meningoencefalocele nasal
Introducción
Breve introducción de la inflamación del cerebro meníngeo nasal La encefalomeningoceleinnosa es una enfermedad congénita que es rara en la práctica clínica y no hay estadísticas exactas sobre su incidencia. En vista de su frecuente aparición en recién nacidos y niños, y a menudo en el departamento de otorrinolaringología, debe tomarse en serio. La enfermedad es una malformación congénita de las meninges y parte del tejido cerebral a través de los huesos nasales no desarrollados o calcificados y el esputo hasta el extracraneal. También puede ser que la osificación del hueso similar a la membrana y la unión del hueso interno similar al cartílago de la superficie craneofacial sea inconsistente, y la conexión sea débil, de modo que las meninges se abultan desde allí. El tratamiento quirúrgico a menudo puede obtener mejores resultados, el abordaje quirúrgico y el tratamiento inadecuado pueden causar meningitis por líquido cefalorraquídeo. La incisión transnasal puede causar fugas de líquido cefalorraquídeo y meningitis. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.0001% Población susceptible: más común en recién nacidos y niños Modo de infección: no infeccioso Complicaciones:
Patógeno
Inflamación cerebral meníngea nasal
La enfermedad es una malformación congénita de las meninges y parte del tejido cerebral a través de los huesos nasales no desarrollados o calcificados y el esputo hasta el extracraneal. También puede ser que la osificación del hueso similar a la membrana y la unión del hueso interno similar al cartílago de la superficie craneofacial sea inconsistente, y la conexión sea débil, de modo que las meninges se abultan desde allí.
Un defecto en la tibia causado por varias causas. La inflamación cerebral meníngea nasal es una malformación congénita del fracaso de la formación de la cresta ilíaca durante el período embrionario. Con respecto a cómo se forman los defectos óseos, las opiniones aún son inconsistentes. Pollock está integrado en cinco hipótesis: 1 El cierre de la placa del tamiz alrededor del nervio olfativo falla. 2 La presión ventricular aumenta durante el período embrionario, lo que impulsa el abultamiento del tejido cerebral. 3 hojas neuroectodérmicas están incompletamente separadas. Quedan 4 craneofaringiomas, displasia esfenoidal. 5 fallo de desarrollo del centro de osificación esfenoidal. Entre ellos, la mayoría de los académicos han aceptado la insuficiencia neuroectodérmica y la falla de la osificación, además, la inflamación intracraneal o intraorbitaria y el trauma por erosión tumoral y la cirugía causada por la pérdida de la tibia también pueden ser secundarios a la inflamación cerebral meningocócica.
Prevención
Prevención de abultamiento meníngeo nasal
Con la aplicación rutinaria de ultrasonido fetal y detección de alfafetoproteína en la sangre materna, se puede diagnosticar el abultamiento cerebral en el útero, lo cual es importante para determinar si se debe interrumpir el embarazo. La ecografía fetal puede detectar abultamientos cerebrales grandes y es fácil detectar la presencia o ausencia de tejido sustancial en el saco. La hidrocefalia no se encuentra con frecuencia en la ecografía prenatal. De hecho, la hidrocefalia rara vez ocurre al nacer, generalmente después de la reparación del cerebro craneal posterior. En la ecografía, se presta atención a los tumores cerebrales que se identifican en el cráneo, el cuero cabelludo o el segmento del cuello alto. Estas lesiones son menos comunes que la inflamación del cerebro. Una condición necesaria para la producción de alfa-fetoproteína anormal es la fuga de líquido tisular y líquido cefalorraquídeo. Si la lesión está completamente epitelizada, incluso si la piel está poco desarrollada, los niveles de alfafetoproteína en la sangre materna y el líquido amniótico son normales.
Complicación
Complicaciones abultadas meníngeas nasales Complicacion
Las protuberancias cerebrales meníngeas congénitas pueden estar asociadas con otras anomalías del desarrollo.
Síntoma
Síntomas abultados meníngeos nasales Síntomas comunes Las secreciones nasales aumentan la congestión nasal
1, apariencia nasal
Las manifestaciones neonatales tienen un "tumor" redondeado en o cerca de la línea media del exterior de la nariz. La superficie es lisa y aumenta con la edad. Cuando el llanto o la compresión de los meridianos meridianos, los "bultos" se agrandan, pero si los defectos óseos son pequeños, el rendimiento no es obvio. Las secreciones nasales acuosas son signos importantes.
2, tipo nasal
Aireación nasal neonatal, dificultad para amamantar, "tumor" de superficie lisa en la cavidad nasal o nasofaringe, cuya base se encuentra en la parte superior de la nariz.
Examinar
Inflamación cerebral meníngea nasal
1. Radiografía: el pequeño bulto anterior del cerebro es difícil de mostrar en la pared externa y el domo. Cuando falta el área grande del hueso, la radiografía de la cresta orbital es de baja densidad o "signo de cavidad".
2, ultrasonido: el ultrasonido generalmente se debe a la atenuación de la energía acústica de la duramadre, no puede mostrar la situación intracraneal, solo puede mostrar la compresión del tejido blando dentro del esputo (ultrasonido B) y la alta reflexión única después de la pelota (A super), el escaneo en tiempo real puede mostrar la pelota Después de que la organización late. Debido a la atenuación significativa de la energía acústica del tejido cerebral, el ultrasonido puede mostrar múltiples ondas repetitivas detrás de la pelota.
3, TC: debido al problema del volumen de la TC, la TC del eje horizontal es difícil de mostrar la ubicación de la pérdida ósea, a menos que el rango de pérdida ósea sea grande, la TC coronaria generalmente se muestra bien. La gran área del ala esfenoidal esfenoidal que carecía de tomografía computarizada y rayos X se mostró bien, y el tejido cerebral fue invadido en el saco. Debido al grado de defecto en el domo y la pared externa, especialmente cuando el área es grande, la TC coronaria puede mostrar lesiones similares en el segmento anterior durante la exploración anterior, lo que es fácil de diagnosticar erróneamente.
4. RM: se puede ver que el tejido cerebral abultado es continuo con el tejido cerebral intracraneal. El líquido cefalorraquídeo intratorácico T1WI es de baja señal y T2WI es de alta señal.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de la inflamación del cerebro meníngeo nasal.
Diagnóstico
1, síntomas y signos clínicos típicos:
(1) Preste atención al tamaño de la masa al nacer, el crecimiento futuro, si hay un impulso en el bloque al llorar, si se ha roto o no; si el cráneo está aumentando al mismo tiempo.
(2), examen físico: preste atención al tamaño de la circunferencia de la cabeza, desarrollo mental. En la base de la nariz, mida si la distancia entre los dos párpados se ensancha, si es un ojo triangular o si hay un hemipléjico; en la cavidad sacra, verifique la agudeza visual y si hay protrusión del globo ocular.
(3), examen local: la ubicación y el tamaño de la masa quística, el ancho de la base. La masa no es punción y no se realiza biopsia. Utilice la transiluminación para averiguar si se trata de una simple masa quística o un tejido cerebral.
2, rendimiento de inspección auxiliar
Examen de rayos X en las protuberancias cerebrales meninges anteriores, la posición fotográfica con la boca 45 ° después de la posición anterior se puede encontrar en el defecto óseo de la placa de tamiz. Después del abultamiento posterior a 20 °, la película de rayos X anterior mostró fosa craneal anterior pequeña, fosa craneal grande, hueso esfenoidal grande, pérdida de hueso del ala pequeña o fractura ósea y ósea agrandada. El examen de ultrasonido mostró una masa quística pulsátil que era compresible. Las tomografías computarizadas revelaron pérdida ósea y penetración de bloque de baja o alta densidad para extraer fluidos claros que fueron confirmados por análisis bioquímicos y de rutina como líquido cefalorraquídeo. La punción lumbar inyecta pigmento y tiñe el líquido cefalorraquídeo en la masa. Se inyecta gas en la masa del párpado y se pueden ver burbujas de aire intracraneales en la película de rayos X. Todos los exámenes anteriores indican que el tumor en el saco se está comunicando con el intracraneal.
Diagnóstico diferencial
La protuberancia meníngea anterior debe diferenciarse del quiste del saco lagrimal: la vibración espontánea anterior y la radiografía y la TC posicionales pueden encontrar el agujero óseo.
