Infección por micoplasma en el embarazo
Introducción
Introducción al embarazo con infección por micoplasma La infección por micoplasma durante el embarazo puede provocar complicaciones graves, como un aborto tardío, un parto prematuro o la muerte fetal. Mycoplasma es el microorganismo más pequeño que puede sobrevivir independientemente sin una pared celular entre bacterias y virus. Hay alrededor de 12-14 especies de micoplasmas que infectan a los humanos, entre los cuales el micoplasma humano y el Ureaplasma urealyticum son más comunes en el tracto genital femenino. La infección por MH causa vaginitis, cervicitis y salpingitis, mientras que UU causa uretritis no gonocócica. El micoplasma coexiste con el huésped, no muestra síntomas de infección, solo puede causar infección oportunista en ciertas condiciones y, a menudo, combinado con otros patógenos para causar la enfermedad. Recientemente, se ha encontrado que Mycoplasma pneumoniae (MP), Mycoplasma genitalium (MG), etc. también pueden causar infección en la madre y el niño. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.002% -0.005% Población susceptible: mujeres embarazadas Modo de transmisión: transmisión sexual, contacto, transmisión, transmisión vertical. Complicaciones: Parto prematuro Neumonía por micoplasma Neumonía crónica Enfermedad inflamatoria pélvica Neumonía neonatal
Patógeno
Embarazo con infección por micoplasma
1. La transmisión directa, es decir, la comunicación sexual, es la principal forma de difundir UU y CT.
2. La transmisión indirecta de UU y CT puede propagarse al tocar elementos contaminados por secreciones del paciente, como agua de baño y toallas compartidas. Menos común en adultos.
3, la transmisión de UU y CT fetales y neonatales puede ser a través de la infección intrauterina, del canal de parto y posparto, la principal vía de infección a través del canal de parto.
Prevención
Embarazo con prevención de infección por micoplasma
1, ejercicio activo de forma regular para hacer ejercicio regularmente, dormir en el interior para mantener el aire fresco, la temperatura es adecuada para que los niños deben abrir la ventana para dormir, al menos ventilación indirecta. Aproveche al máximo el baño de aire para tomar el sol y el baño de agua. Mejorar la condición física es el primer factor importante en la prevención de enfermedades.
2, hablar sobre higiene para evitar la infección cruzada. No a grandes almacenes de teatro, supermercados, etc., abarrotados y mal ventilados. Trate de evitar el contacto con pacientes cercanos al médico, dirija un gran hospital y acorte el tiempo de espera. En el pasado, las enfermedades respiratorias solo se transmitían por la respiración. En los últimos años, se ha confirmado que la exposición a la infección es un modo importante de transmisión. Cabe señalar que no es para permitir que los niños fumen pasivamente. Fumar es una razón importante para aumentar las enfermedades respiratorias en los niños.
3, prevención de drogas Algunas medicinas china y occidental pueden mejorar la función inmune celular y humoral del cuerpo, preferiblemente bajo la guía de un médico. Vacunación Las vacunas se usan actualmente en algunos lugares, pero aún no están ampliamente disponibles. Las vacunas se han diseñado para la prevención, pero la tasa de protección es solo del 50% y no existe un informe sistemático sobre la profilaxis antibiótica.
Complicación
Embarazo con complicaciones de infección por micoplasma. Complicaciones neumonía micoplasmal prematura neumonía crónica enfermedad inflamatoria pélvica neumonía neonatal
1. UU y MH pueden causar corioamnionitis en la placenta de una lesión por amnios durante las primeras 16-20 semanas de embarazo, lo que lleva a un aborto tardío, parto prematuro o muerte fetal.
2, los recién nacidos neonatales, especialmente los prematuros, pueden desarrollar neumonía micoplásmica y neumonía crónica después de la infección UU.
3, MH puede conducir a enfermedad inflamatoria pélvica posparto y micoplasmosis posparto y micoplasma neonatal.
4, lactancia posparto y otras infecciones de contacto o aire con MP causadas por neumonía neonatal.
Síntoma
Embarazo con síntomas de infección por micoplasma Síntomas comunes Aumento del flujo vaginal en mujeres embarazadas con dolor abdominal
Las infecciones UU y CT son asintomáticas, leves o inespecíficas.
1 Mucositis cervical, la infección UU es más asintomática, infección por CT, 70% a 90% sin síntomas clínicos. Si los síntomas se manifiestan como un aumento del flujo vaginal, mucopurulento, sangrado después de las relaciones sexuales.
2 endometritis, que se manifiesta como dolor abdominal bajo, aumento del flujo vaginal, sangrado irregular en la vagina.
3 La inflamación de las trompas de Falopio se caracteriza por un dolor leve a largo plazo en la parte baja del abdomen, fiebre baja, a largo plazo sin curar, que puede manifestarse como adherencias pélvicas extensas.
Examinar
Examen de embarazo con infección por micoplasma
1. Cultivo de micoplasma: combinado con secreciones vaginales y uretrales, se puede obtener una tasa positiva más alta.
2, examen serológico: los niveles séricos de anticuerpos específicos de suero MH y UU en mujeres asintomáticas son bajos, los anticuerpos séricos pueden aumentar significativamente después de la reinfección.
3, la elevación de IgM específica neonatal tiene un cierto efecto predictivo sobre la infección por micoplasma, pero no se convirtió en un método de detección de rutina.
4, la detección por PCR: más sensible y específica que el método de cultivo, tiene un valor de referencia para el diagnóstico clínico.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de embarazo complicado con infección por micoplasma
Diagnóstico
Según las manifestaciones clínicas, el examen puede ser diagnosticado.
Diagnóstico diferencial
Cuando el micoplasma se combina con otros agentes patógenos, se manifiesta principalmente como uretritis no gonocócica y otra inflamación del tracto reproductivo. La identificación de la enfermedad depende principalmente de las pruebas de laboratorio. 1 cultivo original: más cultivos combinados de secreciones vaginales y uretrales, pueden obtener una tasa positiva más alta. 2 Examen serológico: los niveles de anticuerpos específicos de suero en suero y MH y UU fueron bajos en mujeres asintomáticas, y los anticuerpos en suero aumentaron significativamente después de la reinfección. La elevación de IgM específica neonatal tiene un efecto predictivo sobre la infección por micoplasma. Sin embargo, no se han convertido en métodos de prueba de rutina. Detección 3PCR: es más sensible, específico y rápido que el método de cultivo, y tiene un valor de referencia para el diagnóstico clínico.
