Embarazo complicado por infección genital por clamidia trachomatis
Introducción
Introducción a la infección por Chlamydia trachomatis en el embarazo con tracto genital La infección por Chlamydia trachomatis en el tracto genitourinario se reconoce como una enfermedad de transmisión sexual y es una de las enfermedades de transmisión sexual que requiere el Ministerio de Salud. Las mujeres embarazadas con infección genital por clamidia tienen dos formas: las infecciones recientemente activas y la infección latente de la clamidia original son inducidas por el embarazo. Los factores de riesgo para la infección cervical de clamidia en mujeres embarazadas incluyen: pequeña edad de vida sexual, múltiples parejas sexuales, bajo nivel de educación, anticoncepción no obstructiva, tracoma y erosión cervical severa. Si se descubre que una mujer embarazada tiene uno de los riesgos anteriores, la Chlamydia trachomatis debe analizarse de inmediato. Las mujeres embarazadas que padecen una infección activa de clamidia tienen el riesgo de ruptura prematura de membranas. Si ocurre temprano en el embarazo, es propenso a un aborto espontáneo. Una vez que se detecta la clamidia en el cuello uterino de la mujer embarazada, debe tomarse de inmediato. La infección por Chlamydia trachomatis en el tracto genitourinario se reconoce como una enfermedad de transmisión sexual y es una de las enfermedades de transmisión sexual que requiere el Ministerio de Salud. Chlamydia trachomatis no solo es el patógeno del tracoma, sino también el patógeno más común que causa infecciones del tracto reproductivo femenino. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.001% Población susceptible: mujeres embarazadas y recién nacidos. Modo de transmisión: transmisión sexual transmisión vertical Complicaciones: aborto espontáneo, ruptura prematura de membranas, neumonía neonatal.
Patógeno
Etiología de la infección por Chlamydia trachomatis en el embarazo con tracto genital
Las mujeres embarazadas con infección genital por clamidia tienen dos formas: las infecciones recientemente activas y la infección latente de la clamidia original son inducidas por el embarazo.
Los factores de riesgo para la infección cervical de clamidia en mujeres embarazadas incluyen: pequeña edad de vida sexual, múltiples parejas sexuales, bajo nivel de educación, anticoncepción no obstructiva, tracoma y erosión cervical severa.
Prevención
Embarazo combinado con prevención de infección genital por clamidia tracoma
Si se descubre que una mujer embarazada tiene uno de los riesgos anteriores, la Chlamydia trachomatis debe analizarse de inmediato. Las mujeres embarazadas que padecen una infección activa de clamidia tienen el riesgo de ruptura prematura de membranas. Si ocurre temprano en el embarazo, es propenso a un aborto espontáneo.
Complicación
Complicaciones del embarazo con infección genital por clamidia trachomatis Complicaciones aborto espontáneo ruptura prematura de neumonía neonatal
1, el embarazo combinado con infección genital por Chlamydia trachomatis puede ocurrir aborto espontáneo, muerte fetal, ruptura prematura de membranas, parto prematuro, bajo peso al nacer, conjuntivitis neonatal, neumonía neonatal.
2, las mujeres embarazadas con infección genital por clamidia pueden ocurrir verticalmente, pueden tener infección intrauterina, infección del canal de parto y esputo puerperal. Los recién nacidos se infectan principalmente a través del canal de parto blando. La infección por clamidia neonatal es una enfermedad sistémica. La infección por clamidia en los recién nacidos con mayor frecuencia invade la conjuntivitis conjuntival. Se caracteriza por secreciones mucopurulentas, hiperemia conjuntival e hiperplasia papilar, y el curso de la enfermedad puede durar de 1 a 3 meses. La neumonía por clamidia recién nacida también puede ocurrir.
Síntoma
Embarazo con infección genital por clamidia trachomatis síntomas Síntomas comunes Secreciones vaginales aumento de la frecuencia urinaria con urgencia y disuria frecuencia urinaria moco cervical secreciones purulentas secreción vaginal purulenta
Las características clínicas son síntomas asintomáticos o leves, el paciente no es fácil de detectar y el curso de la enfermedad se prolonga. Los síntomas de las mujeres embarazadas después de la infección son los siguientes:
1. Mucositis cervical El canal cervical es el sitio de infección más común de clamidia, 70% --- 90% de la mucositis cervical por clamidia no tiene síntomas clínicos, los síntomas son secreciones vaginales aumentadas, moco purulento, sangrado después de la relación sexual o el coito. Período de sangrado. Examen de la secreción purulenta del canal cervical, enrojecimiento cervical, valgo mucoso, aumento de la fragilidad.
2. uretritis como urgencia, micción frecuente, disuria, etc.
3. Endometritis 30% ~ 40% de la vasculitis cervical causada por endometritis, que se manifiesta como dolor abdominal bajo, aumento de las secreciones vaginales, sangrado vaginal irregular.
4. Efectos sobre el feto y los recién nacidos Las infecciones activas pueden causar aborto espontáneo, parto prematuro, ruptura prematura de membranas y bebés con bajo peso al nacer. Entre los recién nacidos de mujeres embarazadas no tratadas infectadas con clamidia, del 20% al 50% de la conjuntivitis neonatal y del 10% al 20% de la neumonía por clamidia.
Examinar
Examen del embarazo y la infección genital por clamidia trachomatis
1 examen citológico: los cuerpos de inclusión se encontraron en células epiteliales bajo el microscopio;
2 Cultivo de Chlamydia trachomatis: el método más sensible y específico para diagnosticar la infección por Chlamydia trachomatis;
3 Detección de antígeno de Chlamydia trachomatis: incluyendo inmunofluorescencia directa y ensayo inmunosorbente ligado a enzimas;
4 Detección de ácido nucleico de Chlamydia trachomatis: la tecnología de PCR es altamente sensible, también puede detectar ADN de clamidia cuando el cultivo celular es negativo, pero debe prevenir los falsos positivos causados por la contaminación.
5 detección de anticuerpos en suero: Clamidia IgG, IgM.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de infección por Chlamydia trachomatis en el embarazo con tracto genital
Diagnóstico
El diagnóstico puede basarse en el historial médico, los síntomas clínicos y las pruebas de laboratorio.
Diagnóstico diferencial
1. La uretritis por Chlamydia trachomatis debe diferenciarse de la uretritis causada por Neisseria gonorrhoeae y otros patógenos.
2. La epididimitis por Chlamydia trachomatis debe diferenciarse de la epididimitis y la torsión testicular causada por Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa.
3. La proctitis por Chlamydia trachomatis requiere gonococo, bacterias intestinales (Shigella, Salmonella, etc.), protozoos (G. striata, E. histolytica, Cryptosporidium), virus (citomegalovirus, Identificación de proctitis causada por adenovirus o similares.
4. La cervicitis por Chlamydia trachomatis debe diferenciarse de la cervicitis gonocócica.
5. Chlamydia trachomatis neonatal debe asociarse con Neisseria gonorrhoeae, intestino grueso
Identificación de conjuntivitis causada por bacterias, Staphylococcus aureus y Streptococcus pyogenes.
6. Chlamydia trachomatis neonatal debe asociarse con el virus (sincitio respiratorio)
Identificación de neumonía causada por virus, citomegalovirus, adenovirus y virus de la gripe), bacterias (estreptococos, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, bacilos de la gripe, neumococos).
