gastritis crónica no atrófica
Introducción
Introducción a la gastritis crónica no atrófica La gastritis crónica no atrófica es una gastritis crónica que no está asociada con cambios atróficos de la mucosa gástrica y está infiltrada por células inflamatorias crónicas compuestas principalmente por linfocitos y células plasmáticas en la mucosa gástrica. La sinusitis gástrica, la gastritis y la gastritis total son principalmente antro gástrico o gastritis total. La infección por Helicobacter pylori es la causa principal de la gastritis crónica no atrófica La prevalencia de la gastritis crónica no atrófica varía con la prevalencia de la infección por H. pylori en diferentes países y regiones. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.025% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: cáncer gástrico, sangrado gástrico, anemia, úlcera gástrica.
Patógeno
Causas de la gastritis crónica no atrófica
1, infección por Helicobacter pylori
La infección por Helicobacter pylori es la causa más importante de gastritis crónica no atrófica. La relación entre los dos está en línea con los cuatro requisitos básicos de Koch para determinar la etiología del patógeno de las enfermedades infecciosas, es decir, el patógeno está presente en la distribución de patógenos del paciente. De acuerdo con la distribución de lesiones en el cuerpo, la enfermedad puede mejorarse después de la eliminación del patógeno, y el patógeno puede inducir una enfermedad similar a la de los humanos en un modelo animal.
Hay dos tipos prominentes de gastritis crónica no atrófica crónica relacionada con Helicobacter pylori: el antro es la gastritis principal y el estómago es la gastritis principal. La primera secreción de ácido gástrico se puede aumentar, lo que aumenta el riesgo de úlcera duodenal; la segunda reduce la secreción de ácido gástrico, lo que aumenta el riesgo de úlcera gástrica y cáncer gástrico.
2, otros factores
Cuando la disfunción del esfínter pilórico, el jugo duodenal que contiene bilis y jugo pancreático regresa al estómago, lo que puede debilitar la función de barrera de la mucosa gástrica, de modo que la mucosa gástrica se ve afectada por el jugo digestivo, causando inflamación, erosión, hemorragia y metaplasia epitelial. Otros factores exógenos, como el alcoholismo, la ingesta de AINE y otros alimentos irritantes, pueden dañar repetidamente la mucosa gástrica.
Prevención
Prevención crónica de gastritis no atrófica
1, dejar de fumar y el alcohol, las reglas de la dieta, no deben ser excesivas.
2. Evite comer alimentos irritantes como café, té y pimienta.
3, come alimentos demasiado duros, demasiado toscos, demasiado calientes o demasiado fríos.
4. Coma menos alimentos agridulces y frutas como chocolate, helado, manzanas y naranjas.
5, comen menos propensos al gas, como la batata, el arroz glutinoso, las papas, etc.
Complicación
Complicaciones de la gastritis crónica no atrófica Complicaciones, cáncer gástrico, sangrado estomacal, anemia, úlcera gástrica.
1, sangrado estomacal.
2, anemia.
3, úlceras estomacales.
4, la etapa temprana del cáncer gástrico.
Síntoma
Síntomas de gastritis crónica no atrófica Síntomas comunes Acidez estomacal, reflujo ácido, malestar abdominal, hinchazón, dolor abdominal superior izquierdo, náuseas, pérdida de apetito, hambre, dolor abdominal superior, sofocación temprana
La mayoría de los pacientes con gastritis crónica no atrófica no tienen síntomas, falta de especificidad en las manifestaciones clínicas, y la gravedad de los síntomas no es exactamente la misma que el grado de las lesiones de la mucosa. La mayoría de los pacientes no tienen síntomas clínicos o solo síntomas de dispepsia, como dolor abdominal, hinchazón, náuseas, reflujo ácido, pérdida de apetito. Los pacientes individuales con erosión de la mucosa tienen un dolor abdominal superior más obvio y pueden tener sangrado. También hay algunos pacientes con síntomas neuropsiquiátricos, como insomnio, ansiedad, irritabilidad, palpitaciones y sospechas, y algunos pacientes siempre son escépticos sobre su propio cáncer de estómago y buscan tratamiento médico en todas partes, en repetidas ocasiones solicitan una gastroscopia.
Examinar
Examen de gastritis crónica no atrófica
1, gastroscopio y biopsia
El examen gastroscópico y la biopsia simultánea para la patología histológica son los métodos de diagnóstico más confiables. La gastritis endoscópica crónica no atrófica se puede observar en el eritema (punto, escamosa, tira), mucosa rugosa, punto de sangrado (placa), edema y exudación de la mucosa y otras manifestaciones básicas; a veces erosión visible y reflujo biliar. Debido a que los hallazgos endoscópicos a menudo son inconsistentes con los hallazgos patológicos de la biopsia, los dos deben combinarse en el momento del diagnóstico, y el diagnóstico de la biopsia debe basarse en la biopsia completa.
2, detección de Helicobacter pylori
H. pylori se puede detectar simultáneamente en el examen histopatológico, y se puede tomar un tejido más para un examen endoscópico para una prueba rápida de ureasa para aumentar la confiabilidad del diagnóstico. Después de la erradicación del tratamiento con Helicobacter pylori, el examen anterior se puede repetir durante la gastroscopia, y también se pueden usar métodos de examen no invasivos como la prueba de aliento con urea 13C o 14C, la prueba de antígeno Helicobacter pylori y el examen serológico (detección cualitativa de suero anti-píloro). Helicobacter IgG anticuerpos). Sin embargo, la aplicación reciente de antibióticos, inhibidores de la bomba de protones, expectorantes y otras drogas hará que las pruebas anteriores (excepto las pruebas serológicas) sean falsas negativas.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de gastritis crónica no atrófica
Diagnóstico
En vista del hecho de que la mayoría de los pacientes con gastritis crónica no tienen síntomas, síntomas y falta de especificidad y falta de signos específicos, es difícil hacer un diagnóstico correcto de gastritis crónica en función de los síntomas y signos. El diagnóstico de gastritis crónica no atrófica depende principalmente de la endoscopia y el examen histológico de la biopsia de la mucosa gástrica, especialmente la última es más diagnóstica.
El diagnóstico de gastritis crónica debe ser claro para determinar la causa. La infección por Helicobacter pylori es la causa principal de gastritis crónica no atrófica, por lo que debe usarse como una prueba de rutina para el diagnóstico de gastritis crónica.
El análisis de correlación entre la endoscopia y la histología de la mucosa gástrica y los síntomas de gastritis crónica mostraron que los síntomas del paciente no eran específicos, y la presencia o ausencia de síntomas y gravedad no se correlacionaban positivamente con los hallazgos endoscópicos y los grados histológicos. .
