Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida en el Embarazo
Introducción
Introducción al síndrome de inmunodeficiencia adquirida en el embarazo. El síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), o SIDA, es una enfermedad infecciosa grave causada por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH). La infección por VIH causa daño a los linfocitos T, lo que lleva a una inmunodeficiencia persistente, infecciones oportunistas de múltiples órganos y tumores malignos, lo que finalmente conduce a la muerte. El VIH puede causar infección intrauterina a través de la circulación sanguínea placentaria, y las secreciones del canal de parto, la sangre y la lactancia posparto durante el parto también pueden infectar a los recién nacidos. Debido a que la función inmune de las mujeres embarazadas durante el embarazo se reduce, después de la infección por VIH durante el embarazo, la enfermedad se desarrolla más rápidamente y los síntomas son más intensos. Los pacientes pueden tener fiebre significativa, fatiga, sudores nocturnos, pérdida de peso incontrolable (> 10%), diarrea persistente, fiebre persistente (> 38 ° C) durante más de 3 meses, linfadenopatía superficial y otras manifestaciones clínicas. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.005% Población susceptible: mujeres embarazadas Modo de transmisión: transmisión sexual, transmisión de sangre. Complicaciones: dolor de cabeza, diarrea, linfoma
Patógeno
Embarazo con síndrome de inmunodeficiencia adquirida.
Inmunidad reducida (30%):
Debido a que la función inmune de las mujeres embarazadas durante el embarazo se reduce, después de la infección por VIH durante el embarazo, la enfermedad se desarrolla más rápidamente y los síntomas son más intensos.
Infección por virus (30%):
El VIH puede causar infección intrauterina a través de la circulación sanguínea placentaria, y las secreciones del canal de parto, la sangre y la lactancia posparto durante el parto también pueden infectar a los recién nacidos.
Infección autóloga (30%):
Las mujeres embarazadas infectadas por el VIH pueden transmitirse al feto a través de la placenta durante el embarazo. O recién nacidos a través de un canal de parto blando y amamantando después del nacimiento.
Prevención
Prevención del embarazo con síndrome de inmunodeficiencia adquirida
El principio de precaución es evitar el contacto directo con la sangre, saliva, lágrimas, leche, orina, heces, semen y secreciones vaginales de las personas infectadas con VIH. Las medidas específicas incluyen:
1. Fortalecer el conocimiento sexual relacionado con el VIH y el SIDA, educación de salud para el comportamiento sexual, limpiarse, prevenir el contacto sexual con personas infectadas por el VIH y evitar el contacto sexual con el virus de la inmunodeficiencia humana.
2. Prevenir la propagación de la ruta de inyección.
3. Fortalecer el manejo del producto sanguíneo.
4, las mujeres infectadas por el VIH, especialmente las infectadas por el VIH-1, deben tratar de evitar el embarazo para evitar la transmisión de madre a hijo.
Complicación
Embarazo con complicaciones del síndrome de inmunodeficiencia adquirida. Complicaciones, dolor de cabeza, diarrea, linfoma.
Infección oportunista
(1) infección por protozoos:
1 Toxoplasmosis: a menudo tiene dolor de cabeza, fiebre, meningoencefalitis, coroiditis retiniana, etc., el diagnóstico depende principalmente de la detección del anticuerpo anti-toxoplasma IgM (+) o la tomografía computarizada del cráneo en la sangre; vea lesiones típicas en forma de anillo.
2 Enteritis por Cryptosporidium: principalmente diarrea, heces acuosas, a veces mucho, pueden causar deshidratación y desequilibrio electrolítico.
(2) infección bacteriana:
Los cocos grampositivos y los bacilos gramnegativos a menudo son secundarios a algunas complicaciones. Los más comunes son Mycobacterium tuberculosis y Mycobacterium avium. La tuberculosis clínica progresa rápidamente, y la cavidad y el esputo son positivos. El tratamiento es difícil y se transmite todo el cuerpo. Tuberculosis diseminada.
(3) Infecciones fúngicas:
1 infección oral común por cándida, también tiene infección por esófago traqueal o colónica;
2 Neumonía por Pneumocystis carinii: en los últimos años, se ha descubierto que el ADN de Pneumocystis carinii se parece más a un hongo, por lo que se clasifica como una infección por hongos. Se manifiesta principalmente como fiebre baja, tos seca y menos flema, aumento de la dificultad después de las dificultades respiratorias, examen físico con púrpura leve, ronquidos ocasionales en ambos pulmones, olor a esputo húmedo raramente, presión parcial de oxígeno en la sangre baja significativamente, textura pulmonar visible en la superficie del pecho aumentada o sombras parcheadas, en casos severos, los dos pulmones tienen grandes sombras fusionadas en forma de vidrio, si el líquido de lavado de fibrobroncoscopia se encuentra en los trofozoitos y quistes de Pneumocystis; 3 meningitis criptocócica e histoplasma O la infección sistémica de la penicilina también se informa con frecuencia.
(4) Infección viral:
Se pueden observar infecciones como el virus de la hepatitis B (VHB), el virus de la hepatitis C (VHC), el virus del herpes simple (VHS), el virus del herpes zoster (HZV), el citomegalovirus (CMV) y el virus EB.
2. Tumor maligno
(1) Sarcoma de Kaposi: se puede ver en la piel o la membrana mucosa, incluidos los pulmones y el esófago. El diagnóstico requiere una biopsia para el examen patológico.
(2) linfoma: a menudo tienen fiebre persistente, linfadenopatía sistémica, el diagnóstico también depende de la biopsia para enviar la patología. 3. Desnutrición común Debido a fiebre, diarrea, diversas infecciones o consumo excesivo de tumores, y pacientes con pérdida de apetito, mucho tiempo causará desnutrición e incluso discrasia.
Síntoma
Embarazo con síntomas del síndrome de inmunodeficiencia adquirida Síntomas comunes Infección por VIH El agrandamiento de los ganglios linfáticos es inevitable nacimiento prematuro amenazado parto prematuro
Debido a que la función inmune de las mujeres embarazadas durante el embarazo se reduce, después de la infección por VIH durante el embarazo, la enfermedad se desarrolla más rápidamente y los síntomas son más intensos. Los pacientes pueden tener fiebre significativa, fatiga, sudores nocturnos, pérdida de peso incontrolable (> 10%), diarrea persistente, fiebre persistente (> 38 ° C) durante más de 3 meses, linfadenopatía superficial y otras manifestaciones clínicas.
Examinar
Embarazo con síndrome de inmunodeficiencia adquirida.
Las pruebas de laboratorio para la infección por VIH deben basarse en pruebas de laboratorio. El VIH debe probarse en grupos de alto riesgo: la detección de esteroides, VIH positivo puede diagnosticarse como infección aguda por VIH. Sin manifestaciones clínicas, el anticuerpo del VIH fue positivo, el número total de linfocitos CD4 fue normal, el valor de CD4 / CD8 fue> 1 y el antígeno p24 negativo en suero debe diagnosticarse como infección por VIH asintomática. Además de tener un historial epidemiológico y manifestaciones clínicas, el diagnóstico de SIDA debe ser positivo para los anticuerpos anti-VIH y el número total de linfocitos CD4.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación del síndrome de inmunodeficiencia adquirida en el embarazo.
Diagnóstico
Pregunte en detalle el historial médico, según el grupo de alto riesgo, hay enfermedades que no son fácilmente afectadas por la gente común y no es difícil diagnosticar la enfermedad. La prueba de patógenos es el principal medio de identificación.
Diagnóstico diferencial
Las manifestaciones clínicas de esta enfermedad son complejas y diversas, y se confunden fácilmente con muchas enfermedades.
1. La fase aguda de la enfermedad debe diferenciarse de la mononucleosis infecciosa y otras enfermedades infecciosas como la tuberculosis y las enfermedades del tejido conectivo.
2. El agrandamiento de los ganglios linfáticos debe diferenciarse de las enfermedades del sistema sanguíneo, especialmente con el síndrome de linfadenopatía sexual benigna. La última biopsia de ganglios linfáticos es la hiperplasia folicular reactiva benigna, y el examen serológico sugiere múltiples infecciones virales.
3. El cambio de inmunodeficiencia de esta enfermedad debe diferenciarse de la enfermedad de inmunodeficiencia congénita o secundaria.
