osteocondroma pediátrico
Introducción
Introducción al osteocondroma pediátrico. El osteocondroma, también conocido como exostosis, es el tumor óseo benigno más común en la infancia. El tumor generalmente se encuentra en el lado de la metáfisis de la metáfisis, que crece hasta la superficie del hueso y se puede dividir en osteocondroma simple y múltiple. Este último tiene una predisposición genética y afecta el desarrollo de la epífisis o el desarrollo de malformaciones de las extremidades, conocidas como osteocondromatosis hereditaria múltiple, o la continuación de la columna vertebral. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.1% Personas susceptibles: niños Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: condroma
Patógeno
Etiología del osteocondroma pediátrico
Causa de la enfermedad:
El osteocondroma no es estrictamente un tumor, sino una anormalidad en el crecimiento o un hamartoma. El tumor tiene una tapa de cartílago y un tejido óseo que sobresale del costado del hueso. Esta enfermedad también se llama osteofitos. La causa puede ser Crece una pequeña isla de cartílago cerca del periostio, o proviene del cartílago epifisario.
Donde puede ocurrir el hueso del cartílago, pero los huesos largos de las extremidades inferiores representan la mitad, el extremo inferior del fémur y el extremo superior de la tibia, seguido por el extremo superior del húmero, el extremo inferior de la tibia y el peroné y los extremos de la tibia, la lesión se encuentra en la metáfisis, con crecimiento El desarrollo se aleja gradualmente de la placa tarsal. La médula ósea en la epífisis es rica en tejido adiposo. El crecimiento de la epífisis es causado por el cartílago profundo de la tapa del cartílago. Después de que el niño enfermo madura, la epífisis deja de crecer.
Después de la edad adulta, la tapa del cartílago se degenera y desaparece gradualmente, y es persistente y puede ser secundaria al condrosarcoma.
Patogenia
En la actualidad, hay dos teorías principales: Virchow propuso la separación de las células epifisarias en 1891. Se cree que los condrocitos de la placa tarsal se separan de la placa tarsal y giran 90 ° y luego crecen a lo largo del eje largo del hueso largo, es decir, el crecimiento lateral para formar un tumor. Una teoría cree que el nido de condrocitos que se origina en el periostio continúa proliferando, el tumor osificado, y más tarde D. Ambrosia y Ferguson trasplantaron con éxito el modelo de osteocondroma a través del trasplante de condrocitos epifisarios, apoyando así la teoría del desarrollo de la placa epifisaria. .
La anatomía patológica muestra que el tumor es parecido a una coliflor, compuesto de pericondrio, capuchón de cartílago y tumor óseo. La parte ósea puede ser directamente o con un pedículo fino y corteza ósea. El diámetro del tumor es más de 1 ~ 10 cm, y la forma es diferente. Las células del cartílago en la tapa del cartílago están dispuestas en forma de células osteocondrales, y los condrocitos proliferantes se encuentran en la capa profunda de la tapa del cartílago. Cuando el tumor crece activamente, los condrocitos proliferan significativamente y cuando el crecimiento del tumor se detiene, los condrocitos también dejan de proliferar. Se producen cambios degenerativos, se puede observar calcificación en el estroma de condrocitos, el osteocondroma múltiple es una enfermedad genética dominante cromosómica, la edad de inicio es pequeña, aproximadamente 1/3 tiene menos de 10 años, los hallazgos de rayos X y los cambios patológicos son similares a los de un solo disparo Sin embargo, su tasa maligna es tan alta como 5% a 10%.
Prevención
Prevención del osteocondroma pediátrico
Consulte los métodos generales de prevención de tumores, comprenda los factores de riesgo de los tumores y formule las estrategias de prevención y tratamiento correspondientes para reducir el riesgo de tumores. Hay dos pistas básicas para prevenirlos. Incluso si los tumores han comenzado a formarse en el cuerpo, pueden ayudar al cuerpo a mejorar la resistencia. Estas estrategias son las siguientes:
1. Evite las sustancias nocivas (factores promotores) que pueden ayudarnos a evitar o minimizar la exposición a sustancias nocivas.
Algunos factores relacionados de tumorigénesis se previenen antes del inicio, y muchos cánceres se pueden prevenir antes de que se formen. Un informe en los Estados Unidos en 1988 comparó en detalle los tumores malignos internacionales y propuso muchos factores externos de tumores malignos conocidos. En principio, puede prevenirse, es decir, alrededor del 80% de los tumores malignos pueden prevenirse con simples cambios en el estilo de vida y rastrearse. En 1969, la investigación del Dr. Higginson concluyó que el 90% de los tumores malignos son causados por factores ambientales ". Los "factores ambientales", "estilo de vida" se refieren al aire que respiramos, el agua que bebemos, la comida que elegimos hacer, los hábitos de actividades y las relaciones sociales.
2. Mejorar la inmunidad del cuerpo contra los tumores puede ayudar a mejorar y fortalecer el sistema inmunológico y el cáncer del cuerpo.
El enfoque de nuestros esfuerzos actuales de prevención del cáncer debe enfocarse primero y mejorar aquellos factores que están estrechamente relacionados con nuestras vidas, como dejar de fumar, comer adecuadamente, hacer ejercicio regularmente y perder peso. Cualquiera que siga estos estilos de vida simples y razonables puede Reduce la posibilidad de cáncer.
Lo más importante para mejorar la función del sistema inmunitario es: problemas de dieta, ejercicio y control. Las opciones de estilo de vida saludable pueden ayudarnos a mantenernos alejados del cáncer. Mantener un buen estado emocional y un ejercicio físico adecuado pueden mantener el sistema inmunológico del cuerpo en su mejor momento. Los tumores y la prevención de otras enfermedades son igualmente beneficiosos. Otros estudios han demostrado que las actividades apropiadas no solo mejoran el sistema inmunológico del cuerpo, sino que también reducen la incidencia de cáncer de colon al aumentar la peristalsis del sistema intestinal humano. Aquí entendemos principalmente la dieta para prevenir la tumorigénesis. Algunas preguntas
La epidemiología humana y los estudios en animales han demostrado que la vitamina A juega un papel importante en la reducción del riesgo de cáncer. La vitamina A apoya la mucosa y la visión normales. Participa directa o indirectamente en la mayoría de las funciones de los tejidos del cuerpo. La vitamina A está presente en los tejidos animales. En el hígado, los huevos enteros y la leche entera, la planta está en forma de -caroteno y carotenoides, que pueden convertirse en vitamina A en el cuerpo humano. La ingesta excesiva de vitamina A puede causar reacciones adversas en el cuerpo y la zanahoria Este no es el caso con los carotenoides, y el bajo contenido de vitamina A en la sangre aumenta el riesgo de tumores malignos.Los estudios han demostrado que aquellos con bajos niveles de ingesta de vitamina A en la sangre aumentan la probabilidad de cáncer de pulmón, mientras que aquellos con bajos niveles de sangre en los fumadores. Los niveles de ingesta de vitamina A tienen el potencial de duplicar el cáncer de pulmón. La vitamina A y su mezcla pueden ayudar a eliminar los radicales libres en el cuerpo (los radicales libres pueden dañar el material genético).
En segundo lugar, puede estimular el sistema inmunitario y ayudar al cuerpo a diferenciar las células y convertirse en tejidos ordenados (y las características de los tumores están desordenadas). Algunas teorías sugieren que la vitamina A puede ayudar a las células que se ven afectadas por la invasión de carcinógenos a revertir y convertirse en un crecimiento normal. Las celdas.
Además, algunos estudios sugieren que la suplementación con -caroteno solo no reduce el riesgo de cáncer, sino que aumenta la incidencia de cáncer de pulmón.Sin embargo, cuando el -caroteno se une a la vitamina C, E y otras sustancias antitoxinas, su efecto protector. Se muestra porque puede aumentar los radicales libres en el cuerpo cuando se consume solo. Además, hay interacciones entre diferentes vitaminas. Tanto los estudios en humanos como en ratones han demostrado que el uso de -caroteno puede reducir el 40% de las vitaminas en el cuerpo. A nivel E, una estrategia más segura es comer diferentes alimentos para mantener una vitamina equilibrada y proteger contra el cáncer, ya que hasta ahora no se han descubierto algunos factores protectores.
La vitamina C, E es otra sustancia antitumoral que previene el daño de los carcinógenos como las nitrosaminas en los alimentos. La vitamina C protege a los espermatozoides del daño genético y reduce el riesgo de leucemia, cáncer de riñón y tumores cerebrales en sus descendientes. La vitamina E puede reducir el riesgo de cáncer de piel. La vitamina E tiene el mismo efecto antitumoral que la vitamina C. Es un eliminador que protege contra las toxinas y elimina los radicales libres. La combinación de vitaminas A, C y E protege al cuerpo contra las toxinas. Mejor que aplicarlo solo.
En la actualidad, la investigación sobre fitoquímica ha atraído una atención generalizada. La fitoquímica es un químico que se encuentra en las plantas, incluidas las vitaminas y otras sustancias que se encuentran en las plantas. Se han encontrado miles de químicos vegetales, muchos de los cuales tienen propiedades anticancerígenas. El mecanismo protector de estos químicos no solo reduce la actividad de los carcinógenos sino que también mejora la inmunidad del cuerpo contra los carcinógenos.La mayoría de las plantas proporcionan una actividad antioxidante que excede los efectos protectores de las vitaminas A, C y E solas.
Por ejemplo, una taza de repollo contiene solo 50 mg de vitamina C y 13 u de vitamina E, pero su actividad antioxidante es equivalente a la actividad antioxidante de 800 mg de vitamina C y 1100 u de vitamina E. Se puede inferir que el efecto antioxidante en las frutas y verduras es mucho mejor que eso. Las vitaminas que conocemos son más efectivas, y sin duda los productos vegetales naturales ayudarán a prevenir el cáncer en el futuro.
Complicación
Complicaciones del osteocondroma pediátrico Complicaciones condroma
Complicaciones de los osteocondromas Los condromas son más comunes en los adolescentes. El inicio es lento y no hay síntomas obvios en la etapa inicial. El local se hincha gradualmente, especialmente en la parte (dedo del pie), que puede deformarse y acompañarse de una sensación de dolor. Un agrandamiento del tumor forzará los vasos sanguíneos cercanos, causando isquemia en la parte del vaso sanguíneo. Y síntomas de hiperplasia local, fracturas patológicas o síntomas de incomodidad.
Síntoma
Síntomas de osteocondroma pediátrico síntomas comunes displasia de cartílago y ... acortamiento de extremidades deformidad masa ósea
Aunque se puede cultivar cualquier osteocondroma del hueso del cartílago, el hueso tubular largo es más común que el hueso plano y el hueso corto. El fémur distal, el húmero proximal y el húmero proximal son los más comunes, porque el tumor no produce El dolor, principalmente debido al toque accidental del tumor, o el examen de rayos X encontró que el tumor, local indoloro, algunos debido a la compresión de los vasos sanguíneos, los nervios y los órganos internos, produce los síntomas correspondientes, a menudo tocó accidentalmente la masa o en las fotos de rayos X Ocasionalmente se encuentran anomalías, la mayoría de ellas no tienen síntomas. La epífisis medial del extremo inferior del fémur o el extremo superior del húmero puede tener una sensación de deslizamiento del tendón. La masa puede verse directamente impactada o el pedículo puede tener dolor después de una fractura. Cuando el tumor es grande, el nervio puede comprimirse. Los osteofitos de las vértebras lumbares pueden tener síntomas de compresión de la cola de caballo, y la masa del pie y el tobillo puede dificultar la marcha y el uso de zapatos, y algunos pueden complicarse por bolsas o bursitis.
Examinar
Examen de osteocondroma pediátrico
Cambios patológicos:
1. Morfología macroscópica: la masa es de 1 ~ 10 cm, la superficie es lisa, parecida a un cartílago gris azulado, y el grosor de la tapa del cartílago no es superior a 1 cm.
2. Histomorfología: la superficie de la lesión es tejido fibroso delgado, la parte inferior es la tapa del cartílago, los condrocitos son pequeños, el núcleo está profundamente manchado, las reglas están ordenadas y luego la hipertrofia de los condrocitos, la calcificación y la formación trabecular esponjosa, el hueso trabecular Hay médula ósea roja y médula ósea grasa.
El examen de rayos X mostró que el tumor estaba ubicado en la superficie cortical de la metáfisis del hueso largo. La forma era de coliflor, que sobresalía del hueso óseo, y su punta era opuesta a la articulación adyacente. La base era directamente o tenía un pedículo fino y el hueso cortical era continuo. Aunque la tapa del cartílago en la superficie no se desarrolla en la radiografía, a menudo se calcifica y osifica. Se encuentra en el antebrazo. Los tumores grandes en la pantorrilla pueden comprimir los huesos adyacentes, lo que produce defectos o deformaciones en los huesos de compresión. Los múltiples a menudo tienen deformidades esqueléticas.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de osteocondroma en niños.
De acuerdo con el rendimiento y el laboratorio anteriores, el examen auxiliar presenta un diagnóstico.
La identificación de osteocondromas benignos y osteocondromas que desarrollan sarcoma, principalmente el diagnóstico y la diferenciación de vasos sanguíneos locales benignos y malignos y la temperatura de la piel también son el caso de metástasis. Otras enfermedades incluyen principalmente inflamación o absceso local y la identificación de hiperplasia proliferativa, así como la condición de curación deformada después de la fractura que necesita ser diferenciada. Los rayos X pueden confirmar la lesión.
