tumor mesentérico primario
Introducción
Introducción a los tumores mesentéricos primarios. Los tumores mesentéricos primarios (tumor primario mesentérico) son raros y quísticos. La proporción de tumores quísticos y sólidos es 2: 1. La cisticidad es principalmente benigna. La rara excepción es el linfangiosarcoma y el teratoma maligno. Los tumores sólidos son difíciles de distinguir entre benignos y malignos antes de la cirugía. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.02% - 0.07% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: fibromatosis
Patógeno
Causa del tumor mesentérico primario
(1) Causas de la enfermedad
Los tumores sólidos mesentéricos primarios pueden originarse a partir de cualquier componente celular del mesenterio, como las células epiteliales derivadas del mesenterio: mesotelioma mesentérico; linfoma linfático mesentérico; fibroblastos-demonoma.
(dos) patogénesis
1. Tumores derivados de células germinales.
Quistes y otros tumores benignos (41%):
(1) quiste: quiste seroso, linfangioma quístico, linfangioma cavernoso, quiste de quilo, quiste hemorrágico, quiste dermoide. (2) tumores benignos: leiomiomas, endotelioma vascular benigno y angioendotelioma, neurofibromatosis, lipoma, fibromas o fibromatosis, teratoma, granuloma de células gigantes de cuerpo extraño.
Los diversos tipos de tumores mencionados anteriormente son más comunes en quistes serosos, fibromas y leiomiomas. Pueden ocurrir a cualquier edad. La diferencia entre hombres y mujeres es pequeña. Los quistes pueden ser tan grandes como 10 a 20 cm sin síntomas clínicos, pero múltiples quistes auriculares. El interior es linfa, si contiene quilo, se llama quiste de clororrea y el sangrado se llama quiste de sangre.
Malignidad primaria (27%):
Los tumores malignos mesentéricos incluyen leiomiosarcoma, rabdomiosarcoma, fibrosarcoma, liposarcoma, hemangiopericoma maligno, granuloma amarillo, sarcoma del retículo, linfosarcoma, enfermedad de Hodgkin, carcinoide, adenocarcinoma, neuroma maligno, lípido maligno Tumor líquido, mesotelioma.
Prevención
Prevención primaria del tumor mesentérico
1. Examen regular: los grupos de alto riesgo de tumores mesentéricos primarios, como los hombres mayores de 40 años, los pólipos intestinales múltiples familiares, la colitis ulcerosa, la esquistosomiasis crónica y los antecedentes familiares de cáncer colorrectal deben controlarse regularmente .
2, mejorar los hábitos alimenticios: cambiar el hábito de comer carne y alimentos ricos en proteínas. Coma menos alimentos grasos, especialmente para controlar la ingesta de grasas animales. Organice razonablemente la dieta diaria, coma más frutas frescas, verduras y otros alimentos ricos en carbohidratos y fibra cruda, aumente la proporción de granos gruesos y granos diversos en los alimentos básicos, y no debe ser demasiado fino.
3, prevención y tratamiento de enfermedades intestinales: la prevención activa de varios pólipos, enteritis crónica (incluida la colitis ulcerosa), esquistosomiasis, disentería crónica, etc., para pólipos intestinales debe tratarse antes. Los pólipos colorrectales se dividen en cinco categorías, a saber, pólipos adenomatosos, pólipos inflamatorios, pólipos hamartomatosos, pólipos bioquímicos e hipertrofia de la mucosa, entre los cuales los pólipos adenomatosos son pólipos neoplásicos verdaderos. Además, debe tratar activamente el estreñimiento habitual, preste atención para mantener las heces suaves.
Complicación
Complicaciones tumorales mesentéricas primarias Complicaciones fibromatosis
Si el tumor benigno puede resecarse por completo, si no hay resección completa o resección incompleta, algunos tumores como lipoma, fibromas, leiomioma, etc. pueden tener recurrencia. Si es un tumor maligno, puede ocurrir metástasis.
Síntoma
Síntomas de tumores mesentéricos primarios Síntomas comunes Intususcepción dolor abdominal Masa abdominal Ascitis tumor bloqueo opresión enfermedad Dolor sordo Deformación del tubo intestinal
El tumor mesentérico primario es difícil de diagnosticar antes de la operación. El diagnóstico final depende de la cirugía y la patología. Las manifestaciones clínicas también son diferentes debido al tamaño del tumor, la naturaleza y la tasa de crecimiento. No hay síntomas clínicos de tumores benignos. La masa comprime los síntomas de los órganos adyacentes.
1. Las masas abdominales son en su mayoría masas indoloras, que el paciente toca inadvertidamente. Si el paciente no presta mucha atención al tratamiento, el paciente crecerá y esperará a que crezca el tumor. Luego, se descubrirá que los síntomas representan gradualmente el 77.86%.
2. Dolor abdominal Dolor sordo o sordo sostenido, más frecuente en tumores malignos, que representa el 66,7%.
3. Pérdida de peso La anemia es más común en tumores malignos.
4. Ascitis, la caquexia es más común en casos malignos avanzados.
5. Obstrucción intestinal Hu Desheng (1982) reportó 21 casos de obstrucción intestinal causada por tumor mesentérico primario, representando el 30% de las lesiones primarias en el mismo período, tanto el intestino grueso como el delgado, benigno y maligno pueden tener obstrucción intestinal, 5 casos de torsión intestinal, intestino Hubo 4 casos de invaginación intestinal, 4 casos de compresión de la pared intestinal y 3 casos de infiltración de la pared intestinal.
6. Examen físico El abdomen puede tocar la masa, los tumores benignos son en su mayoría redondos, de masa móvil, límite claro, sin sensibilidad, el tumor maligno puede tocar la actividad o la masa fija, más desigual, más dura.
Examinar
Examen de tumores mesentéricos primarios.
1. La angiografía con rayos X de la comida de bario gastrointestinal puede mostrar que el tubo intestinal tiene deformación por compresión, estenosis, desplazamiento.
2. Ecografía B y examen de CT La ecografía B y el examen de CT se pueden distinguir en la cavidad retroperitoneal o intraabdominal, quiste, tumor quístico, tumor sólido y pueden ver el tamaño de la masa, la situación límite, el quiste se puede ver en la cápsula Por separado.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de tumor mesentérico primario.
En primer lugar, se determina que se confirma que el tumor retroperitoneal o el tumor mesentérico son benignos o malignos. También se excluye si se trata de un absceso mesentérico, un absceso tiene fiebre, masa quística y se encuentra separación durante el examen de imagen. En general, el tumor retroperitoneal está más fijo. Los tumores abdominales a menudo pueden moverse hacia la izquierda y la derecha o hacia arriba y hacia abajo, y se desarrollan lentamente, poliquísticos, lisos, límites claros, buen estado general, desarrollo rápido de tumores malignos, crecimiento rápido, síntomas sistémicos, fiebre, pérdida de peso con dolor abdominal, anemia, retraso Hay ascitis, la masa es dura, desigual o fija, y más sólida.
El fibroma mesentérico debe diferenciarse del adenocarcinoma metastásico, especialmente aquellos con pólipos familiares.
