Enteritis por Yersinia enterocolítica
Introducción
Introducción a la enteritis por Yersinia en enterocolitis Yersinia enterocolitica es una infección zoonótica causada por Yersinia enterocolitica, cuyas manifestaciones clínicas son principalmente gastroenteritis aguda, enterocolitis y sepsis. También hay muchos tipos clínicos de apendicitis aguda, meningitis, poliartritis, escarlatina, ictericia y leucemia linfocítica, y algunos casos tienen una tendencia crónica. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.003% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: propagación de la boca fecal Complicaciones: iridociclitis coroiditis arteritis anemia hemolítica glomerulonefritis
Patógeno
Causas de enteritis en Yersinia enterocolitica
(1) Causas de la enfermedad
Yersinia enterocolitica (YE) Enterobacteriaceae, Gram-negativas, Brevibacterium ovale, flagellum y pili, fáciles de cultivar en medio ordinario a 25-30 ° C, esto Las bacterias son más resistentes in vitro, sensibles al calor húmedo y a los desinfectantes químicos, y las bacterias son invasivas y también pueden producir enterotoxinas resistentes al calor, que están relacionadas con la patogenicidad.
(dos) patogénesis
Después de que la bacteria ingresa al intestino, la enterotoxina, la citotoxina y la invasividad causan la enfermedad. Yersinia enterocolítica primero se adhiere al extremo inferior del íleon, el ciego y la mucosa del colon, y luego invade la lámina propia y causa inflamación, formando úlceras superficiales, acumulando Agrandamiento de los ganglios linfáticos y linfadenitis mesentérica, la enterotoxina resistente al calor producida por las células epiteliales inhibe la absorción de Na y agua por las células epiteliales, causando diarrea. Si la resistencia del cuerpo se reduce, las bacterias pueden ingresar al torrente sanguíneo para causar sepsis y lesiones migratorias. Además, las bacterias También puede inducir enfermedades autoinmunes, que se cree que están relacionadas con la actividad de superantígenos. Después de ingresar al intestino, Y. pseudotuberculosis a menudo se limita a los ganglios linfáticos ileocecales y los ganglios linfáticos mesentéricos, formando linfadenitis supurativa y lesiones granulomatosas, ocasionalmente ingresando a la sangre. Stream.
Prevención
Prevención de enterocolitis de enterocolitis
Preste atención a la higiene de los alimentos y evite la contaminación de los alimentos y el agua potable.Los alimentos refrigerados deben calentarse y hervirse antes de comerlos para evitar el contacto con pacientes y animales enfermos.
Complicación
Complicaciones de enteritis por Yersinia en enterocolitis Complicaciones iridociclitis coroiditis aortitis anemia hemolítica glomerulonefritis
También puede complicarse por eritema nodular, iridociclitis, coroiditis, arteritis, anemia hemolítica y glomerulonefritis.
Síntoma
Enterocolitis Síntomas de enteritis por Yersinia Síntomas comunes Dolor abdominal Leucocitosis Diarrea Hipertermia Hepatosplemosis Nódulos tóxicos Absceso Dolor articular
Las manifestaciones clínicas son complejas y diversas, y algunos casos tienen una tendencia crónica.
Colitis intestinal
Aproximadamente 2/3 casos muestran este tipo, el período de incubación es de 4 a 10 días, fiebre aguda, dolor abdominal y diarrea, heces acuosas, moco, pus ocasional y sangre, algunos tienen vómitos, el curso de la enfermedad generalmente es de varios días, puede ser de hasta varios días. 1 a 2 semanas
2. Ileitis terminal
Las lesiones son principalmente ganglios del íleon terminal, apéndice y mesentéricos, y sus características clínicas son fiebre repentina, dolor o sensibilidad en el cuadrante inferior derecho, diarrea y leucopenia de sangre periférica.
Septicemia
Más común en ancianos o pacientes con baja inmunidad, fiebre alta persistente, hepatoesplenomegalia, dolor de cabeza, dolor abdominal, pero no necesariamente acompañado de diarrea, algunos pacientes tienen lesiones de absceso migratorio en otras partes del cuerpo, leucocitos de sangre periférica.
4. Enfermedad alérgica.
Entre el 10% y el 30% de los casos de enterocolitis en adultos pueden ser secundarios a la artritis. Después de varios días de diarrea aguda, se producen múltiples dolores articulares e incluso hinchazón. Después de aproximadamente 2 a 14 días, la inflamación alcanza su punto máximo y luego desaparece gradualmente. Después de 1 mes, el resto durará varios meses. Hay más glóbulos blancos en el derrame articular, pero el cultivo bacteriano es negativo y aún puede complicarse con eritema nodular, iridociclitis, coroiditis, arteritis, hemolítico. Anemia y glomerulonefritis.
Examinar
Examen de enteritis por Yersinia en enterocolitis
1. El recuento periférico de glóbulos blancos y los neutrófilos pueden aumentarse, la velocidad de sedimentación de los eritrocitos a menudo se acelera, y se pueden ver glóbulos blancos y glóbulos rojos en la microscopía de heces.
2. Deje las muestras como heces, sangre, orina, esputo, líquido cefalorraquídeo y ganglios linfáticos mesentéricos de la lesión para aislar Yersinia.
3. Examen serológico: 1 La prueba de aglutinación en suero en el período de recuperación es más de 4 veces mayor que el título de fase aguda o el título es más de 1: 160. 2 La proteína IgA sérica anti-Yersinia de membrana externa, la detección de IgG es prueba de aglutinación Más específico
4. Otros métodos para detectar el antígeno de Yersin en muestras de biopsia por inmunofluorescencia, y detectar la combinación de Yersinia enterocolítica y Yersinia pseudotuberculosis y sonda de PCR en muestras clínicas y alimentarias mediante el método de PCR convencional , Método de PCR anidada para la detección de Yersinia enterocolítica.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de enteritis por Yersinia en enterocolitis
Cualquier persona que coma alimentos o agua sospechosamente contaminados; tiene antecedentes de contacto con animales infectados; se debe sospechar de Yersin fiebre clínica, diarrea, dolor abdominal, sepsis e inflamación o absceso en cualquier parte del cuerpo, acompañado de síntomas de veneno. La posibilidad de infección bacteriana depende del examen bacteriológico.
La enfermedad debe diferenciarse de diarrea infecciosa, sepsis, malaria, absceso hepático amebiano, apendicitis aguda y hepatitis ictericia causada por otros patógenos.
