Traumatismo auricular
Introducción
Introducción al trauma auricular La aurícula es susceptible a varias contusiones, cortes, laceraciones, heridas rotas y lesiones por arma de fuego. Tratamiento inadecuado, puede ocurrir con pericondritis, necrosis del cartílago, dejando deformidad auricular. La contusión de la aurícula puede romper los vasos sanguíneos, los depósitos de sangre entre el cartílago y el pericondrio, formando un hematoma, además del dolor local, sin otros síntomas. El hematoma ocurre principalmente en la parte superior de la aurícula, y el lado lateral anterior es una masa semicircular de color rojo púrpura que es suave. Si el hematoma no se trata, puede causar engrosamiento y deformación de la aurícula. La pericondritis supurativa puede ocurrir si ocurre una infección. Después de dañar la membrana timpánica, el canal auditivo externo debe mantenerse limpio. El canal auditivo externo debe desinfectarse con alcohol. El suelo, el cuerpo extraño, la estasis sanguínea o el esputo contenido en el canal auditivo deben eliminarse, y la bola de algodón estéril debe colocarse en el canal auditivo externo. No enjuague ni deje caer el medicamento en el oído para evitar que la bacteria del conducto auditivo externo ingrese al oído medio para causar una infección en el oído medio. Los antibióticos se aplican en todo el cuerpo, se prohíbe nadar y se evita que las aguas residuales ingresen al oído. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.1% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: otitis externa sordera crónica
Patógeno
Causa del trauma auricular
La contusión de la aurícula puede romper los vasos sanguíneos, los depósitos de sangre entre el cartílago y el pericondrio, formando un hematoma, además del dolor local, sin otros síntomas. El hematoma ocurre principalmente en la parte superior de la aurícula, y el lado lateral anterior es una masa semicircular de color rojo púrpura que es suave. Si el hematoma no se trata, puede causar engrosamiento y deformación de la aurícula. La pericondritis supurativa puede ocurrir si ocurre una infección. El hematoma puede perforarse bajo una estricta esterilización, y el líquido se extrae y se envuelve a presión. Si la sangre no se usa repetidamente, la aurícula se puede cortar con una operación aséptica para extraer la sangre o eliminar el coágulo de sangre, y luego vendar la presión. Los antibióticos se usan para prevenir la infección durante el tratamiento.
Cortes y laceraciones de la aurícula del oído, ligeros como una grieta, defectos tisulares severos, rotura de la aurícula o rotura total por avulsión Después de que la herida se desinfecte estrictamente, se deben realizar desbridamientos y suturas para preservar el tejido del cartílago tanto como sea posible. Por ejemplo, la piel es grande y el cartílago todavía está intacto. El colgajo pedicular o el colgajo libre se pueden trasplantar desde detrás de la oreja. Por ejemplo, algunos cartílagos y la piel están completamente rotos. El borde está cortado en cuña y la aguja fina se utiliza para suturar la sutura, que no puede penetrar el cartílago.
Si el oído está fuera de la fractura, el oído roto se lavará con peróxido de hidrógeno y solución salina normal, y se burbujeará en la solución antibiótica durante un cuarto de hora. Si se puede encontrar la arteria auricular, se puede lavar con heparina, se anastomosan los vasos sanguíneos y se rompen la piel rota y el tejido subcutáneo. Cosido en su lugar. O se retira la piel del oído roto y el cartílago de la aurícula se implanta debajo de la piel del oído. Después de estar vivo, el cartílago y la piel de la aurícula implantada se recogen y se trasplantan en la herida de la aurícula original para formar una nueva aurícula. Si el tiempo de desconexión es demasiado largo o si la herida se ha infectado, no es adecuada para suturarla. La piel alrededor del canal auditivo externo se sutura con la piel mastoidea para evitar el estrechamiento del canal auditivo externo.
En tiempos de guerra, la membrana timpánica se rompe y perfora directamente por el impacto de la onda de presión de detonación, o la membrana timpánica se daña por la metralla, las virutas de metal o la escoria que salpica en el canal auditivo externo debido al abultamiento de los estomas. Por lo general, es el oído, el cuerpo extraño del canal auditivo o el cuerpo extraño, el daño del esputo, la palma de la oreja, el perfil del oído primero antes de la superficie del agua, la trompa de Eustaquio que sopla o sopla la nariz demasiado fuerte, también puede hacer que la membrana timpánica se rompa.
Prevención
Prevención de traumatismos auriculares.
1. Fortalecer la educación para la salud y prohibir los objetos punzantes como los fósforos y las horquillas.
2, al tomar cuerpos extraños o esputo en el canal auditivo externo, tenga cuidado y sea apropiado para evitar lesiones en la membrana timpánica.
Complicación
Complicaciones del trauma auricular Complicaciones Otitis externa crónica sordera
Se combinará con la infección por fractura del conducto auditivo externo, puede ocurrir sordera severa.
Síntoma
Síntomas de trauma auricular Síntomas comunes Pérdida auditiva de tinnitus Sordera Asfixia del oído Dolores de oído Ou Guo depresión prominente de la circunferencia del oído
Después de la lesión, hay una sensación repentina en el oído, dolor de oído a corto plazo o una pequeña cantidad de sangre que sale del canal auditivo externo, seguida de náuseas, sordera y tinnitus en el oído. En casos severos, puede haber mareos. Los síntomas disminuyen o desaparecen después de horas o días, y algunos pueden tener tinnitus que afectan el trabajo y el estudio. En el caso de la ruptura simple de la membrana timpánica, la pérdida auditiva es relativamente leve, si el oído de la Región Autónoma de Mongolia Interior está dañado al mismo tiempo, puede producirse sordera severa.
Hubo un poco de sangre en el canal auditivo externo durante el examen, como una fractura combinada del canal auditivo externo, o una gran cantidad de sangrado en la fractura de la base del cráneo y otorrea de líquido cefalorraquídeo. La perforación de la membrana timpánica se rompe en su mayoría de manera irregular, la superficie es sangrienta y el trauma directo causa la perforación, ubicada principalmente en la parte posterior de la membrana timpánica, y el golpe se encuentra principalmente en la parte inferior frontal. El color de la membrana timpánica es normal, si la infección se combina, hay congestión severa y pus.
Examinar
Examen de trauma auricular
(1) Membrana timpánica: la parte de relajación o la invaginación completa de la membrana timpánica, que se caracteriza por el acortamiento del cono de luz, la deformación o la desaparición, el vástago del martillo se desplaza hacia atrás y hacia arriba, la protuberancia corta del húmero obviamente sobresale, y el ángulo entre el pliegue frontal y posterior se hace más pequeño, y el volumen timpánico se reduce. Cuando el líquido está en la membrana timpánica, pierde su brillo normal. Es amarillo único, el aceite rojo anaranjado es brillante o ámbar, y el cono de luz se deforma o se desplaza. En casos crónicos, puede ser azul grisáceo o blanco lechoso. La membrana timpánica tiene microvasos dilatados. La protuberancia corta es más que el color sacro. En relieve, si el líquido es seroso y no llena la cavidad timpánica, el nivel del líquido se puede ver a través de la membrana timpánica. La superficie del líquido es como un cabello curvo, llamado rayita, y la superficie cóncava está hacia arriba. Cuando la posición de la cabeza cambia, se conecta a tierra. La relación paralela no cambia, las burbujas de aire son visibles a través de la membrana timpánica, las burbujas de aire se pueden aumentar después de que se explota la trompa de Eustaquio y la actividad de la membrana timpánica de la membrana timpánica es limitada.
(2) El sonido del tapón de la botella: la presión se libera después de presionar el trago y los oídos se prueban por separado. El paciente conscientemente tiene un sonido similar al del tapón de la botella.
(3) Examen de audición: la prueba del diapasón y los resultados de la prueba de la válvula de escucha de música pura muestran que la conductividad está paralizada, la pérdida de audición es diferente y la pesada puede alcanzar los 40 dB.
HL más o menos, debido a que la cantidad de líquido a menudo cambia, por lo que el umbral de audición puede tener una cierta fluctuación, la pérdida de audición generalmente es de baja frecuencia, pero debido a la estructura del barco del oído medio y los cambios de impedancia de los dos resortes, la conducción de aire de alta frecuencia y la audición de conducción ósea también pueden La disminución objetiva, la audición mejora después de la descarga de líquido, la guía de sonido Kentu tiene un valor importante para el diagnóstico, el tipo plano (tipo B) es una curva típica de otitis media secretora; el tipo negativo alto (tipo C3) muestra la disfunción del tubo faríngeo, Algunos pacientes con derrame timpánico y deficiencia auditiva significativa deben someterse a una respuesta auditiva del tronco encefálico y un examen de emisión otoacústica para determinar si tienen un efecto en el oído interno.
(4) La tomografía computarizada mostró que la cavidad de aire del sistema del oído medio tenía diferentes grados de aumento de densidad.
Diagnóstico
Diagnóstico de trauma auricular
Hubo un poco de sangre en el canal auditivo externo durante el examen, como una fractura combinada del canal auditivo externo, o una gran cantidad de sangrado en la fractura de la base del cráneo y otorrea de líquido cefalorraquídeo. La perforación de la membrana timpánica se rompe en su mayoría de manera irregular, la superficie es sangrienta y el trauma directo causa la perforación, ubicada principalmente en la parte posterior de la membrana timpánica, y el golpe se encuentra principalmente en la parte inferior frontal. El color de la membrana timpánica es normal, si la infección se combina, hay congestión severa y pus. No hay necesidad de identificarse.
