pulpitis crónica
Introducción
Introducción a la pulpitis crónica. Dado que la mayoría del raquitismo son lesiones crónicas, existe una estimulación continua a largo plazo de la pulpa, que puede causar inflamación crónica de la pulpa. En el desarrollo de pulpitis crónica, como la leucocitosis polimorfonuclear, la liberación de enzimas lisosomales también aumentó, y la inflamación se intensifica, los síntomas clínicos pueden ocurrir agudos. La pulpitis crónica se divide clínicamente en tres categorías: pulpitis por atresia crónica, pulpitis abierta crónica y pulpitis proliferativa crónica. La pulpitis abierta crónica también se conoce como pulpitis ulcerosa crónica. La pulpitis proliferativa crónica también se conoce como pólipos pulpares. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.003% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: enfermedad pulpar
Patógeno
Causas de la pulpitis crónica.
Infecciones bacterianas, virales (50%):
Cualquier invasión de bacterias y sus toxinas en la cavidad medular puede causar inflamación de la pulpa. El tejido pulpar ingresa a la cavidad pulpar en el centro del diente a través del agujero apical, y está rodeado de dentina dura y esmalte. En circunstancias normales, no será atacado por bacterias, pero cuando el tejido duro del diente está dañado debido a varias razones. La bacteria puede invadir la pulpa infectada. Entre ellas, la caries dental es la causa más común de pérdida de tejido duro del diente. Cuando la caries daña el esmalte, alcanza la capa profunda de dentina e incluso pasa a través de la dentina para llegar a la cavidad pulpar, las bacterias en la boca infectarán la pulpa y causarán inflamación de la pulpa. . Además, en la enfermedad periodontal severa, el bolsillo periodontal es profundo hasta el ápice, y las bacterias también pueden ingresar a la cavidad medular por el agujero apical o algunas pequeñas ramas de la raíz para causar inflamación de la pulpa.
Otras razones (20%):
Incluyendo defectos dentales causados por el desarrollo anormal de los dientes, fractura accidental accidental de la corona de la pulpa, también daña directamente la pulpa.
Prevención
Prevención de la pulpitis crónica.
1. Mantener la higiene bucal y desarrollar buenos hábitos de higiene. Limítese a cepillarse los dientes por la mañana y por la noche o después de comer. Después de comer, enjuague la boca para eliminar los residuos de alimentos y las bacterias que quedan entre la boca y los dientes. El uso de pasta dental con fluoruro tiene cierto efecto en la prevención de la caries dental.
2, preste atención a la dieta de los niños y la higiene bucal, la dieta de los niños debe ser diversificada, apropiada para comer alimentos duros y duros puede promover el crecimiento de la mandíbula y los dientes, no permita que los niños duerman con dulces o comer dulces no cepille las encías La boca está dormida, porque el azúcar en la boca es agria y fácil de corroer los dientes y provocar caries.
3, 6-12 años después de que los dientes permanentes entraron en erupción a tiempo para cerrar el hoyo y el surco, es decir, los dientes de las fosas y fisuras con una capa de materiales a base de resina para evitar restos de alimentos y bacterias y otras sustancias nocivas en los dientes para prevenir la caries dental.
4. Para el tratamiento oportuno de los dientes con muelas del juicio mal colocadas y la impactación de alimentos, las dentaduras postizas y los aparatos ortopédicos inadecuados deben tratarse a tiempo.
5. Realice un examen oral cada seis meses a un año.
6, cuando la caries se trata a tiempo para tratar las cavidades poco profundas, después de la extracción de la dentina dañada, rellene con los materiales apropiados, de modo que la forma y la función de los dientes se restablezcan para evitar daños mayores. La caries dental con cavidades profundas debe tratarse adecuadamente de acuerdo con las condiciones específicas. La pulpitis dental causada por caries dental o periodontitis periapical debe eliminar las infecciones bacterianas en la cavidad pulpar o alrededor de las raíces. Después del tratamiento del conducto radicular, los dientes deben conservarse. Para la corona residual y las raíces residuales que han perdido su valor terapéutico, deben eliminarse a tiempo y en el tiempo.
Complicación
Complicaciones de la pulpitis crónica Complicaciones
Más tarde, puede convertirse en gangrena pulpar.
Síntoma
Síntomas de pulpitis crónica Síntomas comunes Corrosión del esmalte dolor de muelas Daño dental Dientes dolor frío y caliente Anomalías de la estructura dental
En general, no se produce dolor espontáneo intenso y, a veces, puede aparecer dolor paroxístico o dolor sordo. La pulpitis crónica tiene un curso más largo de la enfermedad, y los pacientes pueden quejarse de antecedentes a largo plazo de irritaciones por frío y calor. Los dientes a menudo muestran molestias de oclusión o dolor leve. Los pacientes generalmente pueden localizar los dientes. Pulpitis por atresia crónica: sin dolor espontáneo evidente, antecedentes a largo plazo de estimulación por frío y calor. Pulpitis de tipo úlcera crónica: sin dolor espontáneo, los pacientes a menudo se quejan de dolor severo cuando la comida está incrustada en la cavidad. Cuando el frío y el calor irritan los dientes, causa dolor intenso. Pulpitis proliferativa crónica: más común en pacientes adolescentes, generalmente sin dolor espontáneo, a veces elocuentes quejas sobre dolor de dientes o sangrado, por lo que a largo plazo no se atreve a masticar alimentos con el lado afectado.
Pulpitis crónica
1. Pulpitis cerrada crónica (pulpitis cerrada crónica)
No hay dolor espontáneo obvio o dolor sordo ocasional. Sin embargo, los casos con episodios agudos o casos convertidos de pulpitis aguda pueden quejarse de antecedentes de dolor espontáneo severo, así como aquellos que descuidan los síntomas anteriores al ignorar el dolor espontáneo. Casi todos los pacientes tienen una larga historia de irritaciones por frío y calor.
2. Pulpitis ulcerosa crónica.
No hubo dolor espontáneo obvio, pero los pacientes a menudo se quejaban de dolor intenso cuando se insertaba la comida en la cavidad. A veces puede solicitar un historial de dolor espontáneo. Otro síntoma típico es que cuando las irritaciones por frío y calor irritan los dientes, pueden causar dolor severo.
3. Pulpitis hiperplásica crónica.
En general, no hay dolor espontáneo. A veces, los pacientes pueden quejarse de dolor de muelas o comer sangrado cada vez que comen. Por lo tanto, no se atreven a masticar alimentos en el lado afectado durante mucho tiempo.
Examinar
Examen de pulpitis crónica
Examen dental
Pulpitis crónica de tipo atresia: investigación de cavidad profunda, llenado de corona u otra enfermedad de tejido duro casi medular. Los dientes en el orificio de sondeo son relativamente opacos, y no hay un orificio de pulpa visible a simple vista después del humus neto. La respuesta del diente afectado a la prueba de temperatura y a la prueba eléctrica es principalmente una respuesta lenta o aburrida. La mayoría de ellos tienen dolor leve y son positivos.
Pulpitis de tipo úlcera crónica: verifique si hay cavidad corporal profunda u otro daño dental casi medular. Debido a que el paciente tiene miedo al dolor y al uso prolongado de los dientes, se puede ver que los dientes tienen mucha suciedad blanda y acumulación de sarro. Retire el humus, visible a través de los poros. Cuando se usa una sonda afilada para sondear el orificio de perforación, el dolor no es doloroso, el dolor es profundo y se filtra una pequeña cantidad de sangre oscura. La prueba de temperatura parece ser sensible. Generalmente no hay dolor.
Pulpitis proliferativa crónica: hay pólipos de pulpa roja en las cavidades grandes y profundas de los dientes, es indolora, pero es muy fácil de sangrar. Debido al desuso a largo plazo, a menudo se observa que los dientes afectados y sus dientes adyacentes tienen una gran cantidad de acumulación de sarro.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de pulpitis crónica.
Base de diagnóstico:
1. Dolor intenso, la naturaleza del dolor tiene las siguientes características:
(1) Dolor paroxístico espontáneo.
(2) Dolor nocturno.
(3) La estimulación de la temperatura exacerba el dolor.
(4) El dolor no se puede posicionar solo.
2, los dientes se pueden encontrar cerca de la cavidad medular u otra enfermedad del tejido duro del diente, o ver el relleno de la corona o el bolsillo periodontal profundo.
3, la exploración a menudo puede causar dolor severo, y a veces se puede encontrar en poros pequeños.
4. Durante la prueba de temperatura, los dientes afectados se encuentran en la etapa inicial de inflamación, y su reactividad aumenta, la inflamación tardía es opaca.
5, en la inflamación tardía de los dientes, puede haber un ligero dolor en la dirección vertical.
La pulpitis crónica generalmente no tiene un dolor espontáneo obvio, pero a menudo tiene un largo historial de dolor por frío y calor y / o antecedentes de dolor espontáneo, y también es cierto que se pueden encontrar enfermedades de tejido duro dental u otras causas de pulpitis. El diente tiene una respuesta anormal a la prueba de temperatura, y el malestar por percusión puede usarse como un indicador de referencia importante.
Diagnóstico diferencial
Pulpitis crónica, enfermedad de la cavidad seca: los pacientes con enfermedad de la cavidad seca tienen antecedentes recientes de extracción dental. Verifique que la fosa alveolar esté vacía, que la superficie del hueso esté expuesta y que haya un olor presente. Aunque los dientes adyacentes del alvéolo de extracción también pueden tener estimulación y dolor por frío y calor, pero no hay indicios claros de enfermedad de la pulpa.
