enfermedad dental
Introducción
Introducción a la enfermedad dental Las enfermedades dentales, las más comunes son caries dental, periodontitis y úlceras orales. Las enfermedades orales se caracterizan por una alta incidencia, amplia población de pacientes y popularización, lo que la convierte en la enfermedad más común en el mundo. Entre ellos, la incidencia de enfermedades dentales es particularmente significativa. La salud oral es una parte importante de la salud física. La salud oral no solo refleja la calidad de vida, sino también un símbolo importante de la civilización humana moderna. La Organización Mundial de la Salud la ha catalogado como uno de los diez estándares principales para la salud humana. Conocimiento basico Proporción de enfermedades: según las diferentes enfermedades dentales, la proporción de enfermedades es diferente. Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: úlcera gástrica, neumonía, enfermedad cardíaca, derrame cerebral, diabetes
Patógeno
Causa de la enfermedad dental
1. La infección, la invasión de bacterias y sus toxinas en la cavidad medular causada por cualquier causa puede causar inflamación de la pulpa. El tejido pulpar ingresa a la cavidad pulpar en el centro del diente a través del agujero apical, y está rodeado de dentina dura y esmalte. En circunstancias normales, no será atacado por bacterias, pero cuando el tejido duro del diente está dañado debido a varias razones. La bacteria puede invadir la pulpa infectada. Entre ellas, la caries dental es la causa más común de pérdida de tejido duro del diente. Cuando la caries daña el esmalte, alcanza la capa profunda de dentina e incluso pasa a través de la dentina para llegar a la cavidad pulpar, las bacterias en la boca infectarán la pulpa y causarán inflamación de la pulpa. . Otras causas incluyen defectos dentales causados por el desarrollo anormal de los dientes, fractura accidental de la corona de la pulpa y daño directo a la pulpa. Además, en la enfermedad periodontal severa, el bolsillo periodontal es profundo hasta el ápice, y las bacterias también pueden ingresar a la cavidad medular por el agujero apical o algunas pequeñas ramas de la raíz para causar inflamación de la pulpa.
2, mala higiene bucal, lo que resulta en placa, cálculo y suciedad blanda depositada en la superficie del diente cerca del margen gingival, lo que induce gingivitis. Si no se trata, la gingivitis puede convertirse gradualmente en periodontitis, lo que eventualmente conduce al aflojamiento y la pérdida de la apertura total de la boca. El cepillado incorrecto, con un cepillo de dientes duro, las partículas del agente de fricción en la pasta de dientes son demasiado gruesas, y el método de cepillado cruzado del tipo de aserrado. Más común en la flexión del arco, como el canino, premolar, porque estas raíces son más prominentes, el lado del labio (mejilla) de la placa ósea es delgado, fácil de causar las encías y la retracción del hueso alveolar debido a la fricción mecánica.
3, factores anatómicos: el labio (mejilla) del diente está fuera de lugar, de modo que el hueso alveolar del labio es muy delgado, e incluso existe una fenestración o dehiseencia. Cuando se somete a un traumatismo o una fuerza de ortodoncia, la placa ósea se absorbe fácilmente. Y las encías se retiran de inmediato. Cuando hay inflamación causada por la placa en las encías, la adhesión es demasiado estrecha y la alta adhesión de los labios y los ligamentos bucales es una de las razones para promover la recesión gingival. Otros creen que el grosor del tejido conectivo de las encías tiene una relación importante: bajo la condición de factores desfavorables, las encías más delgadas son propensas a la retracción.
4, la periodontitis, el cálculo, las úlceras orales, el absceso periodontal, la impactación alimentaria y las dentaduras postizas inapropiadas, etc., son la causa de la estimulación de la atrofia periodontal, deben ir al hospital para recibir tratamiento regular y llevar a cabo el conocimiento de la salud oral. Consulta; para el periodontal ya deprimido, puede tratarse quirúrgicamente.
5, la resistencia del cuerpo se reduce o hay enfermedades sistémicas. Como la diabetes, propensa al absceso periodontal.
Prevención
Prevención de enfermedades dentales.
Primero, mantenga la boca limpia: hay más de 20 tipos de bacterias en la boca. Se forman nuevas placas de 1 a 6 horas después de que se limpia la superficie del diente, lo que causa enfermedad dental. Debería aprender a lavarme los dientes cuando tenía 3 años. Para cepillarse los dientes dentro de los 3 minutos de comer, cepíllese durante 3 minutos cada vez y cepíllese 3 veces al día. Si tiene dificultades, debe enjuagarse la boca después de las comidas y cepillarse los dientes por la mañana y por la noche. Especialmente cepillarse los dientes antes de acostarse es más importante que cepillarse los dientes por la mañana. El cepillo de dientes debe usar un cepillo de dientes suave y flexible para el cuidado de la salud, lavarlo después de usarlo y colocar el cabezal del cepillo hacia arriba y seco. Para desarrollar el hábito de cepillarse los dientes a su vez, al cepillar los dientes superiores, las cerdas se cepillan hacia abajo. Al cepillar los dientes inferiores, el cepillo debe cepillarse desde abajo hacia arriba. No cepille violentamente hacia adelante y hacia atrás. De lo contrario, las encías se retraerán y los dientes se encajarán. Defecto
En segundo lugar, preste atención al ejercicio oral: el consumo regular de alimentos de fibra cruda, masticar, puede estimular la secreción de saliva, eliminar la suciedad, ayudar a los dientes a autolimpiarse y fortalecer el tejido periodontal. Desarrollar el hábito de masticar en ambos lados, de lo contrario, provocará el desuso de las encías y la deformidad facial. Se recomienda usar un dedo índice derecho limpio y masajearlo en las encías superior e inferior durante 2 a 3 minutos. Puede mejorar la circulación sanguínea de las encías y los tejidos circundantes, y es beneficioso para la función metabólica de los tejidos periodontales. Todas las mañanas, se ejercita la caries y se muerde la boca vacía (los dientes superiores e inferiores se golpean suavemente) decenas a cientos de veces, aproximadamente de 2 a 3 minutos, los dientes se pueden afilar primero, las mandíbulas frontales se extienden a los dientes frontales y las cúspides están flanqueadas por ambos lados.
Tercero, comer y beber razonablemente: debe comer más verduras y frutas frescas, mantener las heces suaves. No coma alimentos fritos como grasa frita, tabaco y alcohol, besugo. La vida debe ser regular, acostarse temprano y levantarse temprano, y dormir de 8 a 9 horas al día. Se debe evitar el exceso de trabajo. En la vida diaria, a menudo vemos que hay más pacientes con enfermedad periodontal en la multitud, muchos pacientes a menudo tienen encías, esputo periodontal, dientes flojos, etc. debido a la enfermedad periodontal, y finalmente tienen que extraer los dientes. Prevenir la aparición de enfermedad periodontal.
Complicación
Complicaciones dentales Complicaciones úlcera estomacal neumonía enfermedad cardíaca diabetes
1, úlceras estomacales:
Según un estudio extranjero, las bacterias que causan la úlcera gástrica viven en la placa. Los investigadores investigaron a 242 pacientes con úlcera gástrica y descubrieron que el patógeno se encontró en 210 de ellos. Se puede ver la relación entre la higiene bucal y la úlcera gástrica.
2. Neumonía:
La investigación médica ha demostrado que cada vez que una persona respira, una gran cantidad de bacterias ingresan a los pulmones, causando enfermedades respiratorias. Al mismo tiempo, viven en la boca de las personas, aunque el sistema inmunitario humano puede destruirlas, pero si las personas tienen algo de tiempo Cuando la inmunidad es baja, estas bacterias se escabullirán en el aire y pueden causar neumonía bacteriana.
3, enfermedad cardíaca:
Después de estudiar más de 1,000 casos en el extranjero, los pacientes con gingivitis tienen tres veces más enfermedades cardíacas que las personas comunes, debido a que algunas bacterias pueden ingresar a la sangre a través de la grieta en las encías, que afecta el hígado y hace que se produzca. Una proteína que bloquea las arterias, causando embolia arterial. La forma específica en que las bacterias causan enfermedades cardíacas sigue siendo un misterio, pero los científicos han descubierto una bacteria oral en la embolia arterial grasa; las bacterias orales son más amenazantes para las personas que ya padecen enfermedades cardíacas. Algunos pacientes con enfermedades dentales pueden encontrarse con tal situación. Si tienen enfermedades cardiovasculares al mismo tiempo, los médicos tomarán antibióticos antes del tratamiento de las enfermedades orales, evitando que una gran cantidad de microorganismos ingresen a la sangre durante la cirugía oral y causen endocarditis bacteriana.
4, carrera:
Las instituciones extranjeras relevantes llevaron a cabo una encuesta de seguimiento de casi 10,000 personas entre las edades de 25 y 75, y encontraron que las personas con gingivitis severa tenían el doble de accidentes cerebrovasculares que otras personas. Los expertos médicos explican que debido a que las bacterias orales pueden causar embolia grasa de la arteria carótida, si este bloqueo de grasa está corriente arriba del cerebro, bloqueando un vaso sanguíneo en la materia gris, causará un derrame cerebral.
5. Diabetes:
Cuando un paciente diabético es atacado por bacterias, la insulina no funciona de manera efectiva y aumenta el nivel de azúcar en la sangre. Un estudio de 168 pacientes diabéticos en el extranjero encontró que las personas con gingivitis severa tienen dificultades para controlar los niveles de azúcar en la sangre. Los endocrinólogos recomiendan que cuando una persona con antecedentes familiares de diabetes esté infectada, vaya al hospital lo antes posible para ver si tiene diabetes.
Síntoma
Síntomas de enfermedad dental Síntomas comunes Dolor de muelas, cepillado, sangrado, dientes, dolor por frío y calor, daño dental, dientes negros, raíces, dientes expuestos, dientes amarillos, dientes negros, sangrado de encías atróficas
Caries dentales:
1. Pregunte sobre la reacción al frío, las irritaciones calientes y agrias, la ingestión de alimentos y el dolor espontáneo.
2, verifique el color del tejido duro, la forma, los cambios de calidad, las piezas rotas, la profundidad y el tipo, preste atención a la parte adyacente de la cara, el cuello o la encía que cubre la cavidad, si es necesario, puede tomar un examen fotográfico de rayos X.
3, de acuerdo con el grado de daño se puede dividir en:
1 esputo poco profundo: el esputo se limita al esmalte o al cemento, generalmente sin síntomas, sin respuesta durante la exploración,
2 esputo invaden la capa superficial de dentina, que puede ser fría, caliente, agria, dulce y dolorosa.
3 sentadilla: se estrelló contra la capa más profunda de dentina, pero no se puncionó, generalmente tiene dolor y dolor, sin dolor espontáneo.
4, según el tipo de lesiones se pueden dividir en
1 esputo crónico: curso prolongado de la enfermedad, la textura del tejido roto es dura, seca y teñida profundamente,
2 esputo agudo: curso corto de la enfermedad y progreso rápido, la textura del tejido roto es suave: teñido húmedo y ligero, como caries aguda en la mayoría de los dientes o incluso boca llena en muy poco tiempo, rompiendo la superficie del diente, desarrollo profundo Rápido, en el cuello de los dientes a menudo tiene forma de anillo, también conocido como esputo feroz,
3 Descanso : la cavidad es un plato poco profundo, el desarrollo aplastante es muy lento o estático, y el orificio a menudo revela una capa de dentina dura, lisa y de color.
4 espasmo secundario: caries que ocurre en el borde del relleno o restauración.
Gingivitis
Con la gingivitis, las encías estarán rojas e hinchadas, o puede haber sangrado. Si siente que sus dientes son propensos a sangrar cuando se cepilla los dientes, o si sus dientes están sensibles, necesitará ver a un dentista.
Existen varios tipos de gingivitis, pero la incidencia más común y más alta es la gingivitis crónica simple. Esta gingivitis también se llama gingivitis sucia y gingivitis marginal. La llamada gingivitis es crónica Flema sexual
La gingivitis crónica simple solo invade el tejido de las encías y no invade otros tejidos periodontales. Esta gingivitis es una inflamación crónica causada por la placa en la superficie del diente cerca del margen gingival. La causa es clara y es más común en niños y adolescentes. La prevalencia es de alrededor del 70% -90%, generalmente antes de los 4-5 años. No hay gingivitis. La mayoría de ellos comienzan a partir de los 5 años, y su morbilidad y gravedad aumentan gradualmente con la edad. Cuando la pubertad alcanza un pico, la prevalencia de la gingivitis disminuye lentamente con la edad. La prevalencia de gingivitis en adultos es baja.
La gingivitis simple crónica leve es invadida por los pezones de sorgo y esputo y, en casos graves, puede invadir el esputo y los dientes anteriores, especialmente en los dientes anteriores. Cuando muerdes una fruta o te cepillas los dientes, tus encías sangran. Las encías sanas usan la fuerza para cepillarse los dientes sin sangrar. El esputo libre normal es muy delgado y está cerca de la superficie del diente. Cuando las encías están inflamadas, el margen gingival está rojo, hinchado y blando, el margen gingival se vuelve grueso, el pezón interdental se vuelve obtuso y la superficie del diente no está cerca, y La zanja se profundiza. En casos severos, el esputo puede deberse a un edema tisular, el color de la mancha desaparece, la superficie es brillante, el borde puede tener erosión o granulación y el esputo puede desbordarse. La gingivitis se desarrolla aún más. La hiperplasia gingival de los capilares es hiperplasia, hiperemia y se exuda una gran cantidad de células inflamatorias y fluidos tisulares, lo que resulta en hipertrofia de las encías, que pueden cubrir parte de la corona. En este momento, las encías son de color rojo oscuro o rojo oscuro, y el sondaje es extremadamente fácil de hemorragia. El curso más largo de la enfermedad puede conducir a la proliferación de fibras gingivales e hiperplasia gingival. En este momento, el color de las encías es ligeramente rojo o casi normal, la textura es dura y el sangrado es menor.
Pulpitis
La pulpitis es una enfermedad dental común, el dolor es el síntoma principal, e incluso un dolor insoportable severo a menudo hace que el paciente esté inquieto y que la dieta sea difícil de ingresar. Como dice el dicho, "El dolor de muelas no es una enfermedad, duele ser realmente fatal" se refiere a este curso de la enfermedad. La pulpitis es causada principalmente por una infección del diente. Si la sentadilla, el defecto en forma de cuña y otras enfermedades del tejido duro del diente no pueden controlarse y tratarse a tiempo, puede causar pulpitis y convertirse en una de las enfermedades más comunes y más comunes en la cavidad oral.
Manifestaciones clínicas:
1, dolor de esputo, dolor de mordedura.
2. Los dientes están flojos y estirados.
3, el paciente puede señalar claramente el diente.
4, la punta de la raíz está roja e hinchada, la sensibilidad es obvia y el surco de migración se vuelve poco profundo.
5, dolor espontáneo persistente, dolor pulsátil tardío (dolor de salto).
6, hay fiebre, escalofríos y algunos aumentos de temperatura corporal.
7, el departamento es ganglios linfáticos inflamados, sensibilidad.
8, decoloración de los dientes.
9, la pulpa no tiene vitalidad, no es sensible a la temperatura ni a las mediciones eléctricas.
10, la punta de la fístula, enrojecimiento y secreciones purulentas.
11, el período apical de la protuberancia ósea, hay una sensación de ping-pong, desplazamiento de los dientes, dientes flojos, severa, deformación facial.
12, la punción ósea abultada tiene líquido de quiste viscoso y cristales de colesterol.
Periodontitis:
1, los primeros síntomas autoconscientes no son obvios: los pacientes a menudo solo tienen síntomas de sangrado gingival o mal aliento, similar a la inflamación del esputo. En el momento del examen, la inflamación del margen gingival, lamer el pezón y el esputo adherido, la suavidad del esputo, el color rojo oscuro o rojo oscuro, el sangrado es fácil de detectar.
2. Con la mayor propagación de la inflamación, se producen los siguientes síntomas:
(1) Formación de bolsa periodontal: debido a la expansión de la inflamación, el ligamento periodontal se destruye, el hueso alveolar se absorbe gradualmente y la encía se separa de la raíz del diente, de modo que el surco se profundiza para formar una bolsa periodontal. La profundidad de la bolsa periodontal se puede medir con una sonda. El examen de rayos X reveló que el hueso alveolar tiene diferentes grados de absorción.
(2) Empiema periodontal: hay úlceras y tejido de granulación inflamatoria en la pared del bolsillo periodontal, y hay secreciones purulentas en la bolsa, por lo que las encías se pueden presionar ligeramente y se puede ver el pus. Y a menudo tienen mal aliento.
(3) Dientes flojos: debido a la destrucción de los tejidos periodontales, especialmente cuando se absorbe el hueso alveolar, los dientes de soporte son insuficientes y los dientes están flojos y desplazados.
En este momento, el paciente a menudo siente debilidad oclusal, dolor sordo, sangrado de las encías y mal aliento. Cuando la resistencia del cuerpo se reduce y la bolsa periodontal no está bien drenada, se puede formar una inflamación periodontal. En este momento, las encías son de forma ovalada, rojas e hinchadas, y la holgura del diente aumenta, lo cual es doloroso. El paciente sintió dolor intenso intenso, a veces aparecieron múltiples abscesos al mismo tiempo, llamado absceso periodontal múltiple. En este momento, el paciente puede tener síntomas tales como temperatura corporal elevada, malestar general, linfadenopatía submandibular, sensibilidad y similares.
Atrofia periodontal:
1. La corona clínica se alarga, la superficie de la raíz está expuesta, el frío, el calor, la dulzura, etc., hay hipersensibilidad a la dentina, el espacio interdental aumenta, pero no hay inflamación ni bolsa periodontal.
2, la atrofia periodontal senil es una reducción uniforme del hueso alveolar de boca completa, acompañada de recesión gingival sin factores locales evidentes e inflamación, es un fenómeno fisiológico normal, si este fenómeno ocurre en personas jóvenes de edad desproporcionada Para el envejecimiento prematuro atrofia periodontal.
3, desuso de atrofia periodontal, el examen de rayos X reveló un espacio periodontal estrecho, hueso alveolar suelto, cavidad de la médula ósea agrandada, placa de hueso duro poco clara y otra falta de estimulación funcional de la atrofia.
4, la atrofia mecánica más común en pacientes con hábitos de cepillado lateral, se produjo en el cuello 543 | 345 y defectos en forma de cuña, otros si la compresión del cuerpo, la impactación de alimentos, etc., pueden causar gingivitis y formación de bolsas periodontales.
Absceso periodontal:
1, absceso periodontal agudo: inicio repentino, el lado de la bolsa periodontal formó una protuberancia de inflamación hemisférica. Las encías son rojas, edematosas y tienen una superficie brillante. La inflamación temprana del absceso es extensa, la tensión del tejido es grande, el dolor es más dramático y puede haber dolor pulsátil. Debido al edema periodontal, los dientes tienen una "sensación de flotación", que es dolorosa y floja. Los pacientes con absceso periodontal múltiple a menudo se acompañan de síntomas sistémicos más obvios y linfadenopatía localizada. En la etapa posterior del absceso, la percusión tiene una sensación de fluctuación y el dolor se reduce levemente. En este momento, la encía del dedo puede salir pus de la bolsa, o el absceso puede romperse desde la superficie, la hinchazón desaparece y la flojedad puede desaparecer por completo después de la curación.
2, absceso periodontal crónico: el absceso periodontal crónico generalmente no presenta síntomas obvios, superficie gingival visible en la superficie gingival, la abertura puede ser plana, debe examinarse cuidadosamente para ver una abertura grande de la punta de la aguja; también puede ser una abertura similar a un tejido de granulación, luz Hubo un poco de pus durante la presión. El dolor no es obvio, y a veces hay un poco de molestia.
Examinar
Examen dental
1. Examen oral ambulatorio.
2, examen de rutina de sangre.
3, inspección de película de rayos X.
4, secreciones y cultivo de tejidos + sensibilidad a fármacos y otros métodos de inspección.
5. Autoexamen:
(1) Hay sangre en las cerdas cuando te cepillas los dientes, hay sangre en la comida cuando la muerdes, lo que indica que hay gingivitis.
(2) Mírese en el espejo: si hay enrojecimiento e hinchazón de las encías, sangrará cuando se toque, lo que indica que hay gingivitis.
(3) Los dientes tienen diferentes grados de aflojamiento, las raíces están expuestas o las encías están rojas e hinchadas, y hay pus, lo que indica que ha progresado a periodontitis.
(4) Hay mal aliento que indica que puede haber periodontitis.
El sangrado leve de las encías es una indicación de gingivitis temprana. En este momento, no debe detenerse el cepillado y el cepillo suave para el cuidado del cabello debe usarse para cepillar los dientes con cuidado. En general, el sangrado de las encías puede controlarse. Si hay sangrado en las encías después de una semana, debe consultar con su dentista para el tratamiento y el tratamiento.
Diagnóstico
Diagnóstico dental
Autodiagnóstico
Una forma sencilla de autodiagnosticarse la gingivitis es observar el color, la textura y la presencia de sangrado en las encías; las encías normales son rosadas, la textura es flexible y densa, y la superficie está punteada. Si las encías son de color rojo oscuro, la textura es suave e hinchada, el color de la superficie desaparece y es fácil sangrar al comer, cepillarse y tocarse. En este momento, se puede hacer el diagnóstico de gingivitis. Además de los signos anteriores, algunos pacientes tienen síntomas de picazón, hinchazón y mal aliento.
Diagnóstico médico
Parte de los dientes tendrá depósitos de placa dental y luego las encías y los dientes se separarán gradualmente.
Diagnóstico diferencial
1, pulpitis aguda: hay síntomas típicos de dolor (dolor paroxístico espontáneo, dolor caliente y frío, dolor nocturno, dolor suelto no se puede localizar), sin duda se puede encontrar que el diente tiene daño dental u otras causas de enfermedad de la pulpa dental . Los resultados de la prueba de temperatura endodóntica pueden ayudar a localizar el diente afectado, y la determinación del diente afectado es la clave para el diagnóstico de pulpitis aguda.
2, pulpitis crónica: generalmente no hay dolor espontáneo obvio, pero a menudo tiene un largo historial de dolor por estimulación por frío y calor y / o antecedentes de dolor espontáneo, también se puede encontrar que causa enfermedad de la pulpa dental u otras causas de pulpitis dental . El diente tiene una respuesta anormal a la prueba de temperatura, y el malestar por percusión puede usarse como un indicador de referencia importante.
3, periodontitis simple debe prestar atención a la identificación de gingivitis marginal.
4, cuando el absceso periodontal debe identificarse con el absceso alveolar.
