malformación tubárica
Introducción
Introducción a la malformación de las trompas de Falopio La trompa de Falopio se desarrolla a partir de un segmento separado del extremo superior de las dos trompas renales, por lo tanto, es mucho menos probable que se deforme que el útero, el cuello uterino y la vagina. A pesar de esto, las anomalías de la trompa de falopio se pueden ver ocasionalmente en la clínica, y una vez que ocurre una complicación, el embarazo siniestro, como un embarazo ectópico, puede provocar la muerte si no se diagnostica. Aunque la malformación de las trompas de Falopio es rara, existen muchos tipos. Las malformaciones tubáricas se pueden dividir en dos categorías: malformaciones (ausencia o hipoplasia) causadas por trastornos del desarrollo y malformaciones repetidas (trompas de Falopio paralelas, etc.). Las malformaciones de las trompas de Falopio solo pueden explicarse parcialmente por la histología. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.0001% Personas susceptibles: mujeres Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: embarazo ectópico.
Patógeno
Causas de la malformación tubárica
Factores de enfermedad (75%):
Hay muchas razones para la malformación tubárica. Aunque puede ser causada por displasia tubárica, transposición endometrial en la trompa de Falopio o pólipo en la trompa de Falopio, la causa más importante es la inflamación de la trompa de Falopio. Hay dos tipos comunes de inflamación: uno Es una malformación purulenta de las trompas de Falopio, principalmente debido al parto, el aborto o la inflamación después de la cirugía, pero también debido a la inflamación de órganos adyacentes, como apendicitis, peritonitis. La otra es la malformación tubárica tuberculosa, principalmente debido a la propagación de la tuberculosis y la tuberculosis peritoneal.
Factores fisiológicos (15%):
Las malformaciones congénitas de las trompas de Falopio no son fáciles de encontrar. La primera razón es que a menudo se descuidan con las malformaciones congénitas del tracto reproductivo, y la segunda es profunda en el lado pélvico. Métodos de diagnóstico de uso común, la angiografía de trompa de Falopio uterina encontró trompa de Falopio unilateral o trompa de Falopio doble.
Prevención
Prevención de malformaciones tubáricas
1. Cuando las mujeres son sexualmente activas, deben prestar atención a la higiene personal de ellas mismas y de sus parejas sexuales. Antes del viaje, es necesario limpiar los genitales externos de hombres y mujeres para evitar la invasión suave de gérmenes. Cuando las mujeres tienen síntomas de sangrado en la vagina, deben abstenerse de la vida sexual.
2, las mujeres deben prestar atención a su higiene de la vulva y a la higiene personal; prestar atención para prevenir infecciones de artículos sanitarios y baños.
3, la mayoría de las mujeres deben prestar atención a su propia nutrición y salud, fortalecer el período menstrual, después del aborto, después de la nutrición del parto; mejorar su estado físico, aumentar la resistencia, la inmunidad, reducir la posibilidad de enfermedad.
4, la necesidad de aborto artificial, parto, acceso al dispositivo intrauterino y otra cirugía de cavidad oficial, debe desinfectarse estrictamente, para evitar la bacteria en la vagina y el útero mediante cirugía, infección artificial.
5. Las pacientes con lesión tubárica aguda deben tomar un descanso semiinclinado para prevenir y limitar el flujo de fluidos inflamatorios debido a cambios en la posición del cuerpo. Coma alimentos ricos en nutrientes, digestibles y ricos en vitaminas.
6. Una vez que una mujer tiene una enfermedad de apego, debe cumplir con el principio de tratamiento, adoptar una actitud positiva, tratar a fondo y controlar la afección lo antes posible para evitar cambios crónicos.
Complicación
Complicaciones de la malformación tubárica Complicaciones, embarazo ectópico.
1, al igual que la hipoplasia tubárica, el trigeminal cerrado, el cierre congénito o el paraguas están completamente conectados con un cordón fibroso y se estiran hasta el útero. Esta malformación a menudo conduce a infertilidad o embarazo ectópico, y es difícil de reparar o reconstruir mediante cirugía.
2. La pérdida segmentaria de la parte media de las trompas de Falopio es como el caso de la esterilización tubárica: el tejido fibroso del segmento faltante es microscópico. Si hay una malformación uterina, la tasa de embarazo se reducirá considerablemente, y estas operaciones de formación de trompas de Falopio son propensas a un embarazo ectópico después de la cirugía.
3, las deformidades acortadas, curvadas o en forma de bolsa capsular de Falopio a menudo ocurren en el embarazo de la madre con algunas preparaciones de historia clínica.
Síntoma
Síntomas de malformación tubárica Síntomas comunes Menstruación irregular Infertilidad femenina Volumen menstrual
Primero, la ausencia de la trompa de Falopio: la causa de la ausencia de la trompa de Falopio no está clara, como la ausencia de trompa de Falopio unilateral, no se desarrolla toda la trompa renal secundaria de este lado, por lo que el útero ipsilateral, el cuello uterino no se puede formar, principalmente como Útero de un solo cuerno y trompa de Falopio producido por el desarrollo de la trompa contralateral renal.
En segundo lugar, la hipoplasia tubárica: los síntomas de la hipoplasia tubárica son la verdadera trompa de Falopio, la trompa de Falopio en forma de cordón y la trompa de Falopio poco desarrollada, que están inhibidas u obstaculizadas por el grado de desarrollo inicial de la trompa de Falopio. Situación
Tercero, el divertículo de la trompa de Falopio: el divertículo de la trompa de Falopio aparece en la ampolla de la trompa de Falopio, la causa no está muy clara. Los huevos preñados son fáciles de cultivar aquí, y hay un aborto espontáneo o una ruptura de la ampolla de la trompa de Falopio.
Cuarto, los pacientes con malformación tubárica tendrán síntomas de deficiencias tubáricas unilaterales, generalmente con la ausencia del mismo útero lateral.
Quinto, las pacientes femeninas también pueden tener abscesos bilaterales, que pueden ocurrir junto con insuficiencia uterina y pertenecer a una complicación de malformación uterina.
Sexto, la malformación tubárica también puede aparecer como un fenómeno parasitario de las trompas de Falopio, es un síntoma de desarrollo anormal de las trompas, muy común, principalmente porque hay una pequeña trompa de Falopio al lado de la trompa de Falopio normal.
Séptimo, la malformación tubárica también puede causar hipoplasia o atresia tubárica, una vez que se produce este fenómeno, dará lugar a infertilidad femenina y embarazo ectópico.
Octavo, las pacientes femeninas también pueden carecer de un segmento de la trompa de Falopio, lo que reduce en gran medida la posibilidad de embarazo.
Examinar
Examen de malformación tubárica
1, prueba de ventilación de trompas de Falopio
La prueba de ventilación de la trompa de Falopio, también conocida como prueba de Rubin, inyecta gas (dióxido de carbono u oxígeno) en la cavidad uterina a través del catéter y determina si la trompa de Falopio no está obstruida de acuerdo con la presión de insuflación, la auscultación del abdomen inferior, la percepción del paciente y la fluoroscopia abdominal. La tasa correcta de diagnóstico es de solo 45.0% -50.0%, y existe un riesgo potencial de embolia de las vías respiratorias. No es adecuado como método para detectar la permeabilidad tubárica, y ha sido reemplazado gradualmente por otros métodos.
2, prueba de líquido de trompas de Falopio
La prueba de líquido tubárico consiste en inyectar líquido en la cavidad uterina a través del catéter y determinar si la trompa de Falopio no está obstruida de acuerdo con el tamaño de la resistencia a la infusión, la presencia o ausencia de reflujo, la cantidad de líquido inyectado y la sensación del paciente. Debido a que el fluido tubárico es fácil de manejar, no requiere equipo especial y tiene un bajo costo, es ampliamente utilizado. Sin embargo, la desventaja del líquido tubárico es que no puede comprender intuitivamente la permeabilidad y la obstrucción de la cavidad uterina y la luz de las trompas de Falopio, y tiene la posibilidad de causar o agravar el hidrosálpinx.
3, histerosalpingografía de rayos X
Se inyectó histerosalpingografía de rayos X (rayos X HSG) en la cavidad uterina y la trompa de Falopio a través del catéter, fluoroscopia de rayos X y radiografía, de acuerdo con el agente de contraste en la trompa de Falopio y el desarrollo pélvico. La angiografía de las trompas de Falopio puede proporcionar el tamaño del canal cervical, la cavidad uterina, la forma y el útero. Cuando no hay obstrucción o parálisis de la trompa de Falopio, la angiografía de la trompa de Falopio puede mostrar la longitud, el diámetro, la forma y el plegado de la trompa de Falopio. Si se trata de permeabilidad y obstrucción, también se puede hacer un diagnóstico de la estructura interna de la trompa de Falopio. La salpingografía selectiva tiene un daño mínimo, y la angiografía de las trompas de Falopio puede diagnosticar correctamente la obstrucción tubárica (especialmente la obstrucción proximal).
4, ultrasonido uterino de la trompa de Falopio
La ecografía de las trompas de Falopio uterinas (HSUG) es simple, no invasiva y clara en la imagen. A principios de la década de 1980, la prueba de permeabilidad de las trompas de Falopio bajo ultrasonido fue ampliamente preocupada por los ginecólogos. La aplicación y la promoción del aparato de diagnóstico por ultrasonido Doppler a color (CDI), la precisión de la evaluación de la permeabilidad tubárica bajo ultrasonido ha mejorado enormemente. La práctica ha demostrado que la histerosalpingografía por ultrasonido es simple, no invasiva, con menos efectos secundarios y mayor corrección; Los obstetras y los ginecólogos prefieren el ultrasonido debido a su claro efecto de exploración pélvica y al hecho de que el examinado no necesita llenar la vejiga. Muchos centros de reproducción lo utilizan como un control de rutina para mujeres infértiles para controlar el desarrollo folicular y la extracción de óvulos. Por lo tanto, la histerosalpingografía Doppler color con ultrasonido vaginal es más ventajosa.
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación de la malformación tubárica.
Dado que la trompa de Falopio se encuentra en la cavidad pélvica, algunos cambios patológicos de la trompa de Falopio no se pueden diagnosticar mediante un examen general. Debido a sus síntomas clínicos inespecíficos y a la palpación ginecológica, las pruebas de laboratorio también son inespecíficas, por lo que, en clínica, las malformaciones tubáricas a menudo se deben a infertilidad, malformación uterina, etc. Se diagnosticó solo cuando se rompió.
