Quiste de colédoco
Introducción
Introducción al quiste de colédoco El quiste de colédoco (CC) es una enfermedad congénita común del tracto biliar en niños y se caracteriza principalmente por dolor abdominal, masa abdominal e ictericia. Una vez que se diagnostica la enfermedad, se necesita cirugía temprana para reducir la cirrosis biliar causada por infección biliar e ictericia obstructiva. La cistectomía, la anastomosis hepaticojeyunal Roux-Y es el procedimiento estándar actual para el tratamiento de quistes de colédoco. Debido a la cistectomía laparoscópica y a la anastomosis yeyunal total de Roux-Y para la reconstrucción biliar, el trauma quirúrgico es pequeño, el niño se recupera rápidamente y se puede lograr el drenaje. El campo quirúrgico ampliado bajo el microscopio es propicio para una operación quirúrgica precisa y se convierte gradualmente Métodos quirúrgicos utilizados clínicamente para el tratamiento de quistes de colédoco pediátricos. Existen diferentes manifestaciones clínicas a diferentes edades de inicio, y los recién nacidos y los niños pequeños generalmente presentan masas abdominales, ictericia obstructiva y heces blancas. Algunos muestran una gran masa en el abdomen sin ictericia. Los niños mayores generalmente presentan tríadas típicas, a saber, dolor abdominal, masas abdominales e ictericia, con dolor abdominal como la causa principal, y también se presentan fiebre y vómitos. En casos de adultos, el grado de dilatación general del conducto biliar común es leve, principalmente se manifiesta como dolor abdominal e inflamación crónica de la vesícula biliar. Conocimiento basico La proporción de la enfermedad: esta enfermedad es rara, la tasa de incidencia es de aproximadamente 0,0001% - 0,0002% Personas susceptibles: más comunes en niños Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: pancreatitis
Patógeno
Causas del quiste de colédoco
El grado de dolor es diferente (30%):
La naturaleza y el grado de dolor en el abdomen superior derecho recurrente o en la parte superior del abdomen son diferentes, a veces es dolor cólico o dolor leve. La infección secundaria puede ir acompañada de fiebre, a veces las náuseas y el dolor abdominal representan alrededor del 80% al 90%.
Infección (20%):
En general, la recurrencia de múltiples infecciones y fiebre son principalmente episodios intermitentes. Debido a que el extremo distal del conducto biliar común no fluye, aparece la infección del tracto biliar. Los síntomas de los síntomas se alivian o desaparecen después de unos días de tratamiento. Las convulsiones frecuentes en los niños pueden ocurrir en unos pocos meses. Además de los síntomas anteriores, puede haber náuseas, vómitos, ictericia, heces similares a la arcilla blanca y orina oscura. Las personas, especialmente los bebés, tienen perforación quística. Causa peritonitis biliar aguda, fiebre alta, hinchazón e incluso shock.
Prevención
Prevención del quiste de colédoco
Una dieta razonable puede incluir más frutas y verduras frescas y ricas en fibra, una nutrición equilibrada, que incluya nutrientes esenciales como proteínas, azúcar, grasas, vitaminas, oligoelementos y fibra dietética, con una combinación de alimentos vegetarianos y vegetarianos. El papel complementario de los nutrientes en los alimentos también es útil para prevenir esta enfermedad.
Complicación
Complicaciones comunes del quiste del conducto biliar Complicaciones pancreatitis
Para el quiste de colédoco encontrado antes del nacimiento, una vez encontrado, debe buscar consejo médico inmediatamente después del nacimiento. Debido al quiste de colédoco prematuro, es fácil causar daño hepático progresivo. Si no se trata, eventualmente conducirá a cirrosis. Para los niños con quiste de colédoco, la cirugía debe realizarse a tiempo. El quiste de colédoco a largo plazo puede conducir fácilmente a la obstrucción biliar. El daño hepático y la obstrucción biliar pueden causar pancreatitis biliar. La inflamación a largo plazo del tracto biliar también es fácil de aumentar la dificultad de la cirugía, lo que lleva a complicaciones postoperatorias.
Síntoma
Síntomas de quistes comunes del conducto biliar Síntomas comunes Heces grises, parte superior del abdomen, dolor abdominal, obstrucción del conducto biliar, ictericia
Existen diferentes manifestaciones clínicas a diferentes edades de inicio, y los recién nacidos y los niños pequeños generalmente presentan masas abdominales, ictericia obstructiva y heces blancas. Algunos muestran una gran masa en el abdomen sin ictericia. Los niños mayores generalmente presentan tríadas típicas, a saber, dolor abdominal, masas abdominales e ictericia, con dolor abdominal como la causa principal, y también se presentan fiebre y vómitos. En casos de adultos, el grado de dilatación general del conducto biliar común es leve, principalmente se manifiesta como dolor abdominal e inflamación crónica de la vesícula biliar.
Examinar
Examen de quiste de colédoco
1. Examen de rayos X: la película simple del abdomen superior se puede ver con una sombra densa densa, angiografía de bario con rayos X gastrointestinal o angiografía duodenal de bajo perfil, que muestra que el estómago se presiona hacia el desplazamiento frontal izquierdo, el duodeno se mueve hacia el frente y la parte inferior izquierdos. Posición, aumenta la curvatura duodenal. El examen de rayos X con enema de bario mostró que la flexión hepática del colon se desplazó hacia adelante y hacia abajo. La colecistografía a menudo falla Cuando la bilirrubina sérica es mayor de 3 mg / dl, no hay desarrollo por vía oral o venográfica, y la colangiografía intravenosa puede ser valiosa solo antes de que haya ictericia.
2. Examen ultrasónico: se puede encontrar una sección de nivel de líquido constante. El tomógrafo puede mostrar de manera confiable la ubicación y el tamaño del quiste de la cavidad abdominal. La exploración con radionúclidos hepáticos ayuda a identificar las condiciones de los conductos biliares intrahepáticos y la ubicación y el tamaño del quiste común de los conductos biliares. La angiografía celíaca selectiva mostró una gran área de área avascular que sugiere la ubicación del quiste.
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación del quiste de colédoco
Diagnóstico
Según el inicio temprano del niño de dolor abdominal típico, la ictericia, la masa abdominal y los síntomas grandes deben considerar esta enfermedad, pero algunos no tienen síntomas grandes, deben combinarse con un examen de laboratorio, ultrasonido abdominal, tomografía computarizada y colangiografía para hacer un diagnóstico .
Diagnóstico diferencial
La manifestación principal de la ictericia debe diferenciarse de la hepatitis ictericia, la atresia del conducto biliar común y la ictericia hemolítica. Las principales manifestaciones de la masa abdominal deben diferenciarse de los tumores retroperitoneales e intraperitoneales comunes en los niños, como la hidronefrosis. El tumor embrionario renal, el teratoma, el tumor hepático, el mesenterio y el quiste omental, etc., con dolor abdominal deben diferenciarse de la invaginación intestinal, el divertículo intestinal, los ácaros del tracto biliar, la colecistitis, el quiste biliar intrahepático deben diferenciarse del quiste hepático congénito .
