Ascaris obstrucción intestinal en niños
Introducción
Introducción a la obstrucción intestinal del pulgón pediátrico Ascaris es una de las enfermedades parasitarias intestinales más comunes en China, es más común en niños en edad escolar y puede causar complicaciones tales como obstrucción intestinal del pulgón, pulgón biliar y peritonitis del pulgón. La obstrucción intestinal del áfido es causada por el bloqueo mecánico del intestino causado por la aglomeración de pulgones. La obstrucción intestinal obstructiva obstructiva no neoplásica más común es la obstrucción intestinal simple y parcial. El sitio más común de obstrucción es el final del íleon. Pero puede suceder en cualquier parte del intestino delgado. Conocimiento basico La proporción de niños: la tasa de incidencia de niños es de aproximadamente 0.01% - 0.02% Personas susceptibles: niños Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: peritonitis
Patógeno
Causas de la obstrucción intestinal del pulgón en niños
Causa de la enfermedad:
Cuando el cuerpo está infectado con pulgones, los pulgones son parásitos en el intestino. Cuando el ambiente del huésped parásito y la disfunción intestinal, los pulgones se estimulan, aumenta la excitabilidad, la actividad aumenta en los intestinos y se retuercen en una masa, que bloquea fácilmente los intestinos y causa los intestinos. Obstrucción
Patogenia
Los pulgones son uno de los nematodos parásitos más grandes del cuerpo humano, tienen una longitud de 20-40 cm y se asemejan a los escorpiones y dioicos. Los huevos fertilizados se excretan en las heces humanas y se convierten en huevos infecciosos.
Aproximadamente 3 semanas, se ingiere en el cuerpo humano por la boca, eclosiona en el esputo en el intestino delgado, se mueve desde el intestino al corazón, los pulmones, el hígado y finalmente al intestino delgado para desarrollar adultos. Solo hay una langosta en el cuerpo humano, y hay docenas o más.
En circunstancias normales, los ácaros no forman una masa y son parásitos en el yeyuno e íleon, viven en el quimo en el intestino, generalmente son silenciosos, están dispersos en la luz intestinal y viven en paralelo con el eje longitudinal del intestino.
Cuando ciertos factores hacen que los ácaros sean estimulados, mejoren la actividad y se tornen en una masa en el intestino, el contenido del intestino aún puede pasar alrededor de los ácaros, por lo que la mayoría de ellos son obstrucción intestinal incompleta.
Si el tiempo de obstrucción es demasiado largo, los insectos no se dispersarán y el tracto intestinal continuará esputo y se convertirá en una obstrucción intestinal completa. La cabeza y la boca de los ácaros pueden dañar directamente la mucosa intestinal, haciendo que la mucosa intestinal se congestione y se vuelva edematosa, y los venenos metabólicos estimulan la pared intestinal. El intestino produce espasmo reflejo y aumenta la obstrucción intestinal.
Además, los metabolitos de los pulgones estimulan la pared intestinal para causar espasmos y promover la aparición de obstrucción. El número de pulgones necesarios para causar obstrucción espástica es pequeño, y a veces solo 1 o 2 pulgones y fístulas intestinales pueden causar invaginación intestinal.
Prevención
Prevención de la obstrucción intestinal del pulgón en niños
1, examen físico regular: para lograr la detección temprana, diagnóstico temprano, tratamiento temprano.
2, mejorar la forma física, mejorar su propia inmunidad: prestar atención al trabajo y al descanso, participar más en el ejercicio físico, comer más frutas y verduras frescas ricas en vitaminas.
Complicación
Complicaciones de la obstrucción intestinal del pulgón en niños Complicaciones peritonitis
A menudo puede ser deshidratación, acidosis, necrosis intestinal, perforación y peritonitis, también puede ocurrir shock séptico.
Primero, necrosis intestinal
También conocido como enteritis necrótica aguda, alias enteritis necrótica hemorrágica aguda, enteritis hemorrágica aguda, enteritis necrótica hemorrágica segmentaria aguda. La enteritis necrotizante hemorrágica aguda (AHNE) es una enfermedad fulminante potencialmente mortal con una etiología poco clara, su patogenia está relacionada con la isquemia intestinal y la infección, y es más común en primavera y otoño. El inicio es rápido y 1/3 puede tener antecedentes de dieta sucia.
Manifestación clínica
Los síntomas principales son dolor abdominal agudo, hinchazón, vómitos, diarrea, sangre en las heces y envenenamiento sistémico.
La lesión afecta principalmente al intestino delgado y es segmentaria, pero en algunos casos, todos los intestinos pequeños y los dos puntos pueden estar involucrados, caracterizados por hemorragia y necrosis.
Segundo, perforación intestinal.
La perforación intestinal es un cambio patológico en el intestino que se caracteriza por la necrosis de la pared intestinal, que finalmente conduce a la perforación.
Manifestación clínica
Los síntomas de la perforación intestinal son dolor general primero, y luego aumenta repentinamente. Sin embargo, durante el inicio de la perforación intestinal, se presentarán una serie de síntomas como fiebre, como dolor abdominal agudo e irritación peritoneal. En el hospital, se puede usar desgaste abdominal en el derrame peritoneal, generalmente líquido de color verde amarillento, acompañado de Hay fiebre alta, aumento de glóbulos blancos y otro rendimiento.
Tercero, peritonitis.
La peritonitis es una enfermedad grave común a la cirugía causada por infecciones bacterianas, estímulos químicos o lesiones. La mayoría son peritonitis secundaria, infecciones orgánicas originales en la cavidad abdominal, perforación necrótica, traumatismos, etc.
Manifestación clínica
Las principales manifestaciones clínicas son dolor abdominal, sensibilidad abdominal, tensión muscular abdominal, así como náuseas, vómitos, fiebre, aumento de glóbulos blancos, caída severa de la presión arterial y toxicidad sistémica en casos graves. Si no se trata con prontitud, puede morir por shock tóxico.
Síntoma
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Los síntomas típicos son dolor abdominal paroxístico y vómitos, que pueden escupir pulgones.
Dolor abdominal
La mayor parte del dolor abdominal inicial es paroxístico, más ligero, perezoso, no está dispuesto a comer, puede decir dolor abdominal claro en el cordón umbilical, el dolor abdominal es persistente después de que la enfermedad progresa, el espíritu es deficiente, la tez es gris, irritada y algunos lloran fuerte Llamada.
Vómitos
La mayoría de ellos tienen vómitos después del dolor abdominal. La mayoría del vómito es jugo gástrico y bilis. Algunos incluso escupen pulgones. Algunos también pueden tener vómito fecal. En general, no hay café ni sangre en el vómito.
3. Estreñimiento
La mayoría de ellos tienen estreñimiento. Algunos tienen solo una pequeña cantidad de heces o una pequeña cantidad de pulgones en la etapa inicial. Algunas obstrucciones intestinales son causadas severamente por isquemia, necrosis y hemorragia. Se descarga una pequeña cantidad de sangre. Si la edad es menor de 2 años, debe identificarse con la invaginación intestinal primaria. Después de que la enfermedad progresó, la defecación del escape se detuvo por completo y la distensión abdominal fue obvia.
4. Masa abdominal
El abdomen está ligeramente hinchado y blando, y la enfermedad puede tocar la mayoría de las masas activas en forma de cordón, y a veces la masa puede deformarse, y las partes cambiadas pueden dividirse en varias, que deben diferenciarse de intususcepción, quistes intestinales, tuberculosis abdominal, etc. Esto tiene cierto significado discriminatorio con la masa de la invaginación intestinal en los niños. No hay dificultad en el diagnóstico temprano. Es difícil de diagnosticar cuando la distensión abdominal es severa. Cuando la masa del pulgón no se disemina o el pulgón ha muerto, la toxina secretada por el pulgón estimula la pared intestinal. Fístula intestinal, obstrucción intestinal e hinchazón, isquemia, necrosis e incluso perforación causada por peritonitis difusa, o debido a que la masa del pulgón intestinal es demasiado pesada, el intestino se suspende en el mesenterio y el trastorno peristáltico se invierte, causando obstrucción intestinal estrangulada. En este momento, además de los síntomas anteriores, empeoraron con síntomas sistémicos como fiebre, sangre alta, deshidratación, acidosis e incluso shock.
5. obstrucción intestinal
El giro intestinal del grupo de los ácaros es un síntoma de obstrucción intestinal estrangulada aguda. El niño de repente tiene calambres abdominales severos, vómitos y heces con sangre ocasionales, pero la cantidad general no es demasiado. La condición general del niño se deteriora rápidamente, a menudo con síntomas de intoxicación y fiebre alta. , deshidratación, distensión abdominal con sensibilidad y tensión muscular, ocasionalmente puede tocar la masa, la condición a menudo es muy crítica, la radiografía simple de rayos X es una obstrucción intestinal mecánica parcial, el sitio de obstrucción se puede ver en la cavidad intestinal de la sombra de los ácaros (mutua Los pliegues son un montón de sombras de "madeja completa", que se caracterizan por una obstrucción completa del intestino delgado de bajo grado. Puede haber signos de estrangulación de rayos X o estrangulación sospechosa. El ano de alguna obstrucción intestinal aún puede ventilarse.
Examinar
Examen de la obstrucción intestinal del pulgón en niños
Además de las tres rutinas principales, el pH sanguíneo del sodio, el potasio, el cloro, el calcio y la sangre deben verificarse rutinariamente. El número total de glóbulos blancos en el análisis de sangre de rutina es tan alto como 15 × 109 / L, y los eosinófilos pueden alcanzar más del 10%. Se pueden encontrar huevos de áfidos.
Inspección por rayos X
La película simple abdominal es una obstrucción intestinal mecánica parcial, que puede tener un signo de rayos X estrangulado o presuntamente estrangulado. Se pueden ver múltiples niveles de líquido en posición de pie. Al mismo tiempo, se puede ver que el sitio de obstrucción distorsiona la sombra de los ácaros en la luz intestinal. Una sombra de áfidos rizados con forma de cordón o manchada.
2. examen de ultrasonido tipo B
También es útil para el diagnóstico.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de obstrucción intestinal del pulgón en niños
Diagnóstico
El niño enfermo tiene una salud inmunda, métodos inadecuados de ácaros de langosta, medicamentos insuficientes, etc., los niños enfermos tienen dolor umbilical paroxístico, vómitos acompañados de ácaros espásticos, estreñimiento y otros síntomas, el abdomen toca los bultos parecidos a un cordón o harina. La presión puede deformarse y se debe sospechar que los que no tienen dolor presentan obstrucción intestinal del pulgón.
Diagnóstico diferencial
Debe diferenciarse de intususcepción, quistes intestinales, tuberculosis abdominal, etc., y distensión abdominal severa y obstrucción intestinal mecánica.
Intususcepción: se refiere a un segmento del intestino que se inserta en la luz del intestino y hace que el contenido del intestino pase a través de la barrera.
Obstrucción intestinal mecánica: sin daño a los vasos sanguíneos o nervios de obstrucción mecánica simple. Si está completamente obstruido, el líquido y los alimentos ingeridos, el jugo digestivo y el gas se acumulan en gran cantidad, el tubo intestinal proximal se expande y el segmento del intestino distal se colapsa. La función de secreción y absorción normal de la mucosa se inhibe, el edema y la congestión de la pared intestinal, la dilatación intestinal severa es de auto-continuación y progresiva, y agravan el peristaltismo intestinal y el trastorno de secreción, lo que aumenta la deshidratación, la isquemia, la necrosis, la perforación, la peritonitis y la muerte. El peligro
