Carcinoma basocelular de vulva
Introducción
Introducción al carcinoma basocelular vulvar El carcinoma basocelular vulvar (carcinoma basocelular de vulva) es un tumor maligno vulvar poco frecuente con malignidad baja. La mayoría de las lesiones son infiltradas localmente, fáciles de recaer, de crecimiento lento, rara vez metastatizadas, y representan del 2% al 3% de los tumores malignos vulvares.El sitio común es los labios mayores, que también pueden aparecer en los labios menores, el clítoris y los labios. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.0001% Personas susceptibles: mujeres Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: melanoma maligno, cáncer de seno, cáncer cervical, cáncer de piel
Patógeno
Causas del carcinoma basocelular vulvar
(1) Causas de la enfermedad
El carcinoma basocelular vulvar es un tumor maligno derivado de las células basales epiteliales vulvares. Se desconoce la verdadera causa del carcinoma basocelular vulvar. Se ha informado que puede estar relacionado con la radioterapia local, pero otras partes del carcinoma basocelular como el carcinoma basocelular de la cabeza y la cara pueden estar asociadas con la luz del día. Relacionado, pero esto aún no explica completamente la causa de todos los carcinomas de células basales vulvares.
(dos) patogénesis
El tumor se encuentra en los labios mayores, que se desarrolla lentamente y rara vez invade los ganglios linfáticos. Hay tres tipos básicos, y los tres tipos pueden existir solos o en combinación.
1. Tipo de úlcera nodular: se manifiesta como un nódulo sustancial, úlcera profunda formada en el medio, y el bulto del borde es un bulto en forma de cresta, que es una úlcera erosiva.
2. Tipo plano: la lesión es superficial, plana, de superficie rugosa cerosa, pápulas, eritema, con melanina o color rojizo, textura dura.
3. Tipo de pólipo: la superficie del polipoide está completa.
Microscópicamente, el tejido tumoral crece desde la capa basal de la epidermis y se extiende hasta la dermis o el estroma. El contorno es como una varilla, o se distribuye irregularmente. La línea externa del nido celular es una capa de células dispuestas en una cerca. En forma de bastón, de color oscuro, su eje largo está dispuesto en una cerca, que es equivalente a las células basales de la epidermis. En la parte central de la célula, el núcleo es ovalado, y no hay muchos citoplasmas; algunos contienen más pigmentos y son tejidos oscuros. Hay muchos tipos de estructuras, algunas están anidadas y hay cuentas con cuernos en el nido; también hay cavidad glandular en el nido; algunos nidos celulares están conectados con la epidermis, algunos están cerca de la forma del folículo piloso, sin importar cuál tenga Una característica es que siempre hay una capa de células basales dispuestas en una cuadrícula en el borde del tejido tumoral, y algunos tejidos tumorales son exprimidos en una tira de cable por el tejido fibroso circundante, que se llama tipo esclerosis. Este cáncer tiene un comportamiento de infiltración local, pero generalmente no La metástasis es leve, como el carcinoma de células escamosas en el cáncer, que se llama carcinoma basocelular. El grado de malignidad está determinado por el grado de diferenciación de esta parte del carcinoma de células escamosas. Debe estar asociado con el cáncer de glándulas sudoríparas de la piel y el cáncer de cabello. Además, los adenomas del sudor tienen dos capas de alineación celular, y el cáncer de cabello tiene una estructura de folículos pilosos primordiales, los cuales no tienen características de la capa de células basales similares a los bordes y deben diferenciarse del carcinoma de células basales. Más claro, histológicamente, hay células knockout que dan positivo para el ADN del VPH, que carecen de carcinoma de células basales.
Prevención
Prevención del carcinoma basocelular vulvar
Para las mujeres de edad avanzada con pequeños bultos de los labios mayores, debe buscar tratamiento médico de manera oportuna, si es necesario, una biopsia, después del diagnóstico, debe prestar atención al examen físico para excluir otros tumores malignos, debe seguirse.
Complicación
Complicaciones del carcinoma basocelular vulvar Complicaciones melanoma maligno cáncer de mama cáncer de cuello uterino cáncer de piel
Alrededor del 20% de los carcinomas de células basales vulvares están asociados con otros tipos de cáncer, como el carcinoma de células escamosas vulvares, el melanoma maligno, el cáncer de mama, el cáncer de cuello uterino o el cáncer de piel.
Síntoma
Síntomas del cáncer de células basales vulvares Síntomas comunes Nódulos de pólipos con picazón
Síntoma
Las lesiones del carcinoma de células basales vulvares son en su mayoría únicas y ocasionalmente múltiples. La enfermedad tiene una larga historia y sin síntomas al principio. Desde entonces, la picazón y el ardor son los síntomas principales. Puede haber dolor o sangrado, ulceración y ulceración. Hay una secreción de olor sangriento, que puede tener antecedentes de carcinoma basocelular en otras partes del cuerpo.
2. Señales
A menudo expresado como una pequeña lesión, ubicada en los labios mayores, también puede aparecer en los labios menores, el clítoris y los ligamentos labiales, lesiones grises tempranas, casi translúcidas, ubicadas debajo del epitelio adelgazado, pequeños nódulos a menudo <2 cm de diámetro, Los tres tipos básicos son el tipo de úlcera nodular, el tipo plano y el tipo de pólipo.
Examinar
Examen del carcinoma basocelular vulvar
Examen de rutina de sangre, examen de secreción y examen de marcadores tumorales.
Examen histopatológico.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de carcinoma basocelular vulvar
Diagnóstico
De acuerdo con las manifestaciones clínicas y los hallazgos del examen, el diagnóstico generalmente no es una dificultad, pero necesita ser examinado histopatológicamente para confirmar el diagnóstico. Debido a que el crecimiento del carcinoma basocelular vulvar es lento y rara vez invade los ganglios linfáticos, a menudo lleva mucho tiempo desde el síntoma en el diagnóstico hasta el tratamiento. Se ha informado que el promedio es de 6.6 años. Si solo se observa una lesión en el área genital, se debe examinar la piel de todo el cuerpo para detectar carcinoma de células basales.
Diagnóstico diferencial
1. Identificación del carcinoma indiferenciado de células escamosas de la vulva: por lo general, la lesión se desarrolla más rápido, el historial médico es más corto y es probable que ocurra metástasis en los ganglios linfáticos regionales.
2. Identificación del melanoma vulvar con vulva: si hay pigmentación, debe diferenciarse del melanoma vulvar, pero a menudo es difícil de identificar. El diagnóstico requiere un examen patológico. El melanoma vulvar tiene antecedentes y procesos malignos, y se desarrolla rápidamente después de la transformación maligna. La metástasis en los ganglios linfáticos regionales es propensa a ocurrir.
3. Identificación con adenocarcinoma vestibular grande.
4. Identificación del carcinoma de células escamosas indiferenciado: el carcinoma de células escamosas indiferenciado generalmente se desarrolla rápidamente, tiene una historia corta y es propenso a metástasis linfáticas regionales.
5. Identificación con papiloma.
6. Identificación de tuberculosis vulvar: úlceras fáciles de formar, secreciones similares a queso en el fondo de la úlcera, antecedentes de tuberculosis, biopsia patológica puede confirmar.
