Tumor de células germinales supraselares pediátrico
Introducción
Introducción al tumor de células germinales en silla de montar infantil Las características histológicas de los tumores de células germinales en la parte superior de la silla de montar son básicamente las mismas que las de los tumores de células germinales de la región pineal, pero sus características clínicas son únicas. Los tumores de células germinales incluyen germinoma, carcinoma embrionario, tumor del saco vitelino (tumor del seno endodérmico), coriocarcinoma y teratoma. Entre ellos, la incidencia de tumores de células germinales es la más alta, seguida del teratoma. El tumor de las células germinales superiores de la silla de montar es más común en los niños. La manifestación clínica depende de la ubicación del tumor. Síntomas comunes del cuerpo pineal, aumento de la presión intracraneal, síntomas locales y anomalías del desarrollo sexual, como el colapso de la orina en el área de la silla. Conocimiento basico La proporción de la enfermedad: la enfermedad es rara, aproximadamente 0.0001% - 0.0002% Personas susceptibles: niños Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: diabetes insípida
Patógeno
Causas del tumor de células germinales en niños
(1) Causas de la enfermedad
El tumor de las células germinales superiores en silla de montar se originó en el tercer ventrículo y las células germinales del tallo hipofisario, y la causa no estaba clara.
(dos) patogénesis
El típico tumor de células germinales en la parte superior de la silla de montar se origina en la parte inferior del tercer ventrículo y el tallo hipofisario. El crecimiento local puede oprimir la parte inferior del hipotálamo, el quiasma óptico y las estructuras adyacentes. Algunas se originan desde la silla hasta la silla, que pueden invadir el nervio óptico o el quiasma óptico para engrosarlo. La deformación, similar al glioma óptico, la pobre diferenciación del tumor de las células germinales superiores de la silla de montar, el alto grado de malignidad, el crecimiento invasivo local y la incidencia de diseminación o metástasis a lo largo de la circulación del líquido cefalorraquídeo y la circulación sanguínea también es más alta que la región pineal. Alto, alrededor del 33%, se originó a partir de células germinales, crecimiento invasivo, principalmente gris-rojo, suave y quebradizo, sangrado visible, cambios quísticos y calcificación, tumores microscópicos de células tumorales grandes y linfoides pequeños dos La composición de las células es redonda o poligonal, el citoplasma es rico, el núcleo es grande y el cromosoma es pequeño; los linfocitos están presentes en el intersticial o se mezclan con las células tumorales, y la neoplasia maligna del tumor es de grado II-III.
Prevención
Prevención del tumor de células germinales en niños.
Se desconoce la etiología del tumor de células germinales en la parte superior de la silla de montar. Según los métodos de prevención de tumores generales, comprender los factores de riesgo de los tumores y formular las estrategias de prevención y tratamiento correspondientes puede reducir el riesgo de tumores. Hay dos pistas básicas para prevenir los tumores. Incluso si los tumores han comenzado a formarse en el cuerpo, También pueden ayudar al cuerpo a aumentar la resistencia, como se describe a continuación:
1. Evite las sustancias nocivas (factores promotores): puede ayudarnos a evitar o minimizar la exposición a sustancias nocivas.
Algunos factores relacionados de tumorigénesis se previenen antes del inicio, y muchos cánceres se pueden prevenir antes de que se formen. Un informe en los Estados Unidos en 1988 comparó en detalle los tumores malignos internacionales y propuso muchos factores externos de tumores malignos conocidos. En principio, puede prevenirse, es decir, alrededor del 80% de los tumores malignos pueden prevenirse con simples cambios en el estilo de vida y rastrearse. En 1969, la investigación del Dr. Higginson concluyó que el 90% de los tumores malignos son causados por factores ambientales ". Los "factores ambientales", "estilo de vida" se refieren al aire que respiramos, el agua que bebemos, la comida que elegimos hacer, los hábitos de actividades y las relaciones sociales.
2. Mejore la inmunidad del cuerpo contra los tumores: puede ayudar a fortalecer y fortalecer el sistema inmunológico y el cáncer del cuerpo.
El enfoque de nuestros esfuerzos actuales de prevención del cáncer debe enfocarse primero y mejorar aquellos factores que están estrechamente relacionados con nuestras vidas, como dejar de fumar, comer adecuadamente, hacer ejercicio regularmente y perder peso. Cualquiera que siga estos estilos de vida simples y razonables puede Reduce la posibilidad de cáncer.
Lo más importante para mejorar la función del sistema inmunitario es: problemas de dieta, ejercicio y control. Las opciones de estilo de vida saludable pueden ayudarnos a mantenernos alejados del cáncer. Mantener un buen estado emocional y un ejercicio físico adecuado pueden mantener el sistema inmunológico del cuerpo en su mejor momento. Los tumores y la prevención de otras enfermedades son igualmente beneficiosos. Otros estudios han demostrado que las actividades apropiadas no solo mejoran el sistema inmunológico del cuerpo, sino que también reducen la incidencia de cáncer de colon al aumentar la peristalsis del sistema intestinal humano. Aquí entendemos principalmente la dieta para prevenir la tumorigénesis. Algunas preguntas
La epidemiología humana y los estudios en animales han demostrado que la vitamina A juega un papel importante en la reducción del riesgo de cáncer. La vitamina A apoya la mucosa y la visión normales. Participa directa o indirectamente en la mayoría de las funciones de los tejidos del cuerpo. La vitamina A está presente en los tejidos animales. En el hígado, los huevos enteros y la leche entera, la planta está en forma de -caroteno y carotenoides, que pueden convertirse en vitamina A en el cuerpo humano. La ingesta excesiva de vitamina A puede causar reacciones adversas en el cuerpo y la zanahoria Este no es el caso con los carotenoides, y el bajo contenido de vitamina A en la sangre aumenta el riesgo de tumores malignos.Los estudios han demostrado que aquellos con bajos niveles de ingesta de vitamina A en la sangre aumentan la probabilidad de cáncer de pulmón, mientras que aquellos con bajos niveles de sangre en los fumadores. Los niveles de ingesta de vitamina A tienen el potencial de duplicar el cáncer de pulmón. La vitamina A y su mezcla pueden ayudar a eliminar los radicales libres en el cuerpo (los radicales libres pueden dañar el material genético) y, en segundo lugar, estimular el sistema inmunitario y ayudar a diferenciar las células en el cuerpo. Tejido ordenado (mientras el tumor se caracteriza por un trastorno), algunas teorías sugieren que la vitamina A puede ayudar a los carcinógenos tempranos células Invasion mutado convertido invierten la ocurrencia del crecimiento normal de las células.
Además, algunos estudios sugieren que la suplementación con -caroteno solo no reduce el riesgo de cáncer, sino que aumenta la incidencia de cáncer de pulmón.Sin embargo, cuando el -caroteno se une a la vitamina C, E y otras sustancias antitoxinas, su efecto protector. Se muestra porque puede aumentar los radicales libres en el cuerpo cuando se consume solo. Además, hay interacciones entre diferentes vitaminas. Tanto los estudios en humanos como en ratones han demostrado que el uso de -caroteno puede reducir el 40% de las vitaminas en el cuerpo. A nivel E, una estrategia más segura es comer diferentes alimentos para mantener una vitamina equilibrada y proteger contra el cáncer, ya que hasta ahora no se han descubierto algunos factores protectores.
La vitamina C, E es otra sustancia antitumoral que previene el daño de los carcinógenos como las nitrosaminas en los alimentos. La vitamina C protege a los espermatozoides del daño genético y reduce el riesgo de leucemia, cáncer de riñón y tumores cerebrales en sus descendientes. La vitamina E puede reducir el riesgo de cáncer de piel. La vitamina E tiene el mismo efecto antitumoral que la vitamina C. Es un eliminador que protege contra las toxinas y elimina los radicales libres. La combinación de vitaminas A, C y E protege al cuerpo contra las toxinas. Mejor que aplicarlo solo.
En la actualidad, la investigación sobre fitoquímica ha atraído una atención generalizada. La fitoquímica es un químico que se encuentra en las plantas, incluidas las vitaminas y otras sustancias que se encuentran en las plantas. Se han encontrado miles de químicos vegetales, muchos de los cuales tienen propiedades anticancerígenas. El mecanismo de protección de estos químicos no solo reduce la actividad de los carcinógenos sino que también mejora la inmunidad del cuerpo contra los carcinógenos.La mayoría de las plantas proporcionan una actividad antioxidante que excede los efectos protectores de las vitaminas A, C y E, como una taza de repollo. Contiene 50 mg de vitamina C y 13U de vitamina E, pero su actividad antioxidante es equivalente a la actividad antioxidante de 800 mg de vitamina C y 1100 u de vitamina E. Se puede inferir que el efecto antioxidante en frutas y verduras es mucho mejor de lo que sabemos. El efecto de las vitaminas es fuerte, y sin duda los productos vegetales naturales ayudarán a prevenir el cáncer en el futuro.
Complicación
Complicaciones pediátricas del tumor de células germinales en silla de montar Complicaciones diabetes insípida
Trastorno del campo visual de la visión, diabetes insípida, retraso del crecimiento, etc., propensos a diseminación y metástasis.
Síntoma
Síntomas de tumores de células germinales en sillas de niños Síntomas comunes Colapso urinario disfunción hipofisaria Defecto de la visión Hemianopsia isotrópica Reducción centrípeta de la visión Pérdida de peso Aumento de la presión intracraneal ectópica
El curso de la enfermedad es largo, las principales manifestaciones clínicas son diabetes insípida, trastorno del campo visual de la visión y disfunción hipotalámica-hipofisaria. Algunos pacientes pueden tener presión intracraneal aumentada (11%). La diabetes insípida ocurre en casi todos los niños. Para el primer síntoma, la compresión directa del nervio óptico o la obstrucción del espacio interventricular causada por el aumento de la presión intracraneal puede conducir a la atrofia primaria o secundaria del nervio óptico, y la disminución de la agudeza visual, los defectos del campo visual pueden manifestarse como hemianopsia bilateral, hemianopia isotrópica o campo visual. La concentricidad, la disfunción hipotalámica-pituitaria puede indicar retraso del crecimiento, baja estatura o pérdida de peso.
Examinar
Examen de tumor de células germinales en niños
1. Examen del líquido cefalorraquídeo: debido a que estos tumores son propensos a diseminación subaracnoidea y metástasis, la citología exfoliativa del líquido cefalorraquídeo tiene un importante valor diagnóstico.
2. Examen de suero: debido a las características embrionarias originales del tumor, la medición dinámica de alfafetoproteína (AFP), gonadotropina coriónica (HCG) y antígeno tumoral (CEA) en suero para el diagnóstico, evaluación de eficacia y recurrencia de la enfermedad. El monitoreo tiene cierta importancia, el CEA puede estar ligeramente elevado, la AFP aumenta en orden: tumor de células germinales, teratoma, tumor de seno endodérmico y coriocarcinoma, HCG aumenta de mayor a menor en orden de coriocarcinoma, Tumor de células germinales, carcinoma embrionario y tumor de seno endodérmico.
3.CT: el tumor se encuentra en el grupo de silla superior, mostrando una masa de densidad ligeramente alta, el límite es claro, la textura es uniforme y la exploración mejorada muestra una mejora uniforme. La diferencia con el tumor hipofisario es que la silla no tiene agrandamiento; la diferencia con el craneofaringioma es que La calcificación quística es rara.
4.MRI: los tumores se caracterizan por señales anormales de T1 y T2 en la silla de montar. Algunos pacientes pueden tener solo el engrosamiento del tallo hipofisario. La exploración mejorada muestra una mejora obvia. Algunos tumores son enormes y se desarrollan en la silla de montar y la silla de montar. La intensificación, como se muestra en la Figura 1, MRI puede mostrar mejor la señal alta del tallo hipofisario y la neurohipófisis normal, lo que es útil para el diagnóstico diferencial.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de tumor de células germinales en niños.
Los niños en edad escolar con antecedentes de diabetes insípida a largo plazo, especialmente las niñas, cuando se combinan con daño en el campo visual o retraso en el crecimiento, aumento de la presión intracraneal, deben considerar la posibilidad de esta enfermedad, pueden realizar más exámenes neurológicos o líquido cefalorraquídeo y sangre Inspección de laboratorio.
La enfermedad debe diferenciarse de los niños con craneofaringioma, tumores pituitarios y glioma óptico.
