prurigo
Introducción
Introducción al prurito. Prurigo es un término general para un grupo de enfermedades cutáneas inflamatorias agudas o crónicas, que ocurre en la enfermedad cutánea pruriginosa de las extremidades. La mayoría de las lesiones cutáneas son pápulas o nódulos aislados. Después de la infección, queda pigmentación y las lesiones cutáneas locales producen picazón severa. El curso de la enfermedad es crónico, a veces sin curar durante meses o años, el prurito tiene diferentes nombres y no existe una clasificación consistente. Debido a diferentes manifestaciones clínicas, el prurito se clasifica como prurito pediátrico, prurito común, prurito nodular, prurito del embarazo y prurito en verano. Se desconoce la causa de esta enfermedad. La mayoría de los estudiosos creen que está relacionada con la reacción de hipersensibilidad y también puede estar relacionada con factores neuropsiquiátricos y alergias genéticas. Otros factores como picaduras de insectos, sobreinfección por alimentos o medicamentos, disfunción gastrointestinal, embarazo y trastornos endocrinos Etc. a menudo también tiene un impacto. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 30% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: prurito de la enfermedad de la piel.
Patógeno
Causa del prurito
Contacto sensibilizador externo, luz del día (25%):
Algunos académicos creen que el contacto alérgico, la luz solar, las alergias a alimentos y medicamentos, además de la disfunción del sistema digestivo, la infección de la lesión, los tumores malignos en el cuerpo y los factores neuropsiquiátricos pueden estar relacionados con la aparición de esta enfermedad. .
Genética (20%):
En general, se cree que está relacionado con reacciones alérgicas. Algunos pacientes tienen antecedentes familiares de alergias. La medicina china cree que esta enfermedad es causada por la deficiencia y humedad del bazo, y la sensación externa de viento y maldad es causada por la fumigación de la piel o el estancamiento del qi del hígado, el estancamiento del calor y el viento complejo y el mal. Causado por la piel.
Cambios endocrinos (30%):
Por lo tanto, el prurito pediátrico se asocia con dermatitis atópica, y algunos tienen urticaria papular primero, y el prurito se relaciona con las picaduras de insectos. Debido al prurito del embarazo, se autocura después del parto, por lo que algunas personas piensan que está relacionado con cambios endocrinos.
Prevención
Prevención de la picazón
Debido a que los factores patogénicos de esta enfermedad son más complicados, a menudo es difícil afirmar la causa de la enfermedad, lo que conlleva ciertas dificultades para el tratamiento. Es mejor encontrar la causa, curarla, prevenir las picaduras de insectos y corregir los síntomas de la disfunción gastrointestinal como la diarrea y el estreñimiento. Los que tienen lesiones deben ser tratados, prestar atención para mejorar la nutrición y la salud.
Complicación
Complicación picazón Complicaciones, enfermedad de la piel, prurito.
Debido a la fricción y los rasguños a largo plazo, el sangrado y la estasis sanguínea, la piel circundante a menudo presenta pigmentación y cambios musgosos, a veces similares al eczema similar a una moneda.
Síntoma
Síntomas de prurito Síntomas comunes Prurito pediátrico, picazón, pápulas, nódulos de acné, herpes, herpes.
1. El prurito pediátrico, también conocido como prurito de Hebra o prurito de inicio temprano, prurito leve, principalmente en la infancia, las lesiones cutáneas comienzan principalmente pápulas rojas, tamaño de frijol miliar a mung, también puede ser erupción cutánea o urticaria similar a la pápula, después de Conviértete en una pápula nodular arqueada o en un pequeño daño en el nódulo, debido a rasguños, estasis sanguínea o cambios similares al eccema, las extremidades de las extremidades son comunes, pero pueden ocurrir la espalda, la cabeza y la cara, y los síntomas son muy picantes. Después de que la erupción desaparece, hay pigmentación y puede repetirse. Un pequeño número de pacientes continúa hasta la edad adulta, y los ganglios linfáticos axilares e inguinales pueden inflamarse.
2. Prurigo Vugaris (Prurigo Simplex), también conocido como Prurigo Simplex, es más común en hombres y mujeres de mediana edad, el daño es un grano redondo circular, tamaño de frijol mungo a guisante, el número es variable, hay pequeñas ampollas en la parte superior de los granos, pero La ampolla a menudo se rasca y no se ve. La superficie de la ampolla queda con cicatrices serosas y el daño aparece en lotes, causando picazón severa. Debido a rasguños a largo plazo, pueden producirse rasguños, musgo y pigmentación, y algunos casos quedan un poco. Cicatrizado
La erupción se produce en las extremidades y el torso, las nalgas, etc., y el daño desaparece naturalmente en un corto período de tiempo, pero a veces se repite.
3. Prurigo nodularis (también conocido como Urticaria perstans verrucosa) daño por granos rojos o rojizos, convirtiéndose rápidamente en un nódulo sólido en forma de cúpula, desde los guisantes hasta el tamaño de las uñas. En general, es de color marrón grisáceo o marrón rojizo, lo que daña la queratinización de la superficie, áspera y con forma de escorpión. Tiene una sensación firme de tacto, es violento y pica. Debido a la fricción y arañazos a largo plazo, aparecen sangrado y estasis sanguínea, y la piel circundante a menudo tiene pigmentación. Y cambios cubiertos de musgo, a veces similares al eccema similar a una moneda.
El daño a menudo ocurre en las extremidades, especialmente en la extensión lateral de la pantorrilla. También puede ocurrir la espalda u otras partes. El número es variable. Los nódulos tienden a alinearse a lo largo de las extremidades. Esta enfermedad es más común en adultos, y las mujeres representan la mayoría, crónica. Después, no sanará por mucho tiempo.
4. El prurito del embarazo (Prurigo gestationis) a menudo ocurre en mujeres en el segundo embarazo, también se puede ver una pequeña cantidad de pacientes en el primer embarazo de mujeres embarazadas, el daño ocurrió en el tercer o cuarto mes de embarazo o en los últimos dos meses de embarazo. La erupción es pápulas rojizas, herpes o daño similar a la roncha. Algunos pacientes tienen un daño similar al eritema multiforme. La simetría se distribuye en el tronco, las nalgas, los muslos e incluso todo el cuerpo. Es violenta y picazón. Rastros, cambios sangrientos y cubiertos de musgo, la mayoría de las pacientes con erupción cutánea después del parto, naturalmente, un pequeño número de pacientes no puede disminuir inmediatamente después del parto, durante varios meses o años, las mujeres embarazadas con erupción cutánea grave pueden tener muerte fetal.
5. Prurigo de verano Algunos estudiosos creen que la enfermedad es una enfermedad vesicular leve de verano (hydroa aestivale) o acné vacciniforme (hydroa vacciniforme), que es una pápula parecida a la roncha, que puede causar ampollas y picazón severa, pero No se produce daño similar al acné, y no quedan cicatrices después de que desaparece la erupción, que a menudo ocurre en adultos.
Examinar
Erupción cutánea con picazón
Principalmente para biopsia patológica: reacción tisular no específica de líquenes, queratosis epidérmica, hiperplasia epidérmica, edema intercelular, licuefacción de células basales, infiltración y vasodilatación de células perivasculares, incontinencia de pigmentación.
Ocasionalmente, aumentaron los eosinófilos en la sangre periférica.
Diagnóstico
Diagnóstico de prurito
Diagnóstico
De acuerdo con la erupción, el eritema es principalmente eritema, pápulas, daño nodular, se produce un arco simétrico y las extremidades se estiran hacia un lado, especialmente las extremidades superiores. La erupción es seguida por parches de pigmentación, con picazón severa, enfermedad crónica y no es difícil de diagnosticar.
Los cambios patológicos de la enfermedad son inflamación crónica inespecífica, hiperqueratosis y paraqueratosis de la epidermis, hipertrofia de la capa celular espinosa, edema en la epidermis, ampollas en la epidermis superficial, edema leve en la dermis e infiltración linfocítica alrededor de los vasos sanguíneos. La epidermis patológica del prurito nodular tiene hiperqueratosis y acantosis obvias, hiperplasia papilar, células superficiales de tejido dérmico e infiltración de linfocitos.
Diagnóstico diferencial
1. Urticaria papular: el inicio de la enfermedad es estacional, principalmente en verano y otoño, y la erupción es una roncha prismática o una ampolla, con un curso corto y sin linfadenopatía.
2. Dermatitis similar al herpes: erupción de ampolla o simetría ampollosa, se produce simetría, la mayoría de los pacientes tienen enteropatía por gluten, cambios histopatológicos específicos, examen de inmunofluorescencia directa de la papila dérmica IgA y partículas C3 Hundimiento
3. Liquen plano sacro: la erupción es una placa engrosada con una superficie rugosa, con escamas escamosas en la superficie, histopatología con liquen plano y neurodermatitis.
