retención urinaria
Introducción
Introducción a la retención urinaria. Hay una gran cantidad de orina en la vejiga que no se puede descargar, lo que se llama retención urinaria. Hay muchas razones para la retención urinaria, que se pueden dividir en dos tipos: obstructivas y no obstructivas. Las causas de la retención urinaria obstructiva son hiperplasia prostática benigna, estenosis uretral, cálculos en la vejiga o uretra, tumores, etc., obstrucción del cuello de la vejiga o la uretra y retención urinaria. La retención urinaria no obstructiva significa que no hay enfermedad orgánica en la vejiga y la uretra, la retención urinaria es causada por la disfunción del tracto urinario causada por factores nerviosos o miogénicos. Tales como tumores cerebrales, traumatismos cerebrales, tumores de la médula espinal, lesiones de la médula espinal, neuropatía periférica y cirugía y anestesia pueden causar retención urinaria. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.025% Personas susceptibles: no hay personas especiales. Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: infección del tracto urinario, insuficiencia renal crónica
Patógeno
Causa de retención urinaria
Según el curso de la enfermedad se puede dividir en retención urinaria aguda y retención urinaria crónica
Retención urinaria aguda: se refiere a la hinchazón aguda de la vejiga y la incapacidad para orinar, a menudo acompañada de dolor y ansiedad causados por una evidente sensación urinaria, que afecta gravemente la calidad de vida de los pacientes.
Retención urinaria crónica: la retención urinaria crónica es causada por disuria causada por lesiones obstructivas debajo del cuello de la vejiga. Debido a la obstrucción persistente y severa, el detrusor de la vejiga se puede engrosar al principio, más delgado en la etapa posterior, hiperplasia trabecular en la superficie de la mucosa, formación de cámara pequeña y pseudo divertículo, función compensatoria de la vejiga incompleta y aumento gradual del volumen de orina residual. Incontinencia urinaria
Según la causa se puede dividir en obstructiva, neurogénica y miogénica
1. Factores obstructivos: obstrucción mecánica (como estenosis uretral, coágulo o bloqueo de cálculos) u obstrucción dinámica (como aumento de la actividad alfa-adrenérgica, prostatitis) causada por una mayor resistencia al flujo urinario.
2. Factores neurológicos: sensación de vejiga o daño del nervio motor (como cirugía pélvica, esclerosis múltiple, lesión de la médula espinal, diabetes, etc.).
3. Factores miogénicos: llenado excesivo de la vejiga (p. Ej., Anestesia, consumo excesivo de alcohol).
Prevención
Prevención de retención urinaria
1. Las mujeres embarazadas deben tomar la iniciativa de orinar dentro de las 4-6 horas posteriores al parto, con o sin orina. Además, puede comer más sopa en un corto período de tiempo después del nacimiento, beber más agua con azúcar morena, para que la vejiga se llene rápidamente, con el fin de fortalecer la orina.
2, la madre no está acostumbrada a acostarse al orinar, puede sentarse o levantarse de la cama para orinar.
3, lave el área genital con agua caliente o fume la vulva para eliminar el espasmo del esfínter uretral e induzca el reflejo de micción. También es posible inducir la micción con un sonido lento.
4, en la vejiga por encima de la sínfisis púbica, aplicación externa con una botella de agua caliente para mejorar la circulación sanguínea de la vejiga para eliminar el edema.
5, inyección intramuscular de neostigmina 0.5 mg, promueve la contracción de la vejiga y la micción. Las medidas anteriores aún no son micción, el catéter se puede insertar después de una esterilización estricta, y el catéter se mantiene durante 24-48 horas y se abre cada 4 horas.
Complicación
Complicaciones de retención urinaria Complicaciones, infección del tracto urinario, insuficiencia renal crónica.
La retención urinaria puede ser secundaria a otras enfermedades, principalmente en: 1 infección secundaria del tracto urinario: debido a la retención urinaria es beneficiosa para la reproducción bacteriana, fácil de complicar con infección del tracto urinario, difícil de curar después de la infección y fácil de recaer, acelerar el deterioro de la función renal. Por ejemplo, los pacientes masculinos con hipertrofia prostática y estenosis uretral femenina a menudo tienen retención urinaria parcial, pero no tienen disfunción urinaria consciente. Se necesita un diagnóstico y tratamiento tempranos de dichos pacientes para eliminar la orina residual, controlar eficazmente la infección del tracto urinario y proteger la función renal. 2 enfermedad renal por reflujo secundario: debido a la retención urinaria causada por el aumento de la presión intravesical, el reflujo urinario a lo largo del uréter, que produce líquido pélvico renal, seguido de compresión parenquimatosa renal, isquemia e incluso necrosis, y finalmente conduce a insuficiencia renal crónica.
Síntoma
Síntomas de retención urinaria síntomas comunes disuria y retención urinaria ansiedad dolor en el abdomen inferior dolor hematuria
Retención urinaria aguda
Parece que la vejiga aguda está llena y no puede orinar, a menudo acompañada de dolor y ansiedad causados por una evidente sensación urinaria.
Retención urinaria crónica
Se caracteriza por micción frecuente, incontinencia urinaria, molestias en la parte inferior del abdomen e incontinencia urinaria por rebosamiento. El examen de ultrasonido indica un aumento en la orina residual de la vejiga.
Examinar
Control de retención urinaria
Ultrasonido de la vejiga, determinación del volumen de orina residual de la vejiga, palpación de la vejiga, percusión de la vejiga.
Diagnóstico
Diagnóstico diagnóstico de retención urinaria.
El diagnóstico se basa en el historial médico, los síntomas y los signos de plenitud de la vejiga, y la orina se puede determinar como retención urinaria si la orina no se puede descargar o no se puede vaciar por completo. Después de que se encontró la retención urinaria mediante inspección visual y percusión de la parte superior del pubis, se confirmó aún más mediante ultrasonido B y cateterismo.
La causa de la enfermedad depende del historial de cirugía, antecedentes traumáticos, infección del tracto urinario, cálculos urinarios, estenosis uretral, lesiones de próstata, enfermedades del sistema nervioso central, diabetes y otros antecedentes médicos e historial de medicamentos, combinados con síntomas, signos y ultrasonido B, etc. Identificar la causa de la retención urinaria.
