncer de mama.
Otros factores (8%):
Los factores de riesgo para el cáncer de mama incluyen menarquia temprana (<12 años), menopausia tardía (> 55 años); soltera, infértil, parto tardío, no amamantar; la enfermedad benigna de mama no se trata con prontitud; biopsia hospitalaria (biopsia) Confirmado con hiperplasia atípica del seno; dosis altas de radiación en el tórax; uso a largo plazo de estrógenos exógenos; obesidad posmenopáusica; consumo excesivo de alcohol a largo plazo y portando mutaciones asociadas con el cáncer de seno. Las mujeres con varios factores de alto riesgo tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de seno que las personas normales.
Prevención
Prevención inflamatoria del cáncer de mama
1. Evite la estimulación mental, mantenga la estabilidad emocional y cultive una buena calidad psicológica, que puede mejorar la capacidad del cuerpo para combatir el cáncer. El ejercicio moderado puede reducir la posibilidad de cáncer de seno.
2. Obtenga suficiente luz solar para obtener la vitamina D que necesita. Porque la vitamina D tiene el efecto de prevenir el cáncer de seno. Garantizado 10-15 minutos de sol al día para prevenir el cáncer de mama.
3. Evite recibir demasiada radiación. Especialmente durante la menstruación y el embarazo, es muy sensible a la radiación y debe evitarse tanto como sea posible.
4. Protección física adecuada del seno. Se promueve la lactancia materna y el destete es lento. Use un sostén adecuado para mejorar la circulación sanguínea y linfática del seno.
5. Tratamiento oportuno de lesiones precancerosas de la mama. Como la hiperplasia lobular quística, el papiloma de la mama, la hiperplasia de la glándula mamaria con hiperplasia epitelial y la hiperplasia atípica.
6. Sección apropiada de ingesta de grasa de freno, menos alcohol. El consumo excesivo de carne, tortillas, mantequilla y grasas animales aumenta el riesgo de cáncer de mama; las verduras verdes, frutas, pescado fresco y productos lácteos reducen el riesgo de cáncer de mama.
7. Las mujeres menopáusicas intentan evitar el uso de estrógenos.
8. Examen físico regular regular. Los expertos recomiendan que las mujeres mayores de 35 años se realicen una ecografía mamaria, lactancia o mamografía cada 2-3 años. Para aquellas que son propensas al cáncer de seno, las personas mayores de 40 años deben revisarse una vez al año.
9. Las siguientes personas vulnerables deben fortalecer su autoprotección: cuando hay anormalidades como hinchazón o secreción en el seno, deben ir al hospital para su examen a tiempo y no retrasar la enfermedad. Las personas con antecedentes familiares de cáncer de seno, especialmente las madres o hermanas con cáncer de seno, tienen más probabilidades de tener su propia enfermedad; aquellas con menstruación temprana temprana (antes de los 12 años) o menstruación tardía (después de 50 años) tienen más probabilidades de tener cáncer de seno que otras. Las personas son altas; después de los 30 años, el primer hijo, el no nacido o la persona soltera tiene más posibilidades de cáncer de seno que otros; la exposición repetida a la radiación también puede aumentar la posibilidad de cáncer de seno; comer alimentos con alto contenido de grasa y obesidad Fácil de contraer cáncer de seno.
Complicación
Complicaciones inflamatorias del cáncer de mama Complicaciones Linfadenitis aguda Linfangitis aguda Absceso séptico
A menudo acompañado de fiebre, escalofríos y otros síntomas sistémicos.
Puede haber linfadenitis local, linfangitis e incluso absceso metastásico, sepsis.
Síntoma
Síntomas de cáncer inflamatorio de seno Síntomas comunes Enrojecimiento y calor de seno, dolor de seno, bultos de seno, retracción del pezón, edema de extremidad superior, dolor en el área
1. La gran mayoría de las pacientes con cáncer de seno son tratadas con tumores de seno indoloros, y el IBC a menudo se trata con síntomas rojos, hinchados, calientes, dolorosos, sensibles y dolorosos en la piel del seno. Solo alrededor del 50% de ellos tienen una masa, y el IBC a menudo tiene un inicio repentino. Aumento de senos, engrosamiento y endurecimiento de la piel del seno, arrugas, temperatura alta de la piel, púrpura rojizo, Haagensen informó que los síntomas clínicos de IBC incluyen: bultos en los senos (57%), enrojecimiento de la piel (57%), agrandamiento de los senos ( 48%), dolor de cabeza o de mama (24%), sensibilidad en los senos (16%), esclerosis mamaria (16%), retracción del pezón (13%), edema de la piel (13%), masa en las axilas (9%), Aumento de la temperatura de la piel (8%), etc., los síntomas raros de IBC incluyen: dolor en el área del esputo, picazón en el pezón, edema de las extremidades superiores y dolor en los huesos, etc. Debido a la rápida aparición de la enfermedad, la mayoría de los pacientes consultan al médico temprano, el tiempo promedio desde la aparición de los síntomas clínicos hasta la visita es 2.5. Meses
Taylor y Meltzer dividen el IBC en primario y secundario.El IBC primario es un tumor e inflamación simultáneos en el seno sano original; los cambios inflamatorios secundarios del IBC son secundarios al sitio del tumor original, cicatriz quirúrgica O la glándula mamaria en el área de radiación, el concepto de IBC secundario ignora la diferencia en clínica y pronóstico entre el cáncer de mama localmente avanzado y el IBC, y no debe aplicarse.
2. Signos: los signos de IBC incluyen esclerosis difusa de la leche entera o confinada a un determinado cuadrante o la mitad de la mama. El edema de la piel es de color naranja, espeso y desigual. La piel es inicialmente rosada y rápidamente se vuelve de color púrpura con sangre. Enrojecimiento, cambios similares a la erisipela, agrandamiento de los senos, temperatura alta de la piel, torsión táctil, sequedad común del pezón, cicatrización e invaginación, generalmente considerados cambios en la piel del seno hasta 1/3 o más del seno pueden diagnosticarse como glándula mamaria inflamatoria Cáncer
Examinar
Examen de cáncer de seno inflamatorio
1. Rutina de sangre: la elevación de leucocitos no es común.
2. Citología por aspiración con aguja fina o biopsia con aguja hueca: desde el seno o piel representativa endurecida, edematosa o enrojecida, se puede establecer más de un diagnóstico, y se puede obtener una biopsia para obtener un tumor o piel y linfáticos subcutáneos apropiados Organización, por los medios de diagnóstico.
3. Mamografía: los resultados positivos incluyen aumento del grosor de la piel, aumento de la asimetría de los vasos linfáticos subcutáneos en el lado afectado, aumento de la densidad del tejido mamario y aumento de la textura vascular.
4. Mapa de calor: se pueden encontrar zonas tropicales altas, pero no existe un significado discriminatorio.
Diagnóstico
Identificación diagnóstica del cáncer de mama inflamatorio
Diagnóstico
Debido a que las manifestaciones clínicas especiales del cáncer inflamatorio de seno a menudo se confunden con alguna inflamación mamaria, la citología por aspiración con aguja y la biopsia de tejido local son bases importantes para el diagnóstico.
Diagnóstico diferencial
La identificación de reacciones inflamatorias avanzadas causadas por el IBC y el cáncer de mama canceroso no inflamatorio localmente avanzado que invade la piel es difícil, principalmente según el historial médico. Otras enfermedades de la mama que se confunden fácilmente con el IBC y causan un retraso en el tratamiento son:
1. Mastitis y absceso mamario: una enfermedad diagnosticada erróneamente común, generalmente solo ocurre en mujeres lactantes, acompañada de fiebre alta, aumento de glóbulos blancos, la identificación de los dos.
2. La sífilis y la tuberculosis invaden la glándula mamaria: hay muchas sífilis y tuberculosis extramamarias, y ahora es poco frecuente.
3. Infiltración mamaria de linfosarcoma o leucemia: por lo general, solo la piel del área del tumor se enrojece sin inflamación, pero a menudo es difícil de identificar y es necesario confirmar más mediante citología o examen histológico.
