infertilidad uterina
Introducción
Introducción a la infertilidad uterina. La displasia uterina, también conocida como útero ingenuo, se refiere a la estructura y forma normales del útero, pero el volumen es pequeño, el cuello uterino es relativamente largo y puede estar acompañado de dismenorrea, menstruación rara o incluso amenorrea primaria o secundaria. La displasia uterina es a menudo una causa importante de infertilidad, y se ha informado que representa el 16,2% de los pacientes infértiles. La infertilidad uterina, que incluye displasia uterina, malformación uterina, endometritis, fibromas uterinos, posición uterina anormal y adherencias intrauterinas, puede causar infertilidad femenina. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.002% Personas susceptibles: mujeres Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: infertilidad
Patógeno
Causa de infertilidad uterina
Atresia del canal cervical (15%):
La atresia cervical y la estenosis a menudo son causadas por el aborto, principalmente en el aborto del cuello uterino durante la cirugía de aspiración, o el uso de presión negativa para eliminar la paja, o la operación incorrecta del médico, etc., al útero femenino. La membrana causa daño y el resultado final es la aparición de infertilidad. Las mujeres que tienen esta afección a menudo sienten dolor periódico en la parte inferior del abdomen.Durante el examen, la vagina es de color azul púrpura, el cuello uterino es doloroso y el palacio está ligeramente lleno, activo y sensible.
Diferencia de posición del tubo cervical (10%):
La enfermedad inflamatoria pélvica crónica o la endometriosis pueden hacer que el útero esté extremadamente hacia atrás, obstaculizado o flexionado, lo que no conduce a la esperma ascendente. Además, la prolongación del cuello uterino, el prolapso demasiado corto o cervical también puede cambiar la relación posicional normal entre el cuello uterino externo y la cresta ilíaca posterior, evitando que los espermatozoides asciendan.
Adherencias intrauterinas (10%):
Debido a la cirugía, legrado, electrocauterización y corrosión de drogas, daño endometrial e infección causada por adherencias cervicales y uterinas, deformación de la cavidad uterina, trastornos menstruales y síndrome de infertilidad.
Displasia (5%):
La displasia uterina, también conocida como útero ingenuo, generalmente se refiere al útero aún menos de lo normal después de la pubertad. El útero pequeño simple no es necesariamente la causa directa de infertilidad, si la displasia ovárica es al mismo tiempo, es la causa directa de infertilidad uterina.
Malformación uterina (5%):
Si la malformación uterina afecta la fertilidad depende del tipo y el alcance de la deformidad. La mayoría de estos pacientes no tienen síntomas obvios, pero algunos se manifiestan como amenorrea primaria y menstruación irregular, como adelgazamiento menstrual, menorragia, dismenorrea o sangrado uterino disfuncional, y algunas manifestaciones de desarrollo genital y mamario. Pobre, como displasia sexual ingenua, mamaria y secundaria, disfunción ovárica, sin ovulación. Algunos pacientes, incluso si pueden concebir, no pueden expandirse debido a la cavidad uterina, son propensos a abortos espontáneos, parto prematuro, posición fetal anormal, placenta anormal o muerte fetal.
Fibromas uterinos (10%):
Los fibromas uterinos son tumores dependientes de las hormonas sexuales, y los fibromas uterinos más pequeños rara vez afectan el embarazo, pero los volúmenes más grandes y los fibromas submucosos pueden causar infertilidad y aborto espontáneo.
Endometritis (5%):
La inflamación endometrial puede conducir a la menstruación, reproducción, función de barrera, excreción y disfunción endocrina, y ganar infertilidad.
Insuficiencia intimal (10%):
La insuficiencia endometrial se puede dividir en atrofia endometrial, proliferación anormal del endometrio y tres tipos principales de función de la membrana durante la fase lútea.
Pólipos endometriales (5%):
Los pólipos endometriales llenan la cavidad uterina, evitando que la esperma y los óvulos preñados persistan e implanten, causando infertilidad.
Prevención
Prevención de infertilidad uterina
Mantener una especificidad para prevenir enfermedades de transmisión sexual. Las mujeres deben seguir los consejos del médico durante el embarazo y realizar chequeos prenatales regulares, especialmente para estar alerta ante el sangrado vaginal y la posición fetal anormal. Durante el embarazo, debe prestar atención a la vida restrictiva, especialmente durante el primer trimestre y el tercer trimestre del embarazo, para prevenir la infección intrauterina. El parto posparto también debe ser científico, prestar atención a la vida diaria, garantizar un descanso adecuado, evitar el trabajo prematuro en seco, prevenir el prolapso uterino.
Complicación
Complicaciones de infertilidad uterina Complicaciones infertilidad
Infertilidad, generalmente no hay otras complicaciones.
Síntoma
Síntomas de infertilidad uterina síntomas comunes flujo vaginal aumento del útero dolor de útero pequeño endometriosis contracción uterina prolapso uterino sangrado uterino leucocitosis
Se manifiesta principalmente como infertilidad.
1. La malformación del útero femenino, el desarrollo deficiente y la endometritis femenina, los fibromas uterinos, las adherencias intrauterinas, la posición uterina anormal y la disfunción intimal, etc., afectarán la operación de los espermatozoides, la implantación de óvulos fertilizados y el desarrollo fetal. , crecimiento, causando infertilidad o aborto espontáneo.
2. La infertilidad uterina se basa en la deficiencia renal. Las manifestaciones clínicas de la infertilidad uterina están sesgadas a la deficiencia de yang de riñón, deficiencia de yin de riñón, deficiencia de hígado y riñón o estancamiento combinado del hígado, deficiencia de bazo, estasis sanguínea y humedad.
3. La mayoría de las pacientes con malformaciones uterinas no tienen síntomas obvios, pero a menudo causan infertilidad debido a la implantación de óvulos fertilizados. Incluso si está embarazada, porque la cavidad uterina no se puede expandir, es propensa a un aborto espontáneo, parto prematuro.
Examinar
Control de infertilidad uterina
(1) Legrado de diagnóstico: aplicable a las mujeres casadas para comprender la profundidad y el ancho de la cavidad uterina, si hay adherencia en el canal cervical o la cavidad uterina. Raspar el endometrio para un examen patológico puede comprender la respuesta del endometrio a las hormonas ováricas, y también determinar el diagnóstico de tuberculosis endometrial, y los raspados también se usan para el cultivo de tuberculosis.
(2) angiografía lipiodol tubárica uterina: para comprender la forma, el tamaño y la trompa de Falopio de la cavidad uterina, para diagnosticar displasia del sistema reproductivo, malformaciones, tuberculosis y adherencias intrauterinas y otras enfermedades.
(3) histeroscopia: la observación de la cavidad uterina y el endometrio bajo visión directa, el diagnóstico de adherencias intrauterinas, sospecha de lesiones tuberculosas, deben tomarse rutinariamente para un examen patológico.
(4) Prueba de abstinencia de drogas: 1 prueba de progesterona (prueba de progesterona). Para evaluar el método simple y rápido de los niveles de estrógenos endógenos, si la prueba de progesterona no presenta sangrado por abstinencia, el nivel de estrógenos del paciente es bajo. 2 prueba de estrógenos. La prueba de estrógenos debe repetirse una vez sin sangrado por abstinencia. Si todavía no hay sangrado, lo que sugiere que el endometrio está defectuoso o dañado, puede diagnosticarse como amenorrea uterina.
(5) B-ultrasonido: 1 Verifique la forma, posición y tamaño del útero, mida la longitud, el ancho y el grosor del útero, y observe el grado de displasia uterina y si es un útero ingenuo. 2 puede verificar la presencia de tumores, como fibromas uterinos, tumores de ovario, teratoma quístico, etc. Se pueden examinar 3 malformaciones uterinas, tales como ausencia de útero, útero traza, útero de doble cuerno, útero de un solo cuerno, útero residual, etc., mediante ecografía B. 4 pueden encontrar pólipos endometriales.
(6) La película de rayos X se usa principalmente para los fibromas uterinos. Cuando los fibromas se calcifican, aparecen como manchas dispersas, o sobres calcificados en forma de concha, o panales con bordes ásperos y bordes ondulados.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de infertilidad uterina.
Diagnóstico
Diagnóstico basado en la historia de infertilidad y resultados del examen:
(1) Legrado de diagnóstico: aplicable a las mujeres casadas para comprender la profundidad y el ancho de la cavidad uterina, si hay adherencia en el canal cervical o la cavidad uterina. Raspar el endometrio para un examen patológico puede comprender la respuesta del endometrio a las hormonas ováricas, y también determinar el diagnóstico de tuberculosis endometrial, y los raspados también se usan para el cultivo de tuberculosis.
(2) angiografía lipiodol tubárica uterina: para comprender la forma, el tamaño y la trompa de Falopio de la cavidad uterina, para diagnosticar displasia del sistema reproductivo, malformaciones, tuberculosis y adherencias intrauterinas y otras enfermedades.
(3) histeroscopia: la observación de la cavidad uterina y el endometrio bajo visión directa, el diagnóstico de adherencias intrauterinas, sospecha de lesiones tuberculosas, deben tomarse rutinariamente para un examen patológico.
(4) Prueba de abstinencia de drogas: 1 prueba de progesterona (prueba de progesterona). Para evaluar el método simple y rápido de los niveles de estrógenos endógenos, si la prueba de progesterona no presenta sangrado por abstinencia, el nivel de estrógenos del paciente es bajo. 2 prueba de estrógenos. La prueba de estrógenos debe repetirse una vez sin sangrado por abstinencia. Si todavía no hay sangrado, lo que sugiere que el endometrio está defectuoso o dañado, puede diagnosticarse como amenorrea uterina.
(5) B-ultrasonido: 1 Verifique la forma, posición y tamaño del útero, mida la longitud, el ancho y el grosor del útero, y observe el grado de displasia uterina y si es un útero ingenuo. 2 puede verificar la presencia de tumores, como fibromas uterinos, tumores de ovario, teratoma quístico, etc. Se pueden examinar 3 malformaciones uterinas, tales como ausencia de útero, útero traza, útero de doble cuerno, útero de un solo cuerno, útero residual, etc., mediante ecografía B. 4 pueden encontrar pólipos endometriales.
(6) La película de rayos X se usa principalmente para los fibromas uterinos. Cuando los fibromas se calcifican, aparecen como manchas dispersas, o sobres calcificados en forma de concha, o panales con bordes ásperos y bordes ondulados.
Diagnóstico diferencial
Debe diferenciarse de la infertilidad causada por otras causas.
