cervicitis aguda
Introducción
Introducción a la cervicitis aguda. La cervicitis aguda (aguda cervicitis) es una inflamación aguda causada por una infección patógena del cuello uterino, principalmente en abortos infecciosos, infección puerperal, actividad sexual sucia, lesión cervical o cuerpo extraño vaginal, que causa infección cuando el patógeno ingresa. Las infecciones por Trichomonas vaginalis, moho y gonorrea a menudo se acompañan de cervicitis aguda. Algunos pacientes son asintomáticos. Los síntomas se caracterizan principalmente por el aumento del flujo vaginal, la purulencia mucoide, la picazón genital y la sensación de ardor causada por las secreciones vaginales. Además, puede haber dolor de espalda y dolor abdominal inferior, así como sangrado intermenstrual, sangrado después de las relaciones sexuales y otros síntomas. Si se combina con infecciones del tracto urinario, puede ocurrir urgencia, micción frecuente y disuria. Conocimiento basico Ratio de probabilidad: 75% de infecciones femeninas Personas susceptibles: mujeres adultas Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: infertilidad, infección del tracto urinario
Patógeno
Causas de la cervicitis aguda.
La cervicitis aguda (cervicitis aguda) es causada principalmente por los patógenos de enfermedades de transmisión sexual, Neisseria gonorrhoeae y Chlamydia trachomatis. La cervicitis aguda causada por Staphylococcus, Streptococcus y Enterococcus es rara.
Causado por inflamación vaginal (25%):
La vaginitis aguda por tricomonas o la vaginitis micótica, la vaginitis bacteriana también puede causar inflamación cervical aguda; la cervicitis gonocócica aguda a menudo ocurre cuando la infección por gonorrea.
Lavado vaginal irregular (20%):
A algunas mujeres les gusta lavar la vagina o la vulva con una loción, que destruye el tejido cervical y causa cervicitis. Lavar la vagina con una alta concentración de solución ácida o alcalina, o colocar medicamentos corrosivos en la vagina puede dañar la vagina y el tejido cervical, lo que puede causar cervicitis y vaginitis.
Lesión quirúrgica (10%):
Las infecciones secundarias de laceración cervical causadas por parto o aborto o cirugía ginecológica son causas comunes de cervicitis aguda.
Cuerpo extraño en la vagina (10%):
Cuando se colocan gasas, bolas de algodón u otros objetos extraños en la vagina durante demasiado tiempo, es fácil inducir una infección y causar cervicitis aguda.
Vida sexual frecuente (15%):
La vida sexual es muy frecuente, el sexo sucio o demasiadas parejas sexuales pueden aumentar las posibilidades de infección cervical.
Patogenia
En la actualidad, la cervicitis aguda clínica común es la cervicitis mucopurulenta (MPC), que se caracteriza por la aparición de secreciones purulentas o mucopurulentas en el canal cervical o la muestra de torunda de cánula cervical; Cuando se limpia el canal cervical, es fácil inducir una hemorragia intracervical.Los patógenos de MPC son principalmente Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae, pero algunas causas de MPC no están claras.
La infección por Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae del epitelio columnar cervical, diseminada a lo largo de la superficie de la mucosa causada por una infección superficial, la lesión es obvia en el canal cervical, además del epitelio columnar cervical, Neisseria gonorrhoeae a menudo invade el epitelio de transición uretral, la glándula parauretral La glándula vestibular, el estafilococo y el estreptococo tienen más probabilidades de afectar los vasos linfáticos cervicales e invadir el intersticial profundo del cuello uterino.
El ojo desnudo ve el enrojecimiento del cuello uterino, la mucosa del canal cervical está congestionada, el edema, la secreción purulenta puede fluir a través del cuello uterino externo, la congestión vascular, la mucosa cervical y el tejido submucoso se ven bajo el microscopio, y una gran cantidad de leucocitos polimorfonucleares se infiltran alrededor de la glándula, visibles en la cavidad glandular. Secreciones purulentas.
Prevención
Prevención de cervicitis aguda
Haga un buen trabajo en publicidad y educación, preste atención a la higiene durante el puerperio y evite las infecciones iatrogénicas.
1, preste atención a la salud menstrual y sexual: preste atención a la limpieza de la vulva y la vagina. En el caso del parto, el aborto, la fisioterapia cervical, la infección debe prevenirse y la vida sexual debe evitarse a corto plazo. Evite la vida sexual impura, el sexo impuro es fácil de introducir en varios agentes patógenos e induce cervicitis e incluso cáncer cervical.
2, para evitar el caos en la vida sexual: la cervicitis y el cáncer de palacio ocurren principalmente en mujeres casadas, ocurrieron en solteras, muy pocas, lo que indica que está estrechamente relacionado con la vida sexual. El epitelio escamoso del cuello uterino en la adolescencia aún no está maduro, y la vida sexual tiende a provocar la caída de las células escamosas y causar cervicitis.
3, aborto repetido o embarazo y parto, estimulación o lesión del cuello uterino, lo que resulta en una proliferación anormal del epitelio cervical, y luego puede convertirse en cáncer. Mujeres solteras, que no prestan atención a los anticonceptivos después del matrimonio, abortos repetidos o aumentan las posibilidades de cervicitis. Por lo tanto, es necesario tomar medidas anticonceptivas en serio para evitar daños en el cuello uterino causados por nacimientos múltiples o abortos inducidos. Evite la fertilidad y el aborto espontáneo prematuros, excesivos y con demasiada frecuencia. Tanto el parto como el aborto pueden causar daños en el cuello uterino, lo que brinda la oportunidad de invasión bacteriana.
Complicación
Complicaciones de la cervicitis aguda Complicaciones infertilidad infección del tracto urinario
Puede complicarse por infertilidad, infección del tracto urinario.
Síntoma
Cervicitis aguda síntomas Síntomas comunes Cervicitis aguda células reactivas cambian banda de frecuencia urinaria secreciones de sangre dolor urinario dolor de espalda secreciones vaginales aumento de secreciones purulentas estimulación de la vejiga flujo vaginal aumentado
El aumento del flujo vaginal es la cervicitis aguda más común, a veces incluso los únicos síntomas, a menudo purulentos, porque la cervicitis a menudo con uretritis, cistitis o vaginitis aguda, endometritis aguda, etc., a menudo producen cervicitis. Se cubren otros síntomas, como diferentes grados de la parte inferior del abdomen, dolor lumbosacro e irritación de la vejiga, etc., cervicitis gonocócica aguda, puede haber diversos grados de fiebre y leucocitosis.
Algunos pacientes son asintomáticos. Los síntomas se caracterizan principalmente por un aumento del flujo vaginal, mucopurulento, picazón genital y sensación de ardor causada por secreciones vaginales. Además, puede haber dolor de espalda y dolor en la parte baja del abdomen, o intermenstrual Sangrado, sangrado después de las relaciones sexuales y otros síntomas, si se combina con infección del tracto urinario, urgencia, micción frecuente, disuria, examen ginecológico, ver congestión cervical, edema, mucosa valgo, secreción purulenta del canal cervical, sensibilidad cervical, tacto Es fácil de sangrar, si se trata de infección por Neisseria gonorrhoeae, debido a la glándula parauretral, afectación de la glándula vestibular, orificio uretral, congestión de la mucosa vaginal, edema y secreciones purulentas excesivas.
Examinar
Examen de cervicitis aguda
Examen secreto, cultivo de patógenos y prueba de sensibilidad bacteriana, ensayo de inmunosorción enzimática (ELISA) y detección de ácido nucleico.
Examen histopatológico.
Examen ginecológico: ver congestión cervical, edema, eversión de la mucosa, secreción purulenta del canal cervical, sensibilidad cervical, fácil contacto con sangrado, si la infección por Neisseria gonorrhoeae, debido a la glándula parauretral, compromiso de la glándula vestibular, visible Orificio uretral, congestión de la mucosa vaginal, edema y muchas secreciones purulentas.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de cervicitis aguda.
Diagnóstico
De acuerdo con la historia y los síntomas, no es difícil ver el diagnóstico en la clínica. Después de limpiar la secreción superficial del cuello uterino, insértelo en el canal cervical con un pequeño hisopo de algodón y vea la secreción purulenta mucopurulenta amarilla o verde-amarilla en el hisopo de algodón blanco. El frotis de la secreción se tiñe con Gram. Si hay más de 10 campos de espectroscopía por microscopio óptico o más de 30 neutrófilos por campo de alta potencia, se puede diagnosticar MPC. Se debe usar clamidia y gonorrea para MPC. Detección de Neisseria.
Diagnóstico diferencial
1, identificación de diferentes causas: cervicitis aguda causada por infección por tricomoniasis, dispersa debajo de la mucosa, como pétalos de rosa dispersos, cervicitis leve causada por moho, la superficie de la mucosa cervical está fuertemente cubierta con una membrana blanca, Obligado a eliminar la película blanca, fácil de causar sangrado.
2, debe diferenciarse del cáncer cervical.
