bursitis espinosa
Introducción
Introducción a la bursitis espinosa La bursitis espinosa es un tejido subcutáneo en la espalda que puede formar una estructura de saco en la capa profunda. El saco sacro es el nombre doméstico más famoso en la región lumbosacra. Hay sacos espinosos, bolsas escapulares, sacos de ligamentos supraespinosos, espinas. El saco del ligamento posterior, la escápula del proceso espinoso y el saco escapular posterior de la columna vertebral. Teniendo en cuenta que el proceso espinoso del atlas se fusiona con el maléolo medial, la región lumbar inferior carece del ligamento supraespinoso, y el atlas no tiene ligamento supraespinoso, que se define como la bursitis cutánea lumbar (), que también se puede llamar la bursitis cutánea lumbar (). Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.002% -0.005% Personas susceptibles: en su mayoría de mediana edad y ancianos. Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: hinchazón, atrofia muscular, gota
Patógeno
Causa de la bursitis espinosa
La carga lumbosacra y el rango de actividad son grandes, la incidencia de variación congénita y defectos de desarrollo es alta, propensa a cambios degenerativos y hay muchas oportunidades de lesiones, por lo tanto, las lesiones agudas y crónicas son las principales causas de la bursitis cutánea de la espalda baja. El mecanismo puede causar bursitis cutánea en la parte baja de la espalda:
(1) Lesión aguda en la estructura de las bolsas causada por trauma, cirugía, etc., congestión de la pared quística, edema, exudación, secreción excesiva, de modo que el relleno del quiste se agranda.
(2) Trabajo de flexión a largo plazo, actividades excesivas de flexión y extensión de espalda y espalda, tejido blando débil en la parte baja de la espalda, deformidad de la columna lumbar, inestabilidad lumbar, etc., la estructura de la bolsa se deriva del proceso espinoso de la columna lumbar, el maléolo medial, el ligamento superior de la columna lumbar, Desgaste anormal, compresión y tracción del erector de la columna vertebral () y la capa posterior de la fascia lumbar, hiperplasia sinovial, hipertrofia, hiperemia, edema, aumento de la secreción o exudación, de modo que el derrame del saco se expande.
(3) El masaje local repetido, la acupuntura o la retención de cuerpos extraños también pueden estimular directamente la estructura del saco y causar una reacción inflamatoria, lo que resulta en la acumulación de líquido en el saco.
(4) Las células endoteliales sinoviales proliferan con el aumento de la edad, causando una secreción excesiva de líquido sinovial, lo que conduce a la inflamación del derrame del saco.
Prevención
Prevención de la bursitis espinosa
Presta atención a la higiene.
Fortalezca la protección laboral y desarrolle el hábito de lavarse las manos con agua tibia después del trabajo.
Atención al descanso.
El descanso es el método principal para resolver cualquier dolor en las articulaciones, por lo que la articulación debe descansar bien.
Hielo
Si las articulaciones están calientes al tacto, puede usar el método de hielo. Tome 10 minutos de hielo y 10 minutos de descanso. No use una compresa caliente mientras la unión esté todavía caliente.
Hielo alterno
Si la hinchazón y el dolor agudos se debilitan y se elimina el calor, se puede tratar con métodos alternativos de calor y frío, es decir, compresa caliente durante 10 minutos después de 10 minutos de aplicación de hielo, y así sucesivamente.
Brazo de dolor oscilante
Si el dolor está en el codo o el hombro, se recomienda balancear el brazo libremente para aliviar el dolor.
Consejos de salud
Por ejemplo, la bursitis sacra anterior del trabajador en cuclillas, la bursitis nodular ciática después del sedentarismo en una mujer delgada y anciana, y la bursitis posterior causada por la rigidez de los zapatos.
Complicación
Complicaciones de la bursitis espinosa Complicaciones, hinchazón, atrofia muscular, gota.
Después de múltiples episodios de bursitis o trauma repetido, puede convertirse en bursitis crónica. El episodio dura varios días o varias semanas y se repite muchas veces. Los síntomas agudos pueden ocurrir después de un ejercicio anormal o una fuerza excesiva. A medida que la membrana sinovial prolifera, la pared del saco se vuelve más gruesa y el saco finalmente se atasca, formando vellosidades, esputo y depósitos de calcio. Atrofia muscular y movilidad limitada debido al dolor, hinchazón y sensibilidad. La deposición de calcio debajo del músculo deltoides, especialmente en el saco tendinoso infraorbitario, puede confirmarse mediante radiografías. La bursitis infecciosa puede complicarse por la celulitis del tejido circundante; la bursitis por gota puede ir acompañada de depósitos de sedimentos similares a la cal.
Síntoma
Síntomas de la bursitis sacra síntomas comunes quistes de dolor de espalda al inclinarse sobre el dolor lumbar
La bursitis cutánea de la espalda baja se observa principalmente en adultos, principalmente en personas de mediana edad y mayores, la tasa de incidencia de las mujeres es ligeramente mayor que la de los hombres y el curso de la enfermedad varía de varios días a varios años. Se manifiesta principalmente como dolor y sensibilidad en el medio de la parte baja de la espalda. Se agrava al inclinarse. Cuando la lesión es grande, puede producirse una elevación local y se puede tocar la masa quística. En general, la piel no tiene enrojecimiento ni fiebre.
Características de resonancia magnética
(1) Ubicado en la fascia profunda de la región medial dorsal del segmento lumbar (), entre la piel y el ligamento de la columna lumbar y / o la capa posterior de la fascia lumbar.
(2) Los ejes sagital y transversal se caracterizan por lesiones quísticas suboccipitales fusiformes o suboccipitales largas en forma de tira, el margen de la fase aguda no está claro y el borde de la fase crónica es claro.
(3) El rango es diferente, los lados son simétricos o asimétricos, y algunos se extienden hacia arriba o hacia abajo más allá del segmento de la cintura ().
(4) La mayoría de ellos son señales T1 largas y T2 largas parecidas al agua, y algunas son señales de derrame sangriento.
(5) Más asociado con otras lesiones estructurales relacionadas de las vértebras lumbares ().
Examinar
Examen de bursitis espinosa
El examen de resonancia magnética es el siguiente:
1. Ubicado en la fascia profunda de la parte medial dorsal del segmento lumbar (), entre la piel y el ligamento de la columna lumbar y / o la capa posterior de la fascia lumbar.
2, el eje sagital y transversal mostraban lesiones quísticas con banda, largas fusiformes o suboccipitales, el borde de la fase aguda no estaba claro y el borde de la fase crónica estaba más claro.
3, el rango es diferente, los lados son simétricos o asimétricos, algunos se extienden hacia arriba o hacia abajo más allá del segmento de la cintura ().
4, señal de muestra de agua T1 más larga, T2 larga, una pequeña cantidad de señal de efusión de sangre.
5, más con otras lesiones estructurales relacionadas de la vértebra lumbar ().
Aunque la bursitis de la piel de la espalda baja no es una enfermedad grave, sus síntomas de dolor de espalda baja pueden afectar las actividades diarias de los pacientes, y algunos casos incluso pueden tener patogénesis crónica o repetida, a la que se debe prestar suficiente atención.
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación de la bursitis espinosa.
Diagnóstico
El diagnóstico clínico de la enfermedad es difícil, especialmente cuando la lesión es pequeña, a menudo omitida o mal diagnosticada. La resonancia magnética hace un diagnóstico claro de bursitis cutánea en la parte baja de la espalda, lo que ayuda a evaluar objetivamente las causas del dolor lumbar, comprender completamente los síntomas y signos de la enfermedad lumbar (esputo) y tratar correctamente la bursitis cutánea en la espalda baja y la cintura (Otras enfermedades, para evitar el tratamiento inadecuado de la enfermedad de la cintura () o agravar la bursitis de la espalda baja.
Diagnóstico diferencial
La bursitis más común ocurre en el hombro (debajo del hombro o bursitis deltoidea) .Otros sitios comunes incluyen el olécranon humeral (codo minero), el anterior (rodilla de la esposa) o la cresta ilíaca, y el tendón de Aquiles (la bolsa de Aquiles). Inflamación), esputo (cintura en cuclillas), hueso isquiático (sastre o brazo tejedor), trocánter mayor y cabeza del primer metatarsiano (bursitis?). Las principales manifestaciones clínicas son las siguientes:
Bursitis aguda, el tratamiento de la bursitis crónica se caracteriza por dolor, sensibilidad localizada y movilidad limitada. Como la afectación de la bolsa superficial (anterior y olécranon), el enrojecimiento local, el químico (como el cristal) o la bursitis bacteriana tienen dolor intenso, la piel local es obviamente roja, la temperatura aumenta, el ataque puede ser Tiene una duración de unos días a varias semanas y ha recurrido muchas veces. Los síntomas agudos pueden ocurrir después de un ejercicio anormal o una fuerza excesiva.
Bursitis crónica, la bursitis crónica se desarrolla después de múltiples episodios de bursitis aguda o trauma repetido. A medida que la membrana sinovial prolifera, la pared del saco se vuelve más gruesa y el saco finalmente se adhiere, formando depósitos de vellosidades, esputo y calcio. Atrofia muscular y movilidad limitada debido al dolor, hinchazón y sensibilidad. Durante el inicio agudo de la inflamación de la gota, se pueden formar cristales en el saco y el saco sinovial anterior.
Bursitis acromial, bursitis acromion (bursitis delta) que se manifiesta como dolor y sensibilidad en el hombro. Especialmente cuando la abducción es de 50 ° ~ 130 °. La bursitis acromial y la tendinitis supraespinosa calcificada son difíciles de distinguir entre el examen clínico y el examen de rayos X. Este último puede ser el resultado de un desgarro parcial o total, o por cristalización de liberación.
Bursitis por lesiones, la bursitis es más común y crónica. A menudo, en la parte prominente de la estructura ósea, debido a la fricción y la compresión repetidas y a largo plazo, como las mujeres mayores delgadas pueden presentarse bursitis sentada; los trabajadores sedentarios pueden presentar bursitis anterior; los zapatos demasiado apretados pueden causar Bursitis y similares. Las manifestaciones patológicas fueron congestión sinovial, edema y vellosidades. El aumento del líquido sinovial y el llenado de la bolsa pueden causar engrosamiento y fibrosis de la pared del saco. La bursitis aguda a menudo ocurre sobre la base de la bursitis crónica, cuando el daño es grande. Puede ir acompañado de una exudación sinovial con sangre.
La bursitis infecciosa, bursitis infecciosa debida a una infección causada por bacterias patógenas, puede causar bursitis supurativa y puede causar celulitis alrededor del tejido, a menudo seno residual después de la ulceración.
La bursitis gotosa, la bursitis gotosa es propensa a ocurrir en el olécranon y el saco anterior, se pueden producir cambios inflamatorios crónicos en la pared del saco y se depositan depósitos de cal. Los pacientes tienen antecedentes de lesiones crónicas y antecedentes de enfermedades asociadas con la enfermedad. Hay huesos redondos o elípticos cerca de las articulaciones, y los bordes están claramente dimensionados. El dolor agudo y la ternura son obvios, mientras que aquellos en la crónica son leves y las extremidades afectadas pueden tener diferentes grados de trastorno de actividad. La bolsa superficial puede detectar la sensación de fluctuación. La bolsa profunda o la presión capsular a menudo es difícil de tocar y fluctuar. La punción puede obtener moco o moco con sangre. Si es secundario a una infección, puede presentar enrojecimiento, hinchazón, calor y dolor.
