Luxación de rodilla
Introducción
Introducción a la luxación de rodilla La dislocación de las articulaciones se refiere a la pérdida de una correspondencia normal entre las superficies articulares de los diversos huesos que forman la articulación. Clínicamente, se puede dividir en luxación traumática, luxación congénita y luxación patológica. Después de la dislocación de la articulación, también se dañan los tejidos blandos como la cápsula articular, el ligamento, el cartílago articular y el músculo. Además, la articulación alrededor de la articulación está inflamada y puede tener hematoma. Si no se restablece a tiempo, el hematoma se mecaniza y la articulación se atasca, lo que hace que la articulación pierda su función en diferentes grados. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.001% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: lesión del nervio ciático
Patógeno
Causa de luxación de rodilla
Causa (90%):
La parte superior del húmero está sometida a una fuerte violencia directa o indirecta para rotar la rodilla y causar lesiones cuando se estira. Debido a que hay muchos ligamentos especiales estructurales alrededor de la articulación de la rodilla y las articulaciones para mantener la estabilidad y la función de la articulación, y es resistente, la dislocación traumática de la rodilla es rara, y cuando el extremo superior del húmero está sujeto a una fuerte violencia directa, como Los accidentes automovilísticos, los deportes de competición, etc., pueden causar una laceración severa de ciertas estructuras de ligamentos. Cuando la violencia excede la resistencia mecánica proporcionada por la estructura estable, la articulación de la rodilla se puede dislocar, por lo que se puede considerar que la dislocación de la rodilla definitivamente va acompañada de las rodillas. En el caso de un traumatismo estructural estable en las articulaciones, en algunos casos, la violencia también puede causar daño estructural en los ligamentos, provocando fracturas del cóndilo humeral y la fractura-luxación de la articulación de la rodilla, pero la fuerza violenta de la lesión de la estabilidad de la articulación de la rodilla no es suficiente para causar la rodilla. Cuando la articulación está completamente dislocada, el fémur se mueve anormalmente sobre la tibia para causar subluxación antes de la dislocación completa, y la subluxación patelofemoral es fácil de restablecer inmediatamente sin dejar ninguna deformidad, por lo que a menudo se diagnostica como inestabilidad de la rodilla en la clínica. Síntomas
Prevención
Prevención de dislocación de rodilla
1. Prevención de la dislocación articular La prevención principal de esta enfermedad es fortalecer la protección laboral y prevenir el trauma. Antes del ejercicio, se deben tomar las preparaciones adecuadas para prevenir lesiones. Los niños deben evitar tirar con fuerza.
2. Realice actividades de calentamiento adecuadas antes del ejercicio para mejorar la excitabilidad, la capacidad de respuesta y la capacidad de confrontación del tejido muscular, y aumente gradualmente el grado de confrontación, lo que es útil para reducir la luxación articular.
3, atletas profesionales de caída homeopática en el otoño de algunas medidas de autoprotección, también vale la pena aprender de la gente común. Por ejemplo, cuando un jugador de voleibol salva una pelota o un jugador de fútbol cae después de una colisión, se dará la vuelta y cambiará su mano directamente a la palma de su mano y gradualmente rodará sobre los codos y los hombros. A veces, los atletas ruedan por el suelo durante varias vueltas, como si estuvieran estresados, pero pueden ponerse de pie y seguir luchando. La razón es que el gran impacto cuando aterrizan es compartido por múltiples partes del cuerpo durante la caída, por lo que Se centrará en un lugar determinado y causará daños graves.
Complicación
Complicaciones de luxación de rodilla Complicaciones lesión del nervio ciático
La dislocación de la rodilla a menudo también se complica por una lesión del nervio vascular, cuya incidencia puede ser tan alta como 50%, la lesión vascular es más común en la dislocación anterior, y la observación de la arteria dorsal de la arteria dorsal y la observación del suministro de sangre distal pueden dar una impresión de lesión vascular. Un examen adicional, que incluye angiografía o exploración quirúrgica, la embolización vascular puede conducir a necrosis de las extremidades, debe estar atento, el daño nervioso representa del 16% al 43%, la lesión del nervio ciático es la más común.
Síntoma
Síntomas de luxación de la rodilla Síntomas comunes Moretones en la rodilla hinchazón e hinchazón dolorosa de las articulaciones de la rodilla ... Hinchazón de las articulaciones Las articulaciones de la rodilla no pueden enderezar por completo los esguinces de rodilla Debilidad de la rodilla Piernas suaves y débiles Dolor de rodilla en el adolescente Moretones en la rodilla
De acuerdo con el grado de luxación y si hay una fractura, la luxación de la rodilla se divide en las siguientes tres categorías:
Luxación de la articulación de la rodilla (completa)
De acuerdo con la posición de la posición relativa del húmero y el fémur distal en el momento de la dislocación, se dividió en: 1 dislocación anterior de la articulación de la rodilla; 2 dislocación posterior de la articulación de la rodilla; 3 dislocación lateral de la articulación de la rodilla; 4 dislocación lateral de la articulación de la rodilla; 5 dislocación rotacional de la articulación de la rodilla.
La frecuencia del desplazamiento articular en la dislocación de la rodilla generalmente se organiza en el siguiente orden: dislocación anterior, dislocación posterior, dislocación lateral, dislocación rotacional y dislocación medial. La incidencia de dislocación anterior de la rodilla es dos veces mayor que la dislocación posterior y la dislocación hacia el lado medial. El caso es aproximadamente 1/8 de la dislocación anterior.
2. Fractura y dislocación de la articulación de la rodilla.
Por lo general, en el proceso de formación de dislocación, debido al impacto del cóndilo femoral en el húmero, puede conducir a la fractura del húmero y al desplazamiento de la fractura a medida que continúa la fuerza externa; por supuesto, la contracción muscular en el accesorio también juega un papel importante en la clínica. La avulsión superior del hueso en el punto de unión del ligamento también puede considerarse una luxación articular con una fractura.
3. Subluxación de rodilla
La subluxación de la articulación de la rodilla generalmente es causada por la fractura de la estructura del ligamento correspondiente de la articulación de la rodilla, y la tibia se mueve hacia adelante, hacia atrás o rota. Algunos autores no recomiendan la subluxación como una clasificación de luxación de la rodilla. Se recomienda tratarla como un tipo de inestabilidad de la rodilla. .
Después de la lesión en la rodilla, el dolor es intenso, la pantorrilla puede moverse hacia adelante o hacia atrás, los lados interno y externo están distorsionados, se pierde la conexión normal, la sensibilidad local es obvia, la piel tiene un vacío fluido y hay grandes piezas de congestión, pruebas de cajones delantero y trasero. , la prueba de esfuerzo interna y externa, la prueba de esfuerzo de sobreextensión son positivas, debe prestar atención a la presencia o ausencia de lesión vascular o daño nervioso, examinar cuidadosamente el pie, la pulsación de la arteria tibial posterior y la sensación de la extremidad distal.
Examinar
Examen de dislocación de rodilla
El diagnóstico de dislocación de la articulación no es difícil. En general, el diagnóstico puede hacerse de acuerdo con su historial médico y manifestaciones clínicas, así como con un examen físico simple. Sin embargo, la aplicación clínica del examen auxiliar puede comprender más claramente la dislocación, incluso si el hueso circundante está dañado. .
El examen de imágenes: una película de rayos X lateral positiva estándar es útil para el diagnóstico y el diagnóstico diferencial.Si necesita aclarar aún más la lesión del ligamento, puede usar resonancia magnética, tomografía computarizada para ayudar a determinar la fractura.
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación de luxación de rodilla.
Historia de trauma
Hay un historial típico de trauma, y se debe preguntar en detalle para determinar y estimar la lesión y el daño del ligamento.
2. manifestaciones clínicas
Principalmente para la hinchazón y el dolor de la articulación de la rodilla, si se deforma por dislocación, es más fácil de diagnosticar. Debe tenerse en cuenta si la lesión neurovascular se combina. La prueba de compresión interna y externa de la articulación de la rodilla y la prueba del cajón delantero y trasero pueden ayudar a confirmar el diagnóstico. Clasificación y opciones de tratamiento, etc.
