onfalitis neonatal
Introducción
Introducción a la inflamación neonatal del ombligo El cordón umbilical es el paso para que el feto suministre nutrición fetal y desechos de excreción fetal en el cuerpo de la madre. Después de que nazca el bebé, el personal médico ligará y cortará el cordón umbilical. Después de que se rompe el ombligo, el muñón del cordón umbilical gradualmente se vuelve seco y delgado, y se vuelve negro. En general, el cordón umbilical se cae 3-7 días después del nacimiento del bebé, y la herida se infecta fácilmente y se produce inflamación umbilical antes de que el cordón umbilical se caiga. La inflamación umbilical se refiere a la inflamación aguda causada por la invasión bacteriana y la reproducción del muñón umbilical. Los efectos de los estímulos de cuerpos extraños conducen a la posibilidad de inflamación umbilical. Después de que se separa el cordón umbilical, la herida se retrasa y el líquido supurante húmedo es el síntoma inicial de la infección, seguido de enrojecimiento e hinchazón de la piel alrededor del cordón umbilical, que afecta la piel. El muñón tiene secreciones purulentas, el pus es maloliente y también se puede ver que la pared abdominal es edematosa y brillante, formando celulitis y gangrena subcutánea. La inflamación crónica a menudo forma granuloma umbilical, que impide la curación de las heridas umbilicales. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.3% Personas susceptibles: bebés y niños pequeños. Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: peritonitis, gangrena subcutánea neonatal, celulitis, sepsis, flebitis portal supurativa
Patógeno
Causas de inflamación umbilical neonatal.
Infección bacteriana (60%):
Cuando se rompe el cordón umbilical, o después de que se rompe el cordón umbilical, es causado por un cordón umbilical inadecuado o un tratamiento inadecuado después del nacimiento. La desinfección no es estricta, el cuidado inadecuado puede causar contaminación bacteriana, causando inflamación del ombligo. Patógenos comunes: Staphylococcus aureus, Escherichia coli, seguido de estreptococos hemolíticos o infecciones bacterianas mixtas.
Otro (10%):
Los efectos de los estímulos de cuerpos extraños conducen a la posibilidad de inflamación umbilical. Después de que se separa el cordón umbilical, la herida se retrasa y el líquido supurante húmedo es el síntoma inicial de la infección, seguido de enrojecimiento e hinchazón de la piel alrededor del cordón umbilical, que afecta la piel. El muñón tiene secreciones purulentas, el pus es maloliente y también se puede ver que la pared abdominal es edematosa y brillante, formando celulitis y gangrena subcutánea. La inflamación crónica a menudo forma granuloma umbilical, que impide la curación de las heridas umbilicales.
Prevención
Prevención de inflamación umbilical neonatal
La clave para la prevención es una operación aséptica estricta cuando se rompe el cordón umbilical, el dispositivo umbilical y el cordón de ligadura se desinfectan estrictamente. En caso de emergencia, la desinfección no es estricta durante el parto: el cordón umbilical debe volverse a abrir en unas pocas horas y el muñón del cordón umbilical debe desinfectarse estrictamente.
Antes y después de que se separe el muñón umbilical, se debe cambiar el pañal con frecuencia para mantener el umbilical limpio y seco.El 75% del alcohol medicinal se puede usar para frotar el muñón umbilical y 2-3 veces. Si hay costras, cuando se frota el alcohol, se debe levantar el nudo y frotarlo desde adentro hacia afuera para desinfectarlo realmente.
También se debe tener en cuenta que no se deben usar medicamentos de colores como el violeta de genciana y el mercurio rojo, porque el color del medicamento puede afectar la observación del ombligo; no use medicamentos en polvo como el polen de pino y el polvo de talco, que pueden causar cordón umbilical debido a la estimulación de cuerpos extraños en polvo. La inflamación crónica forma granuloma y no es fácil de curar.
Si nota la aparición de enrojecimiento o inflamación umbilical, como secreción purulenta en el ombligo, debe ir al hospital a tiempo.
Complicación
Inflamación umbilical neonatal Complicaciones, peritonitis, gangrena subcutánea, celulitis, sepsis, flebitis portal supurativa.
El cordón umbilical más claro y la piel umbilical están ligeramente rojos e hinchados, y pueden estar acompañados de una pequeña cantidad de secreción serosa. En casos severos, el ombligo y el cordón umbilical son obviamente rojos e hinchados, y la secreción es purulenta y la cantidad a menudo es olorosa. Puede extenderse a la piel o al tejido circundante, causando celulitis abdominal, gangrena subcutánea, peritonitis, sepsis, flebitis portal, y más tarde puede desarrollar hiperemia portal, cirrosis.
Síntoma
Síntomas de inflamación del cordón umbilical neonatal Síntomas comunes Dolor en el ombligo Hemorragia del cordón umbilical recién nacido Enrojecimiento del cordón umbilical Infección del cordón umbilical Cordón umbilical Cordón umbilical Cordón umbilical húmedo Enrojecimiento e hinchazón obvios del cordón umbilical Fosa umbilical Prolongación del tejido umbilical Secreción purulenta más
La raíz del cordón umbilical es roja, o la herida no cicatriza después del desprendimiento y el ombligo está húmedo y fluye. Esta es la manifestación más temprana de inflamación del cordón umbilical. Más tarde, la piel alrededor del ombligo está roja e hinchada, la fosa umbilical tiene secreciones serosas purulentas, con olor, y la piel alrededor del ombligo está roja e hinchada, o forma un absceso local, sepsis, y la condición es crítica, causando peritonitis y síntomas de intoxicación sistémica. Fiebre, no amamantar, mal humor, irritabilidad, etc. En el caso de la inflamación umbilical crónica, se forma un granuloma umbilical, que es una pequeña masa de color rojo cereza que sobresale, a menudo con secreciones pegajosas, y no se cura durante mucho tiempo.
Examinar
Inflamación del ombligo neonatal
1, manifestaciones clínicas de enrojecimiento de la raíz del cordón umbilical, o la herida no sana después del desprendimiento, fosa umbilical húmeda, agua corriente, esta es la manifestación más temprana de inflamación del cordón umbilical. Más tarde, la piel alrededor del ombligo está roja e hinchada, y la fosa umbilical tiene secreciones serosas purulentas con olor, y la piel alrededor del ombligo está roja e hinchada, o se forma un absceso local.
2, examen de rutina de sangre: el examen de rutina de sangre es una de las pruebas de laboratorio más básicas. Los análisis de sangre incluyen glóbulos rojos, glóbulos blancos, hemoglobina y recuentos de plaquetas.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de la inflamación umbilical neonatal.
Diagnóstico
Según las manifestaciones clínicas, se puede realizar el diagnóstico.
Diagnóstico diferencial
La inflamación umbilical neonatal debe diferenciarse de las siguientes enfermedades.
1. El seno umbilical es causado por el extremo umbilical del tubo de la yema. Inspeccione cuidadosamente el ombligo y encuentre el seno con una sonda o agente de contraste. A veces se puede ver que la sección del tejido del pólipo esferoidal es la mucosa intestinal en lugar del tejido de granulación, que se llama cordón umbilical o el pólipo umbilical debe extirparse quirúrgicamente.
2. Fístula intestinal umbilical (el tubo de la yema no está cerrado) Se ve una mucosa de color rojo brillante con una protuberancia redondeada en el ombligo. Hay una boca en el medio, hay una secreción de mal olor o heces líquidas, carbón oral o un agente de contraste inyectado en el ombligo. Una verificación de línea puede confirmar el diagnóstico. Necesita cirugía
3. Fístula uretral umbilical (obstrucción ureteral ursal) El ombligo a menudo tiene una salida de líquido transparente, la inyección local de agente de contraste puede ingresar a la vejiga o angiografía retrógrada de la vejiga para llegar a la piel, inyectando azul de metileno en el ombligo para descargar orina azul. Necesita cirugía
