fístula
Introducción
Introducción al acné. El acné también se conoce como "diez personas y nueve esputo", una enfermedad anorrectal, manifestaciones clínicas de sangre en las heces, prolapso, dolor, hinchazón, etc. Hay muchas razones para la aparición de hemorroides: sedentarias, de larga data, cansadas, etc., hacen que el cuerpo humano permanezca en una posición fija durante mucho tiempo, lo que afecta la circulación sanguínea, hace que el flujo sanguíneo en la cavidad pélvica se ralentice y los órganos internos estén congestionados, causando un llenado excesivo y venas varicosas. El bulto y la tensión de la pared venosa se reducen, causando hemorroides. El acné incluye dos categorías principales de hemorroides y fístulas: fisuras anales comunes, papiloma anal, prolapso rectal, rectocele, pólipos rectales y eccema anal. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 5% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: anemia por cáncer rectal
Patógeno
Causas del acné
La enfermedad tiene muchas causas: sedentaria, de larga data, cansada, etc., hace que el cuerpo humano permanezca en una posición fija durante mucho tiempo, lo que afecta la circulación sanguínea, hace que el flujo sanguíneo en la cavidad pélvica se ralentice y los órganos internos se congestionen, causando un llenado excesivo, varicoso y abultamiento de la vena axilar. Las hemorroides causadas por la disminución de la tensión de la pared venosa es una de las causas importantes de la enfermedad. Si el ejercicio es insuficiente, el peristaltismo intestinal se ralentiza, las heces son lentas o debido al estreñimiento habitual, comprimiendo así la vena, causando congestión local y trastorno de reflujo sanguíneo, causando un aumento en la presión interna de la vena ilíaca, reduciendo la resistencia de la pared de la vena y también causando la incidencia de acné. Aumentar Según el análisis de las observaciones clínicas y los resultados del censo estadístico, las tasas de prevalencia entre los diferentes pacientes ocupacionales son significativamente diferentes. La prevalencia de cuadros clínicos, conductores de automóviles, vendedores y maestros es significativamente mayor.
Prevención
Prevención del acné
Fortalece tu entrenamiento:
La participación frecuente en una variedad de actividades deportivas como la gimnasia de radio, el tai chi, el qigong, etc., puede mejorar la resistencia a las enfermedades del cuerpo, reducir la posibilidad de enfermedades y también tener un cierto efecto preventivo sobre las hemorroides. Esto se debe a que el ejercicio físico es beneficioso para la circulación sanguínea, puede conciliar la sangre humana, promover la motilidad gastrointestinal, mejorar la congestión pélvica, prevenir el estreñimiento y prevenir las hemorroides. Por otro lado, el automasaje puede usarse para mejorar la circulación sanguínea local del ano. Hay dos métodos: uno es auto masajearse el punto fuerte y largo del coxis antes de irse a dormir, cada vez unos 5 minutos, puede despejar los meridianos y mejorar la circulación sanguínea del ano; el otro método es usar la idea para contraer conscientemente el ano 1 vez en la mañana y en la noche, 30 veces cada vez, este es un método de masaje interno, que tiene el efecto de transportar la estasis sanguínea, ejercitar el esfínter anal y levantar el gas. El uso regular puede mejorar el retorno venoso, lo que tiene un cierto efecto en la prevención y el autotratamiento del acné.
Prevenir el estreñimiento:
Las personas normales tienen 1 evacuación intestinal todos los días, y hay diferentes hábitos de evacuación intestinal en la mañana, en la mitad y en la noche. La descarga normal de las heces es formar heces blandas, no secas o no, y no siente dificultad para defecar durante la defecación, y luego tiene una sensación relajada y cómoda, lo que indica que la función gastrointestinal es buena. Si el estreñimiento es difícil, no solo es difícil de defecar, sino también debido a la acumulación de heces en el intestino, la presión en los vasos sanguíneos anorrectales y el flujo sanguíneo se bloquea, lo que hace que las venas varicosas del acné formen acné. Para prevenir el estreñimiento, se deben tener en cuenta los siguientes puntos:
1 Mezcle razonablemente la dieta. Puede aumentar el apetito, corregir el estreñimiento y mejorar la función gastrointestinal, y también puede desarrollar el hábito de deposiciones regulares. En la dieta diaria, se pueden usar verduras, frutas, frijoles y otras dietas que contienen más vitaminas y celulosa, y se pueden usar alimentos menos picantes como la pimienta, la mostaza y el jengibre.
2 desarrollan el hábito de deposiciones regulares. Por lo general, no hay heces en el recto de las personas sanas. El reflejo vertical causado por levantarse por la mañana, el reflejo del estómago y el colon causado por el desayuno, el colon puede producir un fuerte "peristaltismo grupal", empujando las heces hacia el recto, y las heces en el recto se acumulan en cierta cantidad. Produce una sensación de conveniencia. Por lo tanto, es mejor desarrollar el hábito de defecar regularmente todas las mañanas, lo que juega un papel muy importante en la prevención de la aparición de hemorroides. Algunas personas piensan que beber 1 taza de agua hervida fría por la mañana puede estimular el ejercicio gastrointestinal y prevenir el estreñimiento. Además, una variedad de actividades deportivas como correr, hacer ejercicios y Tai Chi pueden prevenir el estreñimiento por la mañana. No se contenga si tiene evacuaciones intestinales, ya que puede causar estreñimiento habitual. Cuando tiene mucho tiempo en defecación, o lee un periódico, o usa fuerza excesiva, estos son malos hábitos intestinales y deben corregirse.
Complicación
Complicaciones del acné Complicaciones Anemia por cáncer rectal
1. Anemia: las hemorroides pueden causar sangre pélvica hemorrágica, los pacientes con mareos, fatiga, debilidad, falta de energía, falta de apetito, heces secas, etc. son síntomas comunes de anemia, la hemoglobina a menudo se reduce significativamente.
2. Tromboflebitis: cuando el plexo ilíaco se dilata y se bloquea el reflujo, se puede formar un trombo. El paciente siente dolor local y el dolor se agrava durante la defecación, caminar, sentarse y cosas similares.
3. Necrosis: el núcleo está encarcelado fuera del ano. Debido a una serie de cambios patológicos, la acumulación de metabolitos locales agrava aún más el edema anal local y agrava el encarcelamiento del núcleo. Este es un círculo vicioso, por lo que el encarcelamiento de las hemorroides internas inevitablemente aparecerá necrosis en este momento. La necrosis a menudo se limita a la parte mucosa del núcleo, pero también invade otras partes del cuerpo y se ha informado en países extranjeros que el área necrótica de trombo de difusión ascendente en el núcleo se extiende hasta la pared rectal y causa sepsis severa en la cavidad pélvica. Raras pero deben ser muy valoradas por los médicos.
4. Infección: después del encarcelamiento del núcleo, hay muchos pacientes con diferentes grados de infección. Después de la urgencia, el dolor del ano es obviamente obvio. En este momento, la infección se limita principalmente al ano. Si la reducción fuerte es fácil, la infección puede extenderse para causar absceso perianal o ciático submucoso. Los émbolos exfoliados con antibióticos a lo largo de la vena más el uso inadecuado o la ausencia de antibióticos pueden formar bacteriemia portal o la sepsis también puede formar un absceso hepático. Se han reportado informes extraños debido al encarcelamiento sacro con vena portal fatal Sepsis
Síntoma
Síntomas del acné síntomas comunes estreñimiento sangrienta úlcera de fisura anal
Síntomas principales
(1) Sangre en las heces
Se caracteriza por la falta de dolor, la intermitencia y la sangre roja brillante después de las heces. También es un síntoma común de Guinea o esputo mixto. La sangre en las heces a menudo es causada por las heces que rozan las membranas mucosas o expulsan las heces, causando la ruptura de los vasos sanguíneos dilatados. La mayor parte de la luz es sangre en las heces o en el papel higiénico, seguida de gotas de sangre, y la intensa es un sangrado similar a un aerosol. La sangre en las heces a menudo puede detenerse después de unos días. Esto es importante para el diagnóstico. El estreñimiento, las heces secas, el alcohol y los alimentos irritantes son causas de sangrado. Si el sangrado repetido a largo plazo, puede ocurrir anemia, la clínica no es infrecuente, debe diferenciarse de los trastornos hemorrágicos.
(2) bloquear prolapso
A menudo, los síntomas tardíos, más prolapso después de la sangre en las heces, debido al agrandamiento del cuerpo calloso tardío, separado gradualmente de la capa muscular, se expulsó del ano al defecar. El encendedor solo prolapsa cuando el excremento está en el excremento, y luego puede recuperarlo por sí mismo. El más grave necesita ser empujado hacia atrás con la mano. El más grave es sacar el ano afuera con un poco de presión abdominal, como toser, caminar y otra presión abdominal ligeramente aumentada, el bloqueo es Puede escapar, responder con dificultad y no puede participar en el parto. Un pequeño número de pacientes se quejó de prolapso es el primer síntoma.
(tres) dolor
Las hemorroides internas simples no tienen dolor, y algunas tienen una sensación de abultamiento. Cuando las hemorroides internas o las hemorroides mixtas están encarceladas, y hay edema, infección y necrosis, hay diferentes grados de dolor.
(cuatro) picazón
El esputo tardío, el prolapso del paladar y la relajación del esfínter anal, a menudo secretados y descargados, debido a la estimulación de secreción, picazón a menudo alrededor del ano e incluso eccema de la piel, el paciente está extremadamente incómodo.
Tipo
Culpa
Según la ubicación de las hemorroides internas, las hemorroides internas primarias (infestadas por la madre) y las hemorroides internas secundarias (subesputo) están relacionadas con la rama de los vasos sanguíneos. Las ramas terminales principales de la arteria rectal superior se distribuyen en la parte frontal derecha, posterior derecha y rectal lateral izquierda. En el interior, las tres venas rectales superiores paralelas están flexionadas, llamadas plexo de la vena ilíaca interna, como la dilatación, distorsión y congestión del plexo venoso medial anterior anterior derecho, posterior derecho e izquierdo medial anterior, que se convierte en culpa primaria, la culpa secundaria puede tener 1 a 4, a menudo conectados con la parte posterior derecha y el medio izquierdo del esputo femenino (porque la vena se ramifica nuevamente), y las venas en el saco anterior derecho ya no están ramificadas, por lo que a menudo ocurren de una sola vez, sin el esputo, sino el esputo y También hay variaciones en la posición del escorpión, algunas están aisladas y otras están conectadas entre sí. Si la madre y el escorpión están todos fuera del ano, tienen forma de ciruela, llamada esputo anular. Si el edema sacro no se puede devolver, se llama Hemorroides internas encarceladas, si hay un trastorno de la circulación sanguínea, llamado culpa estrangulada.
(1) Síntomas y signos:
1 sangre en las heces: indolora, intermitente, hay sangre roja brillante después de que las heces son sus características, pero también síntomas comunes de Guinea o esputo mixto temprano, sangre en las heces debido a que las heces frotan la membrana mucosa o mueren con fuerza excesiva, causando la ruptura de los vasos sanguíneos, La mayor parte de la luz es sangre en las heces o en el papel higiénico, y luego se cae la sangre. La intensa es una hemorragia en forma de aerosol. La sangre se puede detener espontáneamente después de unos días. Esto es importante para el diagnóstico. Estreñimiento, heces secas, beber y comer alimentos irritantes. Etc. es la causa del sangrado, si a largo plazo puede repetirse el sangrado, puede ocurrir anemia, la clínica no es infrecuente, debe diferenciarse de los trastornos hemorrágicos.
2 prolapso sacro: a menudo síntomas tardíos, más prolapso después de la sangre en las heces, debido al aumento del cuerpo calloso tardío, separado gradualmente de la capa muscular, cuando las heces son expulsadas del ano, la luz solo prolapsa cuando las heces, Después de las heces, puede responder por sí mismo. Si usted es serio, debe empujarlo hacia atrás con la mano. El más serio es sacar el ano afuera con un poco de presión abdominal, de modo que cuando se aumenta la presión abdominal, se puede extraer el esputo, la recuperación es difícil y no se puede participar del trabajo de parto. Hay algunos pacientes que se quejan de que el prolapso es el primer síntoma.
3 dolor: hemorroides internas simples sin dolor, algunas tienen una sensación de abultamiento, cuando las hemorroides internas o las hemorroides mixtas eliminan el encarcelamiento, el edema, la infección, la necrosis, hay diferentes grados de dolor.
4 Picazón: hemorroides internas tardías, prolapso del tobillo y relajación del esfínter anal, a menudo secretada y descargada, debido a la estimulación de la secreción, a menudo hay molestias por picazón alrededor del ano e incluso eccema en la piel, el paciente está extremadamente incómodo.
(2) Etapa o división clínica: según el grado de hemorroides internas, la estadificación de las hemorroides internas en el hogar y en el extranjero no está completamente unificada, y las representativas son las siguientes:
Miles (1919) Clasificación de 3 grados:
Grado: también conocido como hemorroides internas tempranas, sangrado durante la defecación, sin prolapso, sin dolor.
Grado II: también conocido como el período medio del esputo, cuando los movimientos intestinales se producen en el esputo, puede regresar naturalmente.
Grado III: también conocido como hemorroides internas tardías, las hemorroides internas escapan fácilmente del ano, necesitan ser devueltas a mano.
2. Extranjero
Las hemorroides externas son más comunes con trombosis y tejido conectivo.
(1) hemorroides externas trombóticas: es el tipo más común de hemorroides externas, a menudo debido al estreñimiento, la defecación, la tos, la fuerza excesiva o el ejercicio vigoroso continuo, la rotura de la vena del canal anal, la sangre forma un coágulo de sangre redondo u ovalado debajo del margen anal Sin embargo, también puede ser una ruptura espontánea sin causa. El tamaño del coágulo de sangre puede variar de unos pocos milímetros a unos pocos centímetros. Las principales manifestaciones clínicas: una masa hinchada en el borde anal de la sensación del paciente. El coágulo de sangre separa la piel anal del tejido subcutáneo, causando dolor intenso y caminar. Inconveniencia, inquietud, el dolor es el más intenso a las 48 h después del inicio, el dolor se alivia después de unos días, la masa se vuelve suave y se disipa gradualmente. Verifique: se puede ver una induración redonda púrpura oscura en la superficie del borde anal en la etapa inicial. El límite es claro, duro, la ternura es obvia y el coágulo de sangre puede ser evidente. La ruptura se autodescarga y la herida se cura sola o forma un absceso y una fístula anal.
(2) hemorroides externas del tejido conectivo: denominadas pieles, tamaño y forma, pueden ser simples o múltiples, a menudo hemorroides externas trombóticas o secuelas de cirugía anal, sin síntomas obvios, picazón ocasional, pequeñas caídas y sensación de cuerpo extraño, si hay inflamación Siente dolor
(3) hemorroides externas varicosas: una masa suave formada por venas varicosas subcutáneas del ano, generalmente inflamación e incomodidad anal, desarrollo lento, si hay complicaciones, dolor, sangrado, examen, ver un bulto en el ano, suave, Hay una vena varicosa debajo de la piel.
(4) Hemorroides externas inflamatorias: inflamación y edema de los pliegues de la piel anal. La enfermedad se manifiesta como enrojecimiento local, dolor, sensibilidad durante el examen, congestión local y edema, y una pequeña cantidad de secreciones.
3. Mezcla
Es la hipertrofia de la almohadilla anal en la misma región temporal de la línea dentada, que es consistente entre sí. El surco del esfínter desaparece, y el surco superior e inferior están conectados en un todo. Las manifestaciones clínicas se caracterizan por hemorroides internas y hemorroides externas. Algunas están en el frente derecho, trasero derecho o medio izquierdo. Algunos tienen forma de anillo, formando una entalpía mixta en forma de anillo.
El diagnóstico de hemorroides internas se basa principalmente en el examen rectal anorrectal. Primero, se inspecciona el ano. El ano se retrae a ambos lados con ambas manos. Excepto por el período de 1 período, los otros 3 períodos se pueden ver bajo el examen del ano. La caída, lo mejor es observar inmediatamente después de la evacuación intestinal, que puede ver claramente el tamaño, el número y la ubicación del esputo, especialmente para el diagnóstico del esputo en anillo, más significativo, el examen rectal puede descartar otro en el recto Lesiones, especialmente excepto cáncer rectal y pólipos.
Examinar
Examen de hemorroides
1. Examen rectal:
Cuando no hay formación de trombos o fibrosis en las hemorroides internas, no es fácil hacer erupción. La hemorroide interna más grande puede tocar las arrugas longitudinales y los nódulos abultados sobre la línea dentada. El trombo externo puede tocar el trombo ovalado en el centro del cuerpo calloso. Puede ser activo y sensible. Además, a través del examen rectal, puede averiguar si hay otras lesiones en el recto, especialmente excluyendo el cáncer rectal y los pólipos.
2. Examen de anoscopio:
Primero observe la mucosa rectal con o sin congestión, edema, úlceras, bultos, etc., después de excluir otras enfermedades rectales, luego observe la presencia o ausencia de esputo en la línea dentada, si la hay, luego las hemorroides internas sobresalen en el anoscopio, mostrando un nódulo rojo oscuro, esto Se debe prestar atención a su ubicación, tamaño, número y forma. La hemorroide interna primaria generalmente tiene un frente derecho, un trasero derecho y un medio izquierdo. La posición de la hemorroide interna secundaria a menudo varía. En el pasado, se pensaba que las hemorroides internas primarias ocurrían en el frente derecho, trasero derecho, medio izquierdo. La rama principal de la arteria rectal superior está relacionada con el frente derecho del recto, el derecho posterior y el medio izquierdo. La investigación moderna sugiere que el cojín anal se divide en tres bloques con una fisura en forma de "Y", que se encuentra en la parte delantera derecha, derecha trasera y exterior izquierda.
3. Comprobación del aspirador:
En la etapa media y tardía, hay un historial de extracción de esputo. El dispositivo axilar se puede utilizar para atraer el cuerpo calloso al ano para observación, o el paciente no debe reiniciarse después del movimiento intestinal.
Diagnóstico
Diagnóstico de hemorroides
Diagnóstico
Según los síntomas típicos y el examen del esputo, el diagnóstico generalmente no es difícil.
Según el historial médico y el examen físico anal, el examen digital anorrectal y el examen anal, el diagnóstico se realizó con referencia a la clasificación del esputo.
Si hay una ligera sospecha, se debe realizar un examen adicional para excluir el nudo, el recto, el canal anal, el tumor maligno y la enfermedad inflamatoria.
Debe identificarse con las siguientes enfermedades:
1. Cáncer rectal: clínicamente, el cáncer rectal inferior se diagnostica erróneamente como esputo, retrasa el tratamiento, la razón principal del diagnóstico erróneo es el diagnóstico de síntomas solamente, sin examen rectal digital y microscopía anal, por lo que los dos anteriores deben realizarse en el diagnóstico de esputo El examen, el cáncer rectal se puede encontrar en el examen rectal, la superficie está ulcerada, la superficie del intestino a menudo es estrecha y las puntas de los dedos a menudo están manchadas con sangre. Es importante tener en cuenta que las hemorroides internas y la tiña pueden coexistir con el cáncer rectal. No debe ver un esputo culpable o en forma de anillo, y debe ser tratado con esputo para el diagnóstico de esputo, hasta que los síntomas del paciente se agraven antes del examen rectal u otro examen para confirmar el diagnóstico. Este diagnóstico erróneo, experiencia miserable y experiencia dolorosa No es raro en la práctica clínica y merece atención.
2, pólipos rectales: los pólipos rectales pediculados bajos, a veces fuera del ano, a veces se diagnostican erróneamente como prolapso de esputo, pero los pólipos son más comunes en niños, redondos, sustanciales, el pedículo puede estar activo.
3, prolapso rectal anorrectal: a veces se diagnostica erróneamente como un esputo en anillo, pero la mucosa rectal prolapsada tiene forma de anillo, superficie lisa, relajación del esfínter durante el examen rectal; la mucosa del esputo en anillo es pétalo de ciruela, el esfínter no se relaja.
