Embarazo con herpes genital
Introducción
Introducción al embarazo con herpes genital. El herpes genital es una enfermedad de transmisión sexual causada por el virus del herpes simple (VHS). El virus del herpes simple tipo I y tipo II puede causar infección humana. El tipo I se llama tipo de boca o tipo de cuerpo superior, representando el 10%, causando principalmente herpes cutáneo, de membrana mucosa u órgano en la parte superior del cuerpo, como herpes labial, encefalitis herpética, etc., pero rara vez se infecta con el feto, aunque también se ha informado que aisla el tipo I del herpes simple. El virus sigue siendo raro. El tipo II se llama tipo genital, representa el 90%. Causa principalmente herpes genital (labios, clítoris, cuello uterino, etc.), piel debajo del ano y la parte baja de la espalda. Se distribuye directamente por contacto sexual, y la mayoría son mujeres jóvenes. Las mujeres embarazadas con infección por el virus del herpes simple tipo II pueden transmitirse verticalmente al feto. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.1%, más común en pacientes con múltiples parejas sexuales Personas susceptibles: en su mayoría mujeres jóvenes Modo de transmisión: transmisión sexual, transmisión vertical. Complicaciones: aborto
Patógeno
Embarazo con herpes genital.
HSV y CMV, el virus del zoster vesicular y el virus EB pertenecen a la familia del virus del herpes y tienen características morfológicas típicas del virus del herpes. Las partículas de virus completas son redondas, de 150-200 nm de diámetro y consisten en una estructura de cuatro capas. La capa más interna es el núcleo del ADN lineal de doble cadena viral. Consta de dos segmentos, de cadena larga y de cadena corta. El núcleo externo es una cubierta estereo-simétrica icosaédrica compuesta de 162 partículas de cubierta, y la capa exterior está cubierta. La capa más externa es una envoltura lipídica de dos capas. Dependiendo de la composición bioquímica, las características biológicas y el antígeno de la cepa del virus, HSV tiene dos serotipos, HSV-I y HSV-II. Las secuencias de nucleótidos de los dos tipos son aproximadamente un 50% idénticas, por lo que existen antígenos específicos de cada tipo.
Prevención
Embarazo con prevención de herpes genital
En primer lugar, para prevenir su infección, especialmente en el verano, las altas temperaturas, la sudoración y los rasguños locales, es fácil tener infecciones locales, es necesario limpiar el área genital con agua todos los días. Cuando ocurre una infección local, limpie el área con agua desinfectante de manera oportuna. Comúnmente se usa agua de ácido bórico al 3% 200 ml para lavar la parte afectada, también puede agregar berberina 1 pieza en el agua hirviendo 200 ml y luego limpiar la parte afectada después de enfriar. En segundo lugar, evite rascarse localmente y no use drogas que sean demasiado irritantes. Después de la enfermedad, debe tener cuidado para prevenir resfriados, resfriados y fatiga para reducir la recurrencia. Durante el período de tratamiento, la casa fue prohibida.
La recurrencia está relacionada con los siguientes factores:
Beber, fumar, fatiga, frío, vida sexual demasiado frecuente, comida picante, comer más mariscos, prepucio demasiado largo, las parejas sexuales no reciben tratamiento al mismo tiempo, existen otros factores que conducen a una baja inmunidad.
Complicación
Embarazo con complicaciones del herpes genital. Complicaciones, aborto, ictericia.
1, si las mujeres embarazadas con herpes genital antes de las 20 semanas de gestación pueden infectar al feto, la tasa de aborto es tan alta como 34%.
2, 20 semanas después del embarazo, la infección del feto, más común en niños con bajo peso al nacer, también puede ocurrir un parto prematuro.
3, a través de la infección del canal de parto es la más común, representa más del 80%. Debido a la baja función inmune de las células neonatales, las lesiones a menudo se extienden, la tasa de mortalidad es tan alta como 70% o más; más de 4 a 7 días después del nacimiento, manifestada como fiebre, tendencia a sangrar, mala capacidad de succión, ictericia, herpes, esputo, hepatomegalia. Espere, más de 10 a 14 días de muerte debido al empeoramiento de la falla sistémica, los sobrevivientes a menudo tienen secuelas neurológicas.
Síntoma
Embarazo con síntomas de herpes genital Síntomas comunes Ardor vulvar al orinar ... Dolor vulvar ardor vulgar e irritante
1. Tipo de infección inicial aguda: principalmente a través de las relaciones sexuales. Después de 2-7 días de incubación, aparición repentina, dolor genital consciente e incluso afectan la micción y la marcha. Examine las úlceras genitales múltiples, bilateralmente simétricas superficiales, la formación de herpes en el pericarpio, después de 10 días en el período de recuperación, las lesiones están secas, con costras, sin cicatrices o induración después de la curación, el cuerpo produce IgM específica, este tipo de enfermedad 4 semanas o más pueden estar relacionadas con linfopenia, inmunosupresión y disminución de la función inmune celular en mujeres embarazadas.
2. Tipo de reactivación inducida: las mujeres embarazadas a menudo tienen herpes vaginal recurrente antes del embarazo, y los casos de herpes al comienzo del embarazo están infectados con el virus del herpes simple y acechan en el cuerpo, inducidos por la reactivación del embarazo. Hay 2 ~ 3 úlceras o ampollas en la vulva común, el curso de la enfermedad es corto y sanará naturalmente en una semana más o menos.
Examinar
Embarazo con herpes genital.
Además del historial médico típico y las manifestaciones clínicas, la base para el diagnóstico de la infección por el virus del herpes simple es:
(1) El virus del herpes simple se aísla del líquido de la ampolla.
(2) La inoculación de líquido de ampollas y saliva en fibroblastos embrionarios humanos o células de riñón de conejo puede juzgarse mediante cultivo durante 48 horas y confirmarse mediante técnica de inmunofluorescencia.
(3) Después de la tinción de Giemsa de la ampolla en el fondo de la ampolla, se observa el proceso espinoso bajo el microscopio óptico, y hay varias células nucleares en forma de globo y cuerpos de inclusión nuclear eosinofílicos.
(4) La amplificación del ADN del virus del herpes simple mediante tecnología de PCR es confiable.
(5) Detección libre de enzimas de IgG e IgM específicas en suero de mujeres embarazadas y suero umbilical neonatal. Si la IgM específica en la sangre del cordón umbilical es positiva, indica infección intrauterina.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de herpes genital en el embarazo.
Diagnóstico
El diagnóstico puede basarse en el historial médico, los síntomas clínicos y las pruebas de laboratorio.
Diagnóstico diferencial
Principalmente con sentadilla dura, identificación de sentadilla suave:
El chancro duro es una úlcera dura única, sin dolor, sin antecedentes de recurrencia, examen experimental de USR (+) o RPR (+), espiroqueta de sífilis visible.
El chancro blando es una úlcera blanda, aunque hay dolor local pero sin antecedentes de recurrencia, la prueba es positiva para estreptococos.
Otras enfermedades genitales de la piel, como el herpes zoster de contacto y la enfermedad de Behcet. El impétigo a veces es similar al herpes genital y puede distinguirse del historial médico y el examen.
