viejas piernas podridas
Introducción
Introducción a las viejas piernas podridas Las "piernas podridas viejas" también se llaman "piernas con acné", una complicación de las venas varicosas o la flebitis superficial, y también pueden ocurrir en el síndrome de trombosis venosa profunda. La mayoría de las lesiones se encuentran en las extremidades inferiores. En la fase aguda, los síntomas principales son enrojecimiento y dolor por calor en las extremidades inferiores, y hay nódulos en forma de cordón o aglomeraciones de grandes áreas, todas ellas pigmentadas. En la etapa inicial de la lesión, la piel del pie está pálida cuando se eleva la extremidad inferior, la parte posterior del pie está fría, la pulsación de la arteria dorsal se debilita y desaparece, claudicación intermitente, y luego es imposible caminar, el dolor es insoportable al caminar y el dolor también se siente después del descanso. En casos severos, el paciente puede dormir por la noche debido al dolor. El curso general de la enfermedad es más prolongado. Debido a la sequedad y descamación de la piel, se desarrolla gradualmente hasta ulcerarse. La superficie de la herida se expande gradualmente y no es fácil de curar. La medicina tradicional china pertenece a la "vena ficticia" debido al trabajo a largo plazo, el calor es húmedo y frío, y la estasis sanguínea es complicada. La literatura tiene el nombre de "dolor de pijama" y "dolor de falda", que ocurre en pacientes con pie de largo plazo, caminar con peso y venas varicosas de las extremidades inferiores. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.0001% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: tromboangitis obliterante
Patógeno
Vieja causa de pierna podrida
La enfermedad que la gente llama "viejas piernas podridas" es principalmente úlceras cutáneas crónicas en la parte inferior media y baja de la pierna. Al comienzo de la enfermedad, puede ser solo exudación inflamatoria, seguida de ulceración, vieja y no buena, peor, peor, más y más profunda, y eventualmente toda la capa de la piel está podrida. La piel alrededor de la úlcera se ve afectada, se produce atrofia, el color es negro, causando eccema y, de vez en cuando, descamación, picazón. Frente a la parte inferior de la parte inferior de la pierna, la piel es el hueso. Una vez que se produce la úlcera, el hueso queda expuesto y la superficie se infecta con él, formando osteomielitis crónica. Algunos pacientes han estado sin curar durante varios años y más de diez años.
Factores congénitos (35%):
Algunas personas tienen paredes de las venas naturales débiles, o la cantidad de diafragmas en las venas es demasiado pequeña, la estructura es pobre y la función es deficiente. Si la posición anterior todavía no se mueve, la actividad muscular de las extremidades inferiores se reduce, la compresión muscular es insuficiente y el flujo sanguíneo de las extremidades inferiores se bloquea. Provoca un aumento de la presión intravenosa. Después de mucho tiempo, las venas superficiales de las extremidades inferiores se expanden y engrosan, y luego se convierten en un grupo, como un grupo de esputo en la piel. Los pacientes a menudo sienten dolor y fatiga en las extremidades inferiores, y algunos tienen edema en la parte posterior del pie o el tobillo. Si no se trata, la piel de la parte inferior de la pierna y el tobillo se encogerá, se volverá más delgada, más brillante, el cabello será escaso, el color se oscurecerá, aparecerá eccema y se producirán úlceras.
Diferencia de presión arteriovenosa (35%):
Los humanos caminan erguidos, y el flujo venoso de las extremidades inferiores debe ser superado por una gran cantidad de gravedad. El misterio es principalmente la diferencia de presión entre la arteria y la vena. El primero tiene alta presión, el segundo tiene baja presión, y la dirección del flujo sanguíneo, naturalmente, va de mayor a menor.
Factores físicos (30%):
El efecto exprimidor de la contracción muscular durante la actividad de las extremidades inferiores, la estimulación a largo plazo también puede causar la enfermedad.
Prevención
Prevención de piernas podridas
Los pasos clave para prevenir viejas piernas podridas son los siguientes:
1. La prevención de las piernas viejas y podridas debe tratarse primero de manera temprana, diagnóstico y tratamiento claros, mantenimiento y mejora del retorno venoso, congestión de tejido transparente. Si hay antecedentes de úlceras venosas. Tromboflebitis venosa profunda e insuficiencia venosa. Más debe ser tratado activamente. Prevenir el desarrollo y agravamiento de la enfermedad.
2. Evite una posición larga para evitar que las viejas piernas podridas se sienten por mucho tiempo. Cuando el cuerpo está parado o sentado por mucho tiempo. La sangre se ve afectada por la gravedad. La presión sobre la válvula venosa de la extremidad inferior es mayor. Los músculos de la pantorrilla están en un estado relativamente relajado. Mal drenaje de sangre en la luz venosa. La válvula continúa soportando una mayor presión. Cuando la presión es mayor que la presión, la válvula está resistiendo. La sangre en las venas tiene un reflujo anormal y empeora gradualmente. Eventualmente, la congestión venosa local se exacerba. Por lo tanto, debe evitar estar de pie por mucho tiempo y debe descansar y realizar actividades apropiadas.
3. Prevenir el aumento a largo plazo de la presión intraabdominal. El aumento de la presión intraabdominal afecta el retorno venoso de las extremidades inferiores. Provoca un aumento de la presión venosa en las extremidades inferiores. Mayor daño a la válvula venosa o mayor carga en la válvula venosa. Por lo tanto, el tratamiento activo de enfermedades que conducen a un aumento de la presión intraabdominal puede prevenir las piernas podridas viejas.
4. Eleve la extremidad afectada y promueva el retorno venoso de la extremidad inferior. Descanse adecuadamente y levante la extremidad afectada. Para promover el retorno sanguíneo de la extremidad afectada, puede reducir la hinchazón de la extremidad afectada y prevenir las úlceras en las piernas. El paciente levantó la extremidad afectada. 3-5 veces al día durante media hora. Anime a caminar. Mejore la circulación de la sangre para evitar las piernas viejas y podridas.
5. Prevenir el trauma. Debido a las venas varicosas, la pared de la vena es muy delgada y es fácil dañar la ruptura y el sangrado, por lo tanto, es necesario prestar atención para proteger la extremidad afectada, evitar la congelación traumática o la picadura de un insecto y prevenir las piernas viejas y podridas.
6. Piernas podridas viejas combinadas con eczema. Si se combina con eczema debe tratarse con prontitud. Evite rascarse la infección que causa úlceras o empeoramiento.
7. Cuando se trata la vieja pata podrida, la dieta debe ser ligera, comer menos pescado, camarones y cangrejo.
Complicación
Viejas complicaciones de piernas podridas Complicaciones tromboangiitis obliterante
Complicaciones de las piernas podridas viejas: en todas las úlceras crónicas de las extremidades inferiores, la proporción de úlceras causadas por enfermedades venosas es más del 90%, y el restante menos del 10% son enfermedades arteriales, tromboangitis obliterante, obstrucción linfática y nervios. Enfermedades sexuales, trastornos metabólicos, trastornos del sistema sanguíneo y paniculitis.
Síntoma
Viejos síntomas de piernas podridas síntomas comunes úlcera de pantorrilla pie gangrena piel picazón pálida secreción serosa purulenta
Los síntomas principales son dolor y úlceras en las extremidades inferiores, que pueden ser caracterizados por claudicación intermitente, dolor en las extremidades inferiores y gangrena del pie.
Los datos mostraron que la etapa inicial de la lesión mostró que la piel del pie estaba pálida cuando se levantaron las extremidades inferiores, la parte posterior del pie estaba fría, la pulsación de la arteria dorsal se debilitó y desapareció, claudicación intermitente y luego simplemente no podía caminar, el dolor al caminar era insoportable y luego hubo un descanso. También es doloroso. En casos severos, el paciente puede dormir por la noche debido al dolor.
La enfermedad se desarrolla aún más, puede ocurrir gangrena en las extremidades inferiores, especialmente en los pies, y las heridas permanecen sin cicatrizar durante mucho tiempo. La gangrena se puede dividir en tres tipos: húmeda, seca y mixta. Aquellos con gangrena severa deben someterse a amputación y quedar discapacitados. Si tiene antecedentes de diabetes durante más de 5 años, debe ver los síntomas anteriores tan pronto como sea posible en el departamento vascular periférico para evitar la amputación.
Examinar
Inspección de viejas piernas podridas
"Cuatro clínicas" (es decir, mirar, oler, preguntar, cortar) son los métodos básicos para el examen médico tradicional de enfermedades en China, y son una base importante para la diferenciación del síndrome clínico y el tratamiento de la medicina tradicional china.
Método de examen físico: la base diagnóstica principal se basa en la incidencia. Estos incluyen dolor en las extremidades, color y temperatura de la piel de las extremidades, grado de inflamación, tromboflebitis migratoria, distrofia de las extremidades, pulsación arterial, úlceras y gangrena.
El mapa de flujo de sangre Doppler color es un método de examen no invasivo, además del examen de microcirculación, examen de rayos X de película simple, arteriovenografía, examen de CT, angiografía por resonancia magnética, examen de coagulación de la sangre y muchos otros métodos de inspección.
Diagnóstico
Viejo diagnóstico de pierna podrida
Grado cero: sin lesiones abiertas en la piel. Insuficiente suministro de sangre a las extremidades, color púrpura o pálido, frío, entumecimiento, opacidad o pérdida de las extremidades. Picazón o ardor en las extremidades, a menudo acompañado de deformidades en los dedos de los pies o las manos
Nivel 1: hay una lesión abierta en la piel de las extremidades. Úlceras superficiales causadas por ampollas, ampollas de sangre, callos o lunares, congelación o quemaduras y otros daños en la piel, pero las lesiones no han afectado los tejidos profundos.
Nivel 2: las lesiones infectadas han invadido el tejido muscular profundo. A menudo, celulitis leve, múltiples pus y formación de senos, o infección a lo largo del espacio muscular, lo que resulta en pie, úlcera dorsal del pie o gangrena, secreciones más purulentas, foco de la piel del pie o del pie Gangrena seca, pero el ligamento tendinoso todavía no está dañado.
Nivel 3: destrucción del tejido del ligamento tendinoso. La celulitis se combina para formar un gran absceso, secreciones purulentas y tejido necrótico, pie o algunos dedos de los pies secos, gangrena seca, pero la destrucción ósea no es obvia.
Grado 4: la infección grave ha causado destrucción ósea, osteomielitis, destrucción ósea y articular o formación de pseudoartrosis, y algunos dedos de los pies o partes de las manos y los pies tienen gangrena o necrosis severa húmeda o seca.
Grado 5: La mayor parte o la totalidad del pie está infectado o es isquémico, lo que resulta en gangrena seca o húmeda severa, ennegrecimiento de las extremidades, que a menudo afecta el tobillo y la pantorrilla.
