tumor neurogénico
Introducción
Introducción a los tumores neurogénicos. Los tumores neurogénicos son los tumores mediastínicos primarios posteriores más comunes, la mayoría de los cuales se presentan en el surco paravertebral mediastínico posterior. Un pequeño número de tumores puede presentarse parcialmente en el agujero intervertebral, lo que hace que el tumor crezca como una pesa. Patológicamente benigno, que incluye schwannomas, neurofibromas y ganglioneuromas, schwannoma maligno (neurosarcoma), neuroblastoma ganglionar y neuroblastoma simpático. Menos comunes son los feocromocitomas benignos y malignos de los paraganglios, que pueden secretar adrenalina y son clínicamente fluctuantes. Los tumores ocurren en niños pequeños y de mediana edad, y los niños son más comunes en el ganglioneuroma y el neuroblastoma ganglionar. Se pueden encontrar múltiples neurofibromas, además del mediastino, en otros nervios, acompañados de múltiples nódulos cutáneos, manchas moradas y cambios óseos, llamados neurofibromatosis. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.001% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: tumores derivados del esfínter, tumores neuroendocrinos
Patógeno
Etiología tumoral neurogénica
La causa específica es desconocida, y muchos factores causan enfermedades.
Prevención
Prevención de tumor neurogénico
Los siguientes alimentos están estrictamente prohibidos: prensa de aceite, en escabeche, cola, hamburguesa, leche, nueces, frijoles, puerros, bocadillos. La medicina tradicional china aboga por los tabúes apropiados, y la medicina occidental generalmente no aboga por los tabúes. La medicina occidental concede gran importancia a la relación entre la dieta y la enfermedad, y no es contra los tabúes. Por ejemplo, los alimentos contaminados con aflatoxina no se pueden comer; los alimentos carbonizados tienden a desnaturalizar las proteínas, la pirólisis y la acumulación de calor son propensos a los compuestos de hidrocarburos aromáticos policíclicos, Dañino y no recomienda comer, pescado ahumado, el tocino no recomienda comer más, el vino puede reducir la función de desintoxicación del cuerpo y la función de biotransformación, por lo que la inmunidad se reduce, el vino aumenta la actividad carcinógena en el cuerpo y tiene citotoxicidad, no debería Beber alcohol
Complicación
Complicaciones tumorales neurogénicas Complicaciones, tumores neuroesclerales, tumores neuroendocrinos.
Alrededor del 80% de los pacientes en China han encontrado tumores malignos en las etapas media y tardía, y la causa más común de dolor, discapacidad y muerte son las complicaciones tumorales. El contenido básico de las complicaciones tumorales es: directo o indirecto causado por tumores malignos durante el proceso de desarrollo; problemas iatrogénicos causados por cirugía, radioterapia y quimioterapia (incluido el diagnóstico). La relación causal formada por este y el otro puede describirse como "el fuego de la puerta de la ciudad, el pez y el pez". Incluso si se descubre que ciertas complicaciones son oportunas y se manejan adecuadamente, determinará si el tumor se puede curar o buscar tratamiento adicional y obtendrá oportunidades de supervivencia a largo plazo. El daño es evidente.
Síntoma
Síntomas tumorales neurogénicos síntomas comunes atrofia óptica secundaria pérdida del nervio lesión de la raíz nerviosa
El tumor se encuentra en la parte superior de la cara lateral del cuello, en el músculo esternocleidomastoideo profundo. Con una forma redonda o redonda, la superficie es lisa. Crecimiento lento, cuando el rango de lesión es pequeño, a menudo no hay síntomas obvios. Cuando el tumor es grande, puede sobresalir hacia la faringe, de modo que la pared faríngea se mueve y se llena, y cuando es grave, puede afectar la respiración. Ocasionalmente, puede ser maligno, manifestado como un aumento rápido de tumores a corto plazo, o con signos de parálisis del nervio vago, hipolingual.
Examinar
Examen tumoral neurogénico
1. Historial médico detallado que incluye edad, sexo, duración de la enfermedad, gravedad de los síntomas, efecto del tratamiento y manifestaciones clínicas de afectación de órganos como la nariz, faringe, laringe y cavidad oral, o síntomas sistémicos como fiebre y pérdida de peso.
2, el examen clínico primero presta atención para observar si el cuello en ambos lados es simétrico, con o sin inflamación local, formación de fístulas y otros fenómenos. Luego se diagnostica el cuello. En el momento del examen, la cabeza del sujeto está ligeramente más baja y el lado del paciente está inclinado a relajar los músculos del cuello, lo cual es conveniente para los golpes. Preste atención a la ubicación, tamaño, textura, actividad, presencia o ausencia de sensibilidad o pulsación de la masa, y compárela con los dos lados. Como se mencionó anteriormente, las masas en el cuello de los adultos deben considerar los tumores malignos metastásicos, por lo tanto, el examen de rutina del oído, la nariz, la garganta, la boca, etc., para comprender la presencia o ausencia de lesiones primarias en la nasofaringe, la garganta, etc. Se puede realizar una nasofaringoscopia endoscópica o fibrosa si es necesario.
3, el examen por imágenes de la tomografía computarizada del cuello, además de comprender la ubicación y extensión del tumor, y ayudar a identificar la relación entre la masa y la arteria carótida, la vena yugular interna y otras estructuras importantes, proporcionan una referencia importante para el tratamiento quirúrgico, pero una masa más pequeña , a menudo no se puede desarrollar. Para encontrar la lesión primaria, se pueden realizar exámenes de película de rayos X tales como seno, nasofaringe y laringe, según corresponda. Para la fístula dividida en el cuello o la fístula tiroglosa, es factible verificar la película de rayos X del aceite yodado para comprender la dirección y extensión de la fístula.
4, examen de patología (1) método de biopsia: una pequeña aguja en la masa, el tejido obtenido después de la aspiración forzada, examen citopatológico. Aplicable a la mayoría de los bultos del cuello, pero el tejido obtenido es menor. Cuando la prueba es negativa, debe combinarse con un examen clínico para un examen más detallado. (2) Cortar biopsia: debe usarse con precaución. Generalmente solo cuando el diagnóstico no se confirma después de exámenes repetidos. Un solo ganglio linfático debe extirparse por completo durante la cirugía para evitar la propagación de la lesión. Cuando se sospecha linfadenitis cervical tuberculosa, después de que se corta la biopsia, puede conducir a una falla a largo plazo de la herida, y se debe prestar atención a la prevención. Para los pacientes con tumores benignos derivados de la parótida o neurogénicos clínicamente diagnosticados, debido a la ubicación profunda del tumor, la biopsia preoperatoria no es fácil de obtener resultados positivos, pero tiene la desventaja de hacer que el tumor se adhiera a los tejidos circundantes y aumente la dificultad de la cirugía. El examen patológico se realizó después de la extirpación quirúrgica del tumor.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de tumores neurogénicos.
Para los schwannomas, las células de Schwann que se originan en la vaina cerebral a menudo se encuentran en el nervio cutáneo del cuello, el nervio simpático, el nervio vago, etc. El tumor se encuentra en la parte superior de la cara lateral del cuello, en el músculo esternocleidomastoideo profundo. Con una forma redonda o redonda, la superficie es lisa. Crecimiento lento, cuando el rango de lesión es pequeño, a menudo no hay síntomas obvios. Cuando el tumor es grande, puede sobresalir hacia la faringe, de modo que la pared faríngea se mueve y se llena, y cuando es grave, puede afectar la respiración. Ocasionalmente, puede ser maligno, manifestado como un aumento rápido de tumores a corto plazo, o con signos de parálisis del nervio vago, hipolingual.
