enteritis por adenovirus
Introducción
Introducción a la enteritis adenoviral La enteritis por adenovirus es causada por una infección por adenovirus. Las características clínicas son inicio agudo, náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea, drenaje o heces blandas, fiebre y malestar general, corta duración y baja mortalidad. Las manifestaciones clínicas de la gastroenteritis causada por varios virus son básicamente similares. Existen muchos tipos de virus asociados con la gastroenteritis aguda. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.016% Personas susceptibles: niños pequeños Modo de infección: propagación de la boca fecal Complicaciones: neumonía.
Patógeno
Causa de enteritis adenoviral
(1) Causas de la enfermedad
El adenovirus intestinal se refiere al adenovirus tipo 40 y 41. Estos dos tipos de adenovirus invaden principalmente el intestino delgado y causan gastroenteritis. La morfología es la misma que la del adenovirus común. El diámetro es 70-80 nm y la parte central es 40-45 nm. El ADN lineal recto, el núcleo tiene una cápside; la cápsula libre de lípidos y el adenovirus tipo 31 también pueden causar diarrea, la OMS ha confirmado que el adenovirus intestinal es el segundo patógeno más importante que causa diarrea viral en niños.
(dos) patogénesis
El adenovirus intestinal infecta principalmente el yeyuno y el íleon, las células epiteliales de la mucosa intestinal se vuelven más pequeñas, más cortas, degeneración celular, disolución, infiltración de células mononucleares en la lámina propia intestinal, lo que conduce a una disfunción intestinal, causando diarrea osmótica.
Prevención
Prevención de enteritis por adenovirus
Cortar la ruta de transmisión es el foco de la prevención.
1. Manejar la fuente de infección
Los pacientes deben ser encontrados temprano y aislados. Se hicieron observaciones cercanas de contactos cercanos y pacientes sospechosos.
2. Cortar la ruta de transmisión.
Fortalezca la dieta, el agua potable y la higiene personal y desinfecte las heces de los pacientes: evite que se contaminen las fuentes de agua potable y los alimentos. El hospital debe realizar estrictamente el trabajo de desinfección en el área del bebé y la habitación del recién nacido. Si el niño no puede controlar las heces, debe restringirse el ingreso a la guardería o la escuela.
3. Vacunación
Las vacunas contra el rotavirus ya están disponibles para uso clínico. Durante la epidemia, los métodos de inmunización pasiva para grupos de alto riesgo y poblaciones susceptibles también tienen cierto efecto preventivo. La leche humana puede tener un efecto protector hasta cierto punto. Promover la lactancia materna para reducir la gravedad de la enfermedad en niños pequeños. El ternero del ternero inmunizado con rotavirus bovino contiene anticuerpos IgA e IgG, y alimentar al bebé con esta leche también tiene un efecto protector.
Complicación
Complicaciones de enteritis adenoviral Complicaciones neumonía
Puede complicarse por neumonía, que muestra fiebre persistente, fiebre con escalofríos, fiebre con tos, esputo, dolor de pecho, tos, tos con dolor de pecho, tos, esputo purulento, neumonía mucopurulenta es una congestión pulmonar causada por una variedad de bacterias patógenas , edema, infiltración celular inflamatoria y lesiones exudativas. Clínicamente común, puede ocurrir en cualquier población, las manifestaciones clínicas son principalmente fiebre, tos, tos, dificultad para respirar, infiltrados inflamatorios en los rayos X de los pulmones.
Síntoma
Enteritis adenoviral síntomas síntomas comunes heces acuosas diarrea fiebre alta rinitis infecciosa defecación
El período de incubación es de 3 a 10 días, principalmente durante 7 días. Los niños son principalmente diarrea, varias veces a diez veces al día, y las heces acuosas duran de 1 a 2 semanas, con un promedio de 8 a 9 días. La minoría puede durar de 3 a 4 semanas. El 70% de los niños con vómitos, el 40% de los niños con fiebre, acompañados de diarrea, temperatura corporal superior a 38 ° C, 2 a 3 días después del retiro, algunos niños pueden tener rinitis, faringitis, bronquitis y otras infecciones del tracto respiratorio superior Síntomas, 3% a 6% tienen neumonía.
Examinar
Examen de enteritis adenoviral
1. El número total y la clasificación de los glóbulos blancos en la rutina de la sangre son en su mayoría normales, algunos son altos y aumenta el número de linfocitos.
2. La mayor parte de la rutina de heces y la microscopía de heces en cultivo no tienen hallazgos especiales, se puede ver una pequeña cantidad de glóbulos blancos y no crecen bacterias patógenas.
3. Experimentos diagnósticos específicos:
(1) Los gránulos rotativos se pueden encontrar tomando heces para microscopía directa o inmunoelectrónica.
(2) La detección del antígeno viral en el sobrenadante fecal mediante un ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas o un ensayo de placa inmunoenzimática (Immnnoenzymedottest) tiene una alta sensibilidad y especificidad.
(3) Extraer ARN viral de las heces, realizar electroforesis en gel de poliacrilamida y tinción con plata, y examinar la presencia o ausencia de electroferograma de ARN de rotavirus, que tiene tanto valor diagnóstico como diferentes tipos de infección por virus.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de enteritis por adenovirus
Diagnóstico
El diagnóstico clínico es difícil y no se puede distinguir de otras gastroenteritis virales, confiando en pruebas de laboratorio para confirmar el diagnóstico.
Se recogieron las heces del niño, se examinaron las partículas del virus mediante microscopía electrónica o microscopía inmunoelectrónica, y se examinó el antígeno viral mediante ELISA o inmunofluorescencia indirecta.
Diagnóstico diferencial
Debe diferenciarse de la enteritis aguda causada por el virus Nobel, el adenovirus intestinal, el calicivirus y el astrovirus.
