Subluxación de la cabeza radial
Introducción
Introducción a la subluxación de la cabeza humeral. La semi-luxación de la cabeza humeral también se llama tirar del codo. Es más común en niños menores de 5 años. Debido a que la cabeza humeral no está bien desarrollada, el ligamento anular del cuello del húmero es solo una membrana fibrosa débil. Una vez que se tira del antebrazo del niño, la tibia La cabeza se desliza hacia el extremo distal; al volver a la posición original, la parte superior del ligamento anular no se retrae, y la tarjeta se presiona en la articulación del tobillo, que se denomina subluxación de la cabeza humeral. A medida que el niño crece, la cabeza humeral se desarrolla bien, el ligamento anular también se engrosa y fortalece, y ya no se produce la subluxación. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.0003% Personas susceptibles: más comunes en niños menores de 5 años. Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: fractura de cabeza humeral
Patógeno
Causa de subluxación de la cabeza humeral
Violencia indirecta (45%):
La enfermedad es causada principalmente por violencia indirecta. Tales como: tirar de la muñeca del niño con ambas manos para caer mientras camina; usar la ropa, la muñeca del niño es jalada por el brazalete; al rodar sobre la cama, el cuerpo presiona la extremidad superior debajo del cuerpo, obligando a la articulación del codo a estirarse y otras fuerzas externas.
Violencia directa (30%):
La superficie articular del hueso y el eje longitudinal de la tibia tienen un cierto grado de inclinación, y su tamaño está relacionado con la rotación del antebrazo. El cambio en la inclinación afecta el movimiento hacia arriba y hacia abajo del ligamento anular. En la pronación del antebrazo, la variabilidad de la inclinación sin duda hace que sea fácil de dislocar.
Cuando la articulación del codo está recta o el antebrazo se tira repentinamente por el movimiento longitudinal del movimiento giratorio, la parte inferior del ligamento anular tendrá un desgarro horizontal, un ligero movimiento hacia abajo, el espacio de la articulación del tobillo se agranda y la cápsula articular y la parte superior del ligamento anular se deben a la cavidad articular. La acción de presión negativa solo necesita deslizarse sobre la parte distal del húmero para inclinar el extremo distal de la superficie articular a encarcelar en el espacio de la articulación tibial, evitando así la reducción de la cabeza humeral y haciendo que la cabeza humeral se subluxe.
Mecanismo patológico:
Cuando la cabeza humeral se desliza hacia el extremo distal y vuelve a la posición original, la parte superior del ligamento anular está menos retraída y la tarjeta se presiona en la articulación del tobillo para convertirse en una subluxación de la cabeza humeral. A medida que el niño crece, la cabeza del húmero se desarrolla bien, y los ligamentos también se engrosan y fortalecen, y la subluxación ya no se produce.
Prevención
Prevención de subluxación de cabeza radial
Advierta a los padres que no se tomen violentamente para evitar la recurrencia
Prevención de la subluxación de la cabeza humeral en niños:
1 Al tirar de la mano del niño en momentos normales, la manga debe tirarse al mismo tiempo.
2 evitar la caída de los sirvientes.
3 adultos y niños deben prestar atención al método cuando son ruidosos, no pueden solos (mano).
4 Si se produce el rendimiento anterior, los padres pueden reiniciarse a sí mismos. Si no tienen éxito, deben ir al hospital.
5 Evite las luxaciones repetidas y los hábitos de forma.
6 Cuando use ropa, debe evitar tirar de la mano delante de la mano y tirar de ella al mismo tiempo que la manga.
Complicación
Complicaciones de subluxación de la cabeza radial Complicaciones fractura de cabeza humeral
Aunque la lesión por subluxación de la cabeza del húmero no es grave, también afecta la función de la articulación del codo. La mayoría de los pacientes deben reiniciarse para curarse. Sin embargo, en general, el efecto es bueno después del tratamiento, no ocurren complicaciones y algunos niños que no son oportunos en el tratamiento pueden recuperarse un poco más, pero no ocurren complicaciones.
Síntoma
Síntomas de subluxación de la cabeza humeral Síntomas comunes La articulación del codo no puede flexionar el dolor articular Luxación del codo
1. Hay un historial de extracción de las extremidades superiores. Por lo general, los padres jóvenes llevan a los niños a las calles. Las extremidades superiores de los niños se levantan. Las extremidades superiores de los padres se caen. Cuando hay un escalón, las manos de los padres levantan repentinamente la mano del niño para ayudarlos a caminar por los escalones. Inmediatamente después de que aparezcan los síntomas, o use la fuerza para poner un suéter sobre el niño, la fuerza de tracción brusca también aparecerá en la subluxación de la cabeza humeral.
2, el niño se quejó de dolor en el codo, se negó a usar la mano para tomar cosas y los codos, se negó a tocar a los demás.
Examinar
Examen de la subluxación de la cabeza humeral
1. Hay antecedentes de tirones de las extremidades superiores. Por lo general, los padres jóvenes llevan a los niños a las calles. Las extremidades superiores de los niños se levantan y las extremidades superiores de los padres se inclinan. Cuando hay escalones, las manos de los padres levantan de repente las manos de los niños para ayudarlos a caminar por los escalones. Inmediatamente después de que aparezcan los síntomas, o use la fuerza para poner un suéter sobre el niño, la fuerza de tracción brusca también aparecerá en la subluxación de la cabeza humeral.
2, el niño se quejó de dolor en el codo, se negó a usar la mano para tomar cosas y los codos, se negó a tocar a los demás.
3, verifique que los signos sean pocos, sin hinchazón y deformidad, articulación del codo ligeramente flexionada, hay sensibilidad en la cabeza del húmero.
4. El examen de rayos X es negativo.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de subluxación de la cabeza humeral
Diagnóstico
El diagnóstico se puede realizar en base a manifestaciones clínicas y exámenes.
Diagnóstico diferencial
En el diagnóstico diferencial, la dislocación de la cabeza humeral se distingue de la subluxación del húmero. Primero descrito por Fournier en 1671. La subluxación de la cabeza humeral, también conocida como codo, es una de las lesiones comunes en los bebés y niños pequeños. La edad de inicio fue de 1 a 4 años, de los cuales la tasa de incidencia más alta fue de 2 a 3 años, lo que representa el 62,5%.
