parálisis cerebral neonatal
Introducción
Introducción a la parálisis cerebral neonatal La parálisis cerebral neonatal se refiere a enfermedades del cerebro causadas por una variedad de causas (como infección, sangrado, trauma, etc.), y disfunción motora central no progresiva y desarrollo de esputo. Los casos graves se acompañan de retraso mental, contracciones de las extremidades y disfunción visual, auditiva y lingüística. Hay principalmente tipo escorpión, tipo mixto, tipo tónico y tipo ataxia. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.025% Personas susceptibles: niños pequeños Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: epilepsia
Patógeno
Parálisis cerebral neonatal
Las causas de la parálisis cerebral neonatal se pueden dividir en tres aspectos, uno es la causa prenatal, el segundo es la causa del nacimiento y el último es la causa del posparto.
1. Los factores prenatales incluyen los efectos del tabaquismo de los padres, el abuso del alcohol y otros malos hábitos, o algunas enfermedades como la diabetes, el síndrome de hipertensión y el uso excesivo de anticonceptivos son las causas de la parálisis cerebral prenatal.
2, en producción, existe un alto riesgo de parálisis cerebral en los bebés. Si el bebé está traumatizado al nacer, o el cerebro se ve privado de oxígeno durante el parto, o la mujer está en embarazo o tiene un historial de aborto, un historial de aborto y La situación de infección intrauterina es la causa de la parálisis cerebral.
3, en el posparto también una gran parte de la causa de la parálisis cerebral en los niños, como los niños con ictericia, etc. causará parálisis cerebral. Por lo tanto, la prevención de las parejas con parálisis cerebral debe prestar atención a la prueba de matrimonio, el daño potencial de la descarga de factores adversos, antes del embarazo también debe realizar controles relacionados, para descartar enfermedades que pueden causar parálisis cerebral, para garantizar un parto seguro.
Prevención
Prevención de la parálisis cerebral neonatal.
La prevención de la parálisis cerebral debe prestar atención a los siguientes aspectos:
1. Primero, antes de que nazca el niño:
(1) Las mujeres embarazadas deben realizar activamente exámenes prenatales tempranos, hacer un buen trabajo en la atención perinatal y prevenir enfermedades congénitas en el feto;
(2) debe dejar los malos pasatiempos, como fumar, beber, no puede abusar de drogas como anestésicos, sedantes;
(3) Prevención de influenza, rubéola y otras infecciones virales, sin tocar gatos, perros, etc.
2, cuando nace el bebé, es decir, durante el parto. La asfixia fetal y la hemorragia intracraneal causadas por el parto son una causa importante de parálisis cerebral en los niños. El nacimiento prematuro y la distocia deben prevenirse. El personal médico debe manejar con cuidado todos los aspectos del parto y hacer un buen trabajo en el tratamiento de la distocia.
3, dentro de un mes después del nacimiento del feto para fortalecer la lactancia, alimentación razonable, prevención de infecciones intracraneales, trauma cerebral, etc.
4. Las mujeres embarazadas que tienen las siguientes condiciones deben hacerse un chequeo prenatal lo antes posible:
(1) mujeres embarazadas mayores (mayores de 35 años) u hombres mayores de 50 años;
(2) Los parientes cercanos se casan.
Complicación
Complicaciones de la parálisis cerebral neonatal Complicaciones
La parálisis cerebral a menudo se acompaña de otros trastornos, como retraso mental (30% a 50%), epilepsia (25% a 50%), visión anormal como estrabismo, ambliopía, nistagmo (aproximadamente 50%), pérdida auditiva (10% ~ 15%) y barreras del lenguaje, anomalías cognitivas y conductuales.
Síntoma
Síntomas de parálisis cerebral neonatal síntomas comunes irritabilidad retraso mental convulsiones respuesta lenta ataxia cerebelosa epilepsia y convulsiones epilépticas niños que lloran irritabilidad irritabilidad temblor de extremidades reducción de la tensión muscular
1, el cuerpo es suave y el ejercicio espontáneo se reduce, este es un síntoma de bajo tono muscular, se puede ver en un mes. Si dura más de 4 meses, se puede diagnosticar como lesión cerebral severa, retraso mental o enfermedad del sistema muscular.
2, el cuerpo está duro, estos son los síntomas del músculo hipertónico, se pueden ver en un mes. Si dura más de 4 meses, se puede diagnosticar como parálisis cerebral.
3, anormalidades de la circunferencia de la cabeza: la circunferencia de la cabeza es un indicador objetivo del desarrollo de la morfología del cerebro, los niños con daño cerebral a menudo tienen anormalidades de la circunferencia de la cabeza.
4, postura fija: a menudo debido al daño cerebral causado por la tensión muscular anormal, como la inversión del arco angular, la posición de la rana, la postura en forma de U invertida. Se puede ver en un mes después del nacimiento.
5, aumento de peso pobre, debilidad de amamantamiento.
6, estrabismo: 3-4 meses de bebés con estrabismo y movimientos oculares deficientes, pueden indicar la presencia de daño cerebral.
Examinar
Examen de parálisis cerebral neonatal
Inspección de laboratorio:
Esta enfermedad se puede hacer en las siguientes pruebas de laboratorio.
1, examen de hematuria neonatal de rutina, examen bioquímico de electrolitos.
2, examen del tipo de sangre de la madre y el recién nacido, prueba cualitativa de bilirrubina, cuantificación de bilirrubina total en suero.
3, gen de líquido amniótico prenatal materno, cromosoma, examen inmunológico.
Otras inspecciones auxiliares:
1, EEG
Los electroencefalogramas en niños con convulsiones se pueden ver con ondas agudas, picos y ondas lentas; algunos pacientes sin convulsiones también pueden tener descargas epilépticas; los niños individuales pueden tener asimetría de amplitud bilateral.
2, examen de CT cerebral
Hay atrofia cerebral, lesiones de ablandamiento de la sustancia blanca alrededor de los ventrículos, lesiones múltiples de ablandamiento del cerebro y ablandamiento poliquístico, que pueden estar asociadas con malformación congénita de perforación cerebral, displasia septal hialina, quistes y agrandamiento ventricular. El examen de CT ayuda a explorar la causa de la parálisis cerebral.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de neonatal cerebral
Diagnóstico diferencial
Se diferencia del esputo central causado por enfermedad progresiva y displasia transitoria de niños normales.
1, la paraplejía espástica hereditaria simple tiene antecedentes familiares, inicio en la infancia, progreso lento, que se manifiesta como un aumento de la tensión muscular en ambas extremidades inferiores, hiperreflexia, signos patológicos (), puede tener una deformación arqueada del pie.
2, paraplejía espástica hereditaria compleja, enfermedad genética autosómica recesiva, la enfermedad progresa rápidamente, puede tener el signo del tracto piramidal de la extremidad inferior mencionado anteriormente, atrofia óptica, disfunción del esfínter, etc., como el síndrome de Behr.
3, la ataxia telangiectasia, también conocida como síndrome de Louis-Barr, herencia autosómica recesiva, en un curso progresivo, además de la ataxia, los síntomas extrapiramidales, pueden tener telangiectasia conjuntival, alfafetoproteína Aumento significativo y otras manifestaciones características, baja función inmune a menudo acompañada de bronquitis y neumonía.
4, las lesiones que ocupan espacio intracraneal, tales como dolor de cabeza, vómitos y edema de disco óptico y otro aumento de la presión intracraneal, pueden tener signos locales, se pueden identificar CT / MRI; las secuelas de encefalitis tienen antecedentes de encefalitis, deterioro mental, irritabilidad, excitación, incitación Y convulsiones, etc.
5, la distrofia muscular infantil, la enfermedad de almacenamiento de glucógeno, etc. pueden tener atrofia muscular progresiva y debilidad muscular, la atrofia muscular progresiva con hipertrofia de la lengua, el hígado y el bazo y el agrandamiento del corazón deben considerar la enfermedad de almacenamiento de glucógeno.
