neuritis periférica
Introducción
Introducción a la neuritis periférica. La neuritis periférica se complica por infección o inflamación en la mayoría de los casos, y también se llama neuropatía periférica. La enfermedad es causada por una variedad de causas de neuropatía periférica (incluidos los nervios craneales y los nervios espinales), que se manifiesta como disfunción sensorial, motora y autónoma dentro del rango de inervación dañada, múltiple o singular, simétrica o asimétrica. Es una enfermedad más común del sistema nervioso. Puede ocurrir a cualquier edad. En la fase aguda, se debe realizar reposo en cama. Para múltiples causas de polineuritis, se pueden usar altas dosis de vitaminas B, vitB1, B6 y B12, y casos graves de ATP y coenzima A. Analgésicos aparentes, sedantes como la carbamazepina. Los corticosteroides suprarrenales como la prednisona, la dexametasona o la hidrocortisona pueden usarse en lesiones inflamatorias desmielinizantes. También se puede utilizar el vasodilatador niacina (50 ~ 100 mg / tiempo) y el diazepam 5 ~ 10 mg / tiempo. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.001% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: Trastornos somatosensoriales Trastornos del movimiento
Patógeno
Causas de la neuritis periférica.
Algunas enfermedades del colágeno (20%):
Como el lupus eritematoso diseminado, la artritis reumatoide, etc., las reacciones alérgicas, como varias inyecciones de suero inmune, después de la vacunación (como la antitoxina tetánica y la vacuna contra la rabia) también pueden causar neuritis.
Infección (20%):
A menudo acompañado o secundario a varias infecciones agudas y crónicas, como disentería, tuberculosis, hepatitis infecciosa, tifoidea, paperas y otras causas menores de invasión directa de los nervios periféricos causados por patógenos, como la lepra y otros trastornos nutricionales: diabetes, pie de atleta La enfermedad (deficiencia de vitB1), la pelagra y el alcoholismo crónico pueden complicarse por neuritis periférica.
Envenenamiento (15%):
Como plomo, arsénico, mercurio, fósforo y otros metales pesados; nitrofurazona, isoniazida, estreptomicina, fenitoína, carbamazepina, vincristina y otras drogas y pesticidas orgánicos de fósforo y otros compuestos orgánicos.
Factores genéticos familiares (10%):
Como la polineuropatía hipertrófica progresiva, la neuropatía sensorial hereditaria.
Trastornos metabólicos nutricionales (15%):
Tales como la deficiencia de vitamina B, diabetes, uremia, acumulación crónica de enfermedades gastrointestinales estrictas, embarazo, etc.
Otro (15%):
Neuropatía múltiple inexplicada, polineuropatía recurrente, polineuropatía progresiva crónica. Las lesiones causadas por cualquier causa a menudo causan degeneración axonal y desmielinización segmentaria, es decir, la degeneración destructiva de mielina segmentaria de las fibras nerviosas varía en longitud, y la proliferación de células de Schwann y la fagocitosis también pueden causar degeneración neuronal. Necrosis
Prevención
Prevención de neuritis periférica
1, generalmente hace ejercicio correctamente.
2, mantener una buena actitud, evitar la ira o la depresión excesiva, eliminar el estado psicológico de tensión, agitación, etc., para mantener un estado de ánimo cómodo y de mente abierta, estabilidad emocional.
3, la dieta debe ser rica en nutrientes, ligera, evitar el sabor espeso de la crema, especialmente evitar el alcohol y el tabaco.
4, la regularidad de la vida cotidiana, la casa tiene una sección, para no agotar aún más la justicia.
Complicación
Complicaciones de la neuritis periférica Complicaciones trastornos somatosensoriales discinesia
Primero, el trastorno sensorial : en la etapa inicial, el final del ardor, el dolor, el entumecimiento y otros síntomas irritantes, como parestesias o hiperestesias, parecen gradualmente sentirse reducidos o incluso desaparecer. La distribución de las alteraciones sensoriales es en forma de guante o calcetín. Un pequeño número de pacientes puede tener trastornos sensoriales profundos. A menudo hay ternura en el gastrocnemio y otros lugares.
Segundo, discinesia: manifestada como debilidad muscular, bajo tono muscular, reflejos del esputo debilitados o desaparecidos, y los reflejos causados por causas individuales (como la nitrofurazona) pueden estar activos. Puede haber atrofia muscular después de una larga enfermedad.
Tercero, disfunción autonómica : la piel de las extremidades está fría, pálida, enrojecida o ligeramente mohosa, menos sudor o sudor, la piel se vuelve más delgada y tierna o más áspera, y las uñas pierden brillo y queratinización normales.
Síntoma
Síntomas de neuropatía periférica Síntomas comunes Disfunción autónoma Surco labial nasal Atrofia muscular superficial Trastorno sensorial Tono muscular Ptosis reducida Sensación Dolor o sensibilidad en la punta de los dedos Daño nervioso a la fibra nerviosa nerviosa Fractura neurológica
Principalmente movimientos simétricos de extremidades, sensaciones y disfunción autonómica.
1, sintiendo síntomas : el comienzo de la enfermedad es principalmente entumecimiento o dolor en las extremidades, pero también puede tener alergias o anormalidades, como la sensación de caminar de las hormigas, después de la sensación de disminución o incluso desaparecer, lo típico es un guante, una alteración sensorial de tipo calcetín.
2, síntomas motores : la parte distal de las extremidades son principalmente parálisis incompleta de tipo flácido, la tensión muscular se reduce, contra la reducción o desaparece, y luego atrofia muscular.
3, disfunción autónoma : como vasomotor de manos y pies, sudoración, piel pálida, fiebre fría o roja, dolor o hiperqueratosis, seca y fácil de romper; además, debido a diferentes causas, las manifestaciones clínicas tienen sus propias características, Si el medicamento de furano está envenenado, el trastorno del movimiento no es obvio y el dolor y los síntomas autonómicos son prominentes. Si se trata de una neuropatía craneal única, es común la neuritis facial periférica (parálisis facial de Bell): espasmo muscular de la mitad de la cara, la línea frontal desaparece, el cierre de los ojos está incompleto, el pliegue nasolabial enfermo se vuelve poco profundo, el ángulo de la boca cae, la boca cuando la boca Lado sano.
Examinar
Control de neuritis periférica.
De acuerdo con la historia, los signos físicos y la distribución de los nervios dañados, se determina si la lesión es mononeuropatía, la mononeuropatía o polineuropatía mayoritaria (monofocal) se puede examinar mediante inspección visual, como la contracción vasomotora de las manos y los pies, sudoración, piel pálida, cambio Inicialmente se puede determinar fiebre fría o roja, sensibilidad o queratinización excesiva, sequedad y grietas, etc. Tenga en cuenta que la palpación se combina con síntomas clínicos para hacer un diagnóstico.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de neuritis periférica.
La neuropatía única se refiere a una lesión local del tronco o plexo de un nervio periférico, como inflamación, enfermedad vascular, etc. La mayoría de las neuropatías individuales se refieren al daño simultáneo o secuencial de dos o más troncos nerviosos no adyacentes, y la lesión es multifocal. La causa es la desmielinización inflamatoria y la vasculitis de la enfermedad del tejido conectivo.La polineuropatía se refiere a la simetría periférica de los nervios periféricos con extremidades distales graves, como envenenamiento, deficiencias nutricionales y enfermedades metabólicas sistémicas.
