Otitis externa necrosante
Introducción
Introducción a la otitis externa necrotizante La otitis externa necrotizante es una otitis externa progresiva y peligrosa con destrucción ósea invasiva. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.003% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: meningitis absceso cerebral
Patógeno
Causas de la otitis externa necrotizante
Inicialmente se cree que las enfermedades inmunomediadas también pueden explicar la alta incidencia de diabetes. Debido a la pobre disfunción de la migración de leucocitos en pacientes diabéticos, la fagocitosis se retrasa o es defectuosa, se reduce la reactividad de los linfocitos y se deterioran los anticuerpos opsónicos. Todos estos factores son fáciles de causar que los pacientes con diabetes se infecten con la enfermedad, la desnutrición y la anemia, ya que los factores causantes del patógeno son Pseudomonas aeruginosa.
Prevención
Prevención de otitis externa necrotizante
Prevención de la otitis externa necrotizante:
En primer lugar, debe dejar los malos hábitos. Excavar el oído no solo daña la piel y causa infección, sino que a menudo estimula a la piel a desarrollar "papiloma del canal auditivo externo", causando sangrado frecuente en el canal auditivo e incluso afectando la audición. En segundo lugar, es necesario evitar que las aguas residuales ingresen al oído. Antes de lavarse el cabello y nadar, puede usar un tapón de goma especial o una bola de algodón limpia para aplicar aceite para bloquear el canal auditivo externo. Es necesario extraer el canal auditivo externo o cuerpo extraño a tiempo. Finalmente, se debe tener cuidado para mantener sus oídos secos y evitar daños. Prevención y tratamiento de la otitis externa necrotizante:
Los principios del tratamiento para la otitis externa son: controlar la infección, limpiar el área, eliminar la muda y promover la sequedad. En la fase aguda, los antibióticos como el metotrexato 0 5g se pueden aplicar sistémicamente, por vía oral, 3 veces al día para controlar la infección. Las personas con dolor de oído severo pueden tomar analgésicos como analgésicos, de 1 a 2 tabletas cada vez. El tratamiento local se puede aplicar al canal auditivo externo con una gasa pequeña de acetato de aluminio del 5% al 8%, y el paciente puede gotear el líquido mencionado anteriormente cada 3 a 4 horas. La gasa se cambia todos los días, lo que tiene un efecto antiinflamatorio astringente y puede promover el secado. O recubierto con una solución de nitrato de plata del 2% al 5%; o recubierto con ungüento de cortisona tetraciclina, ungüento de eritromicina, ungüento para dermatitis. La medicina china se puede utilizar en la otitis (ver el edema del canal auditivo externo) en una pequeña aplicación de gasa húmeda, promueve la curación. En la fase crónica, el recubrimiento de pomada plana para dermatitis tópica o el efecto de compresión húmeda de la gasa blanda inflamatoria tradicional de la medicina china es mejor; si el canal auditivo externo está engrosado y áspero, la medicina tradicional china devuelve el aceite púrpura (consuelda, angélica, aceite de sésamo, aceite de sésamo, medicina Fríe en aceite, cuando el medicamento esté negro y amarillo, debajo del fuego, espere a que se enfríe y sobra. Use la sangre para humedecer los músculos, reduzca la hinchazón y la picazón, aplíquese sobre el revestimiento del conducto auditivo externo, eczema externo de la piel, piel áspera, engrosamiento).
Complicación
Complicaciones de la otitis externa necrótica Complicaciones meningitis absceso cerebral
Se puede desarrollar la destrucción ósea inflamatoria de esta enfermedad, que a menudo involucra la fosa posterior de la glándula parótida, la base del cráneo, los nervios craneales y el tejido cerebral, poniendo en peligro la vida del paciente debido a sangrado, meningitis y absceso cerebral. El patógeno es a menudo Pseudomonas aeruginosa. Manifestaciones clínicas de dolor de oído y resistencia a analgésicos. Hay fugas serosas y purulentas en el oído, que también pueden estar acompañadas de sangrado, olor, pérdida auditiva, discinesia de la articulación mandibular y el estado general se deteriora con la gravedad de la enfermedad; la granulación se puede ver en la pared inferior del canal auditivo externo, que puede complicarse por paperas e infección de la fosa posterior. La infección del oído interno, V, VI, IX, X, XI, XII y otras parálisis y meningitis del nervio craneal, absceso cerebral, TC mostraron destrucción ósea.
Síntoma
Síntomas necrotizantes del conducto auditivo externo Síntomas Síntomas comunes de secreción del oído, dolor de oído, pérdida auditiva, leucocitosis
El inicio de la enfermedad, dolor de oído y pus de oído son los síntomas principales, el dolor de oído es persistente, se intensifica gradualmente, a menudo irradiado a la frente, la piel del canal auditivo externo en la unión del hueso y el cartílago comienza a erosionarse, seguido de granulación, canal auditivo externo, La aurícula y la pantalla pueden hincharse, hay un impacto obvio en el dolor de tracción de la aurícula, el mastoideo también puede estar relacionado con la hinchazón y el dolor de muelas, la perforación de la membrana timpánica o la necrosis, pero el paciente tampoco puede involucrar objetivamente la membrana timpánica y el oído interno, tratados por gingivitis general. , a menudo sin efecto claro. La condición puede continuar desarrollándose, bajando la base del cráneo con frecuencia. O a través de la fisura del cartílago del canal auditivo externo que involucra el cartílago, el tejido óseo, la glándula parótida y los vasos sanguíneos y nervios adyacentes, lo que lleva a osteomielitis o osteomielitis de la base del cráneo, cresta neural múltiple, en la que la afectación del nervio facial es más falsa, flujo de la lesión y agujero de la vena yugular, luego nervio glosofaríngeo El nervio vago y el nervio accesorio están dañados. La infección se propaga hacia adelante y puede invadir la fosa infraorbitaria. Eventualmente causa hemorragia masiva, meningitis, tumor cerebral, ablandamiento cerebral y muerte.
Examinar
Examen de otitis externa necrotizante
Para el desarrollo de la inflamación del conducto auditivo externo, especialmente en pacientes de edad avanzada o pacientes con inflamación activa del esputo, deben estar atentos, solicitar historial médico, enviar cultivo de pus, aprender el azúcar en la sangre, el azúcar en la orina Tang y el estado sanguíneo y nutricional relacionado. El examen, la presencia de tejido de granulación en la pared parietal del canal auditivo externo es útil para el diagnóstico, y la velocidad de sedimentación globular se puede utilizar como referencia no diagnóstica. La tomografía sacra o la tomografía computarizada pueden estimar la extensión de la lesión o la presencia o ausencia de formación de hueso muerto.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de otitis externa necrotizante.
Diagnóstico
El diagnóstico puede basarse en el historial médico, los síntomas clínicos y las pruebas de laboratorio.
Diagnóstico diferencial
Debe identificarse con tumores malignos.
