Taquicardia sinusal en niños
Introducción
Introducción a la taquicardia sinusal en niños La taquicardia sinusal (sinustaquicardia) se refiere al aumento de la frecuencia de la pulsación del nodo sinusal, es la respuesta compensatoria normal del cuerpo, a menudo ocurre en fiebre, llanto, ejercicio o estrés emocional, la frecuencia cardíaca del bebé por minuto es más de 140 veces, 1 ~ 6 años más de 120 veces por minuto, 6 años o más por minuto más de 100 veces, la onda P es sinusal, es taquicardia sinusal. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.00352% Personas susceptibles: niños Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: insuficiencia cardíaca
Patógeno
Causas de taquicardia sinusal en niños
(1) Causas de la enfermedad
En la infancia, muchas razones pueden causar taquicardia sinusal, a menudo con fiebre, llanto, ejercicio o estrés emocional, si ocurre durante el sueño, debe examinar la causa, como anemia, enfermedades infecciosas crónicas, congénitas Enfermedad sexual del corazón, miocarditis, fiebre reumática, insuficiencia cardíaca e hipertiroidismo, y el uso de adrenalina o atropina.
1. El ejercicio fisiológico, el llanto, el estrés emocional o la excitación, etc. causan estimulación simpática y aumentan la frecuencia cardíaca.
2. Diversas infecciones patológicas, fiebre, anemia, hipoxia, deshidratación, shock, diversas enfermedades cardíacas e hipertiroidismo en niños mayores pueden aumentar la frecuencia cardíaca.
3. Aplicación farmacológica de fármacos simpaticomiméticos como: adrenalina, isoproterenol, esteroides como atropina, escopolamina, anisodamina (654-2) y efedrina, la frecuencia cardíaca puede aumentarse en diversos grados.
(dos) patogénesis
1. El origen excitado es anormal
Muchas partes del corazón tienen células autorreguladoras, que son autodisciplinadas. La base electrofisiológica es la actividad de autodespolarización diastólica de 4 fases. El nodo sinusal normal es el más autodisciplinado, y la frecuencia del impulso es la más rápida. La siguiente es la especial auricular. El tejido conductor, la zona de unión, el haz de His, la rama del haz y la fibra de Purkinje, debido a la tasa de despolarización más rápida de la diástole del nodo sinusal, el impulso se alcanza antes y alcanza el umbral potencial, y se transmite al corazón, otras partes Las células de estimulación han sido excitadas por el impulso transmitido por el nodo sinusal antes de que el potencial de membrana aumente hasta el umbral, por lo que se inhibe su autonomía.Cuando las lesiones miocárdicas, como lesiones, isquemia, hipoxia, etc., el nodo sinusal está expuesto. Inhibición, las células autorreguladoras subyacentes se ven obligadas a liberar impulsos, que es un mecanismo protector que puede producir escape o ritmo de escape.Si la autonomía de los cardiomiocitos enfermos aumenta anormalmente, la frecuencia de los impulsos aumenta, excediendo el nodo sinusal. , el ritmo ectópico activo ocurre, una o dos veces consecutivas son pre-sistólicas, tres o más veces son taquicardia, los latidos ectópicos ocurren continuamente y la frecuencia es más rápida pero la regla está revoloteando, Reglas eran a temblar.
2. Trastorno excitatorio de conducción
La reentrada es un mecanismo común de taquiarritmia supraventricular, especialmente en el síndrome de preexcitación. La condición para completar la reentrada es: bloqueo unidireccional; disminución de la conducción; la reentrada del miocardio anterior recupera el estrés rápidamente. Dicha excitación se bloquea en el extremo proximal del bloqueo unidireccional y luego se transmite a través de otro camino, y luego se invierte a través del bloqueo unidireccional. En este momento, si la parte excitada original ha salido del período refractario, la emoción puede volver a ingresar al anillo. Camino, por lo que ciclos repetidos para producir un ritmo de reentrada.
Prevención
Prevención de taquicardia sinusal en niños
Dependiendo de la causa, se debe prestar atención a la prevención de diversas enfermedades infecciosas, la prevención de la anemia, la deshidratación, etc., la prevención de diversas enfermedades del corazón, evitando historias y animaciones de terror, películas, etc.
Complicación
Complicaciones de taquicardia sinusal en niños Complicaciones insuficiencia cardíaca
Grave puede causar insuficiencia cardíaca, lo que puede reducir la tolerancia al ejercicio.
Síntoma
Síntomas de taquicardia sinusal en niños Síntomas comunes Taquicardia, frecuencia cardíaca contra la alimentación, palpitaciones cardíacas, insuficiencia cardíaca inquieta
Generalmente no hay manifestaciones clínicas especiales, el aumento repentino en la frecuencia cardíaca de los niños mayores puede quejarse de palpitaciones cardíacas, la frecuencia cardíaca infantil puede aumentar la irritabilidad, la negativa a comer, la taquicardia sinusal a largo plazo puede reducir la tolerancia al ejercicio, incluso la insuficiencia cardíaca, la auscultación cardíaca El ritmo cardíaco es uniforme y los sonidos cardíacos son consistentes.
Examinar
Examen de taquicardia sinusal en niños
En el caso de infección, los leucocitos de sangre periférica aumentan, la hemoglobina disminuye en la anemia, el recuento de glóbulos rojos disminuye, la sedimentación sanguínea aumenta en la fiebre reumática y aumenta el anti "O".
1. El ECG puede aparecer superposición o fusión de la onda T y la onda P, es necesario diferenciarlo de la taquicardia paroxística, la frecuencia de taquicardia sinusal aumenta gradualmente, el intervalo PP es ligeramente desigual, la estimulación del nervio vago puede hacer que la frecuencia cardíaca aumente Ligeramente más lento.
2. Radiografía regular y ecocardiografía.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de taquicardia sinusal en niños
De acuerdo con las características del electrocardiograma y la causa del aumento de la frecuencia cardíaca, el diagnóstico general no es difícil y debe diferenciarse de la taquicardia auricular.
Cuando el bebé está irritado y llorando, la taquicardia sinusal puede alcanzar 220 veces por minuto. La superposición de la onda T y la onda P en el ECG debe diferenciarse de la taquicardia paroxística. Las características del ECG y la compresión del seno carotídeo pueden reducir la frecuencia cardíaca. Lento, y taquicardia auricular paroxística repentina, repentina, características del ECG El intervalo PP es muy uniforme, la compresión del seno carotídeo está terminada o no es efectiva, y la identificación principal de la taquicardia auricular paroxística es: 1 El primero tiene razones claras, el segundo no tiene una causa directa. 2. La primera frecuencia es la variabilidad, y es gradual, y la segunda se detiene repentinamente. 3. La primera tiene un ritmo ligeramente irregular, mientras que la segunda es absolutamente uniforme. 4. La primera P La forma de la onda antes y después de la onda es la misma, mientras que el grupo P es diferente de la onda P en el intervalo interictal y, a veces, se observa la contracción prematura auricular.
