Cervicitis
Introducción
Introducción a la cervicitis. La cervicitis es una enfermedad ginecológica común en ginecología, y ocurre principalmente en mujeres en edad fértil. Las personas mayores también tienen síntomas con vaginitis. La cervicitis se manifiesta principalmente como aumento del flujo vaginal, sangrado purulento o anormal, como sangrado intermenstrual, sangrado después de las relaciones sexuales. A menudo acompañado de dolor de espalda y molestias abdominales inferiores. Hay dos tipos de cervicitis aguda y crónica, la cervicitis aguda a menudo coincide con la endometritis aguda o la vaginitis aguda, pero es más común en la cervicitis crónica. La aparición de cervicitis está relacionada con la vida sexual: el aborto natural o artificial, el legrado diagnóstico y el parto pueden causar daño cervical y provocar inflamación. La estrategia de tratamiento es principalmente el tratamiento con antibióticos. Para aquellos que han adquirido el patógeno, seleccione antibióticos sensibles para el patógeno. El tratamiento empírico debe incluir el tratamiento de una variedad de posibles microorganismos patógenos, que incluyen bacterias aeróbicas, bacterias anaerobias, clamidia (y / o gonococo), micoplasma y similares. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 1% Población susceptible: más mujeres en edad fértil Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: distocia
Patógeno
Causas de cervicitis
Estimulación mecánica o lesión (25%):
La aparición de cervicitis está relacionada con la vida sexual. El aborto natural o artificial, el legrado diagnóstico y el parto pueden causar daño cervical y causar inflamación. Las mujeres adultas deben prestar atención a la anticoncepción, evitar o reducir el aborto, prestar atención a la higiene posparto y evitar la infección posparto. .
Infección por patógenos (25%):
Los más comunes en el país y en el extranjero son gonococos, Chlamydia trachomatis y Mycoplasma genitalium, seguidos de bacterias comunes como Staphylococcus, Streptococcus, Escherichia coli y Trichomonas y hongos.
Estimulación química (20%):
Lavar la vagina con una solución de permanganato de potasio o colocar un supositorio en la vagina puede causar cervicitis.
Infección vaginal por cuerpo extraño (15%):
La infección vaginal por cuerpo extraño causa cervicitis.
Prevención
Prevención de la cervicitis
1. Haga un buen trabajo en planificación familiar, evite embarazos no planificados y haga menos o no abortos artificiales.
2, preste atención a la higiene después del aborto y puerperio, para prevenir la infección.
3, la cervicitis crónica y el cáncer de cuello uterino tienen una cierta relación, debe tratarse activamente.
4. Mantenga la vulva limpia.
5, para minimizar el daño causado por el aborto artificial y otras cirugías ginecológicas en el cuello uterino.
6. Suspensión del cuello uterino durante la menstruación, prohibido durante el período de tratamiento.
7. Uso racional de antibióticos.
Complicación
Complicaciones de la cervicitis Complicaciones
Existe una cierta correlación entre la erosión cervical y la infertilidad, pero no existe una necesidad absoluta. Mientras el tratamiento sea correcto, es muy posible esperar a que la erosión cervical sane o mejore el embarazo. Si hay un estrechamiento del canal cervical, puede causar distocia.
Síntoma
Síntomas de cervicitis síntomas comunes leucorrea aumento de células escamosas secreción séptica sanguinolenta sangrienta congestión cervical erosión cervical molestias abdominales dolor abdominal inferior leucorrea olor ácido ácido edema cervical
1, cervicitis aguda: aumento del flujo vaginal, purulento, con dolor lumbar, molestias abdominales inferiores. Dolor de espalda consciente, dolor en la parte baja del abdomen, picazón u hormigueo genital; frecuencia urinaria, hormigueo al orinar, etc.
2, cervicitis crónica: más secreción vaginal, secreción blanca lechosa, mucosa o vaginal con inyección de sangre o hemorragia sexual, con picazón genital, dolor lumbosacro, agravamiento menstrual.
3, signos: cervicitis aguda, examen ginecológico, congestión cervical, edema, sensibilidad; cervicitis crónica, examen ginecológico, diferentes grados de erosión cervical, hipertrofia o pólipos.
Examinar
Examen de cervicitis
Histeroscopia
Interpretación: es una nueva tecnología de diagnóstico y tratamiento ginecológico mínimamente invasivo, un endoscopio de fuente de luz de fibra para el examen y tratamiento intrauterino, que incluye el sistema de perfusión del sistema de fuente de luz del sistema de energía histeroscópica y el sistema de imágenes; utiliza el cuerpo de la lente La parte anterior ingresa a la cavidad uterina y tiene un efecto de aumento en la parte observada para convertirse visualmente y con precisión en la primera opción para enfermedades hemorrágicas ginecológicas y lesiones intrauterinas; en el caso de ser completamente indolora, puede usarse para observar directamente el palacio del paciente en pacientes ginecológicos. Condiciones intracavitarias, comprensión de los factores patogénicos y tratamiento quirúrgico de condiciones anormales.
Indicaciones: diagnóstico y tratamiento de diversas enfermedades en la cavidad uterina, la etiología de varios tipos de pacientes con infertilidad hemorrágica uterina anormal y el diagnóstico diferencial de imágenes intrauterinas anormales, fibromas submucosos, pólipos endometriales, etc .; también se pueden utilizar La corrección de malformación uterina también se puede utilizar para el diagnóstico de cáncer de endometrio temprano si es necesario.
Ventajas: gran ángulo de visión, alta resolución, imagen clara y buen sellado, es una forma ideal de tratar lesiones benignas en la cavidad uterina. Muestra directamente los cambios fisiológicos y patológicos en la cavidad uterina a través de una pantalla a color de alta resolución de pantalla grande, y puede realizar algunas operaciones terapéuticas intrauterinas debajo del espéculo; tiene un pequeño trauma, menos sangrado, recuperación rápida y no afecta la función de la secreción ovárica. No daña el útero y otras ventajas.
2. tinción de Papanicolaou
La clasificación cervical es una forma simple y efectiva de detectar el cáncer de cuello uterino en forma temprana. Es un microscopio de tinción fijo para células epiteliales cervicales. Generalmente se divide en cinco niveles:
Las células de grado I son normales;
El grado II tiene manifestaciones inflamatorias;
La clase III ha sospechado células malignas;
Grado IV tiene células cancerosas por confirmar;
La clase V tiene células cancerosas.
La precisión es muy alta.
TCTHPV-DNA prueba de virología
1. Sistema de detección de citología ultrafina a base de líquido (TCT) de membrana
La detección TCT es una tecnología líder internacional para la prevención del cáncer de cuello uterino. Adopta tecnología de núcleo de membrana de filtración de alta precisión y sistema de control automático de microordenador. La membrana celular hecha por el método tiene las ventajas que los frotis tradicionales no pueden igualar. El principio es Use técnicas avanzadas de preservación celular a base de líquido y técnicas de filtración controladas por computadora para recolectar células del muestreador para frotis para diagnosticar infecciones de moho, infecciones bacterianas, infecciones por virus del papiloma humano e infecciones por virus del herpes, etc. Se recomienda ir al especialista. El hospital permite que médicos experimentados ayuden a diagnosticar el diagnóstico, a fin de no causar un diagnóstico erróneo y afectar el efecto del tratamiento.
Cepíllelo en el cuello uterino con un cepillo pequeño, tómese unos segundos para tomar muestras, sin dolor, luego use la "solución de preservación celular" para separar las impurezas en la muestra para formar un frotis celular transparente, puede detectar si tiene infección por VPH .
Prueba de virología 2.HPV-DNA
La muestra de células recolectadas se divide en dos partes, una para detectar células sospechosas y otra para detectar la infección por VPH mediante instrumentos especiales.Esta prueba no solo puede detectar si está infectado con VPH sino también detectar la cantidad de virus.
3. Colposcopia de posicionamiento "biopsia"
Una vez que se encuentran las células sospechosas, el médico debe hacer una sección patológica para el diagnóstico. Observará las lesiones en la superficie del cuello uterino a través de un colposcopio y utilizará las pequeñas "pinzas de biopsia cervical" y la "cuchara raspadora del tubo cervical" para extraer algunas piezas del cuello uterino. Los tejidos se colocaron en botellas pequeñas y se examinaron patológicamente para determinar medidas terapéuticas.
Resultado de la inspección
Positivo: 1. Solo entre el 20% y el 30% de los virus del VPH causan enfermedades, y entre el 60% y el 70% de las personas solo son positivas al VPH sin lesiones cervicales, esto es equivalente a los portadores del virus de la hepatitis B antígeno positivo y no necesariamente causa una función hepática anormal. Algunas personas tienen una fuerte resistencia corporal y el virus se puede multiplicar, por lo que, aunque no causa lesiones cervicales o cáncer de cuello uterino, esta situación no requiere tratamiento, siempre y cuando la detección del virus del VPH se realice una vez al año.
Negativo: si los resultados de la prueba de infección por VPH son negativos en mujeres mayores de 30 años y las células no tienen ninguna lesión, es decir, no hay problema en las dos primeras pruebas y no se necesita un examen similar en los próximos 3 a 5 años.
Nota:
1. No realice pruebas de detección durante la menstruación.
2. No tenga relaciones sexuales dentro de las 24 horas antes del examen.
3. No enjuague la vagina ni use medicamentos intravaginales durante 3 días antes de la prueba.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de cervicitis.
El primer paso es preguntarle a la paciente cuáles son las manifestaciones clínicas: los síntomas principales de las pacientes con cervicitis son el aumento del flujo vaginal y algunas pacientes muestran los únicos síntomas. Además, existen ligeras diferencias en los síntomas de la cervicitis aguda y crónica. Por lo general, la secreción vaginal de cervicitis aguda es purulenta, los pacientes a menudo van acompañados de dolor en la parte inferior del abdomen y lumbosacra, o micción frecuente, urgencia, disuria y otra irritación de la vejiga. El flujo vaginal de cervicitis crónica es de color blanco lechoso, mucoso o amarillo pálido, purulento. Algunos pacientes con síntomas graves también pueden tener síntomas de sangrado, que se agravan principalmente después de la defecación y las relaciones sexuales.
El segundo paso , el examen ginecológico de rutina: debido a que la cervicitis es una inflamación local del cuello uterino, generalmente el paciente tiene una secreción más purulenta debajo del genital genital, la mayoría de estas secreciones se descargan del canal cervical. Además, cuando el examen ginecológico toca el cuello uterino, la paciente puede sentir dolor. Si se acompaña de erosión cervical o pólipos, puede haber sangrado por contacto.
El tercer paso , el examen de frotis de las secreciones cervicales: para pacientes con cervicitis, se puede ver una gran cantidad de células de pus al examinar y cultivar frotis, se pueden encontrar bacterias cuando se realiza la tinción de Gram; el cultivo de secreción puede producir bacterias patógenas. La operación principal es limpiar la secreción de la superficie externa del cuello uterino, insertar un pequeño hisopo de algodón en el canal cervical para eliminar la cantidad adecuada de secreciones y luego untar las secreciones para detectar la tinción de Gram, para determinar qué patógeno causado por la cervicitis.
El cuarto paso , el examen patológico del tejido cervical: según los expertos ginecológicos, la cervicitis es causada por desprendimiento epitelial escamoso cervical, hipersecreción de secreción de la glándula endometrial y una gran cantidad de infiltración de neutrófilos en el intersticial y la glándula. En pacientes con cervicitis severa, los neutrófilos pueden invadir la superficie e incluso llegar a las células epiteliales glandulares. Los resultados del examen indican edema tisular, vasodilatación e hiperemia. Clínicamente, el examen patológico generalmente no se realiza durante la fase inflamatoria aguda.
