Cirugía de absceso epidural

La inflamación supurativa del espacio epidural es más común en la inflamación supurativa del canal espinal. El acné de la piel es la infección primaria más importante, y la mayoría de las bacterias patógenas son Staphylococcus aureus, y la diseminación del linaje es la más común. Ocurre principalmente en la parte posterior de las vértebras torácicas superiores, lo que causa síntomas de daño en la médula espinal, en su mayoría agudos y graves; si el tratamiento quirúrgico es oportuno, la mayoría de ellos pueden curarse, y el diagnóstico erróneo retrasará la discapacidad grave e incluso la muerte. Tratamiento de enfermedades: absceso epidural, niños con absceso epidural, compresión de la médula espinal. Indicación Se establece el diagnóstico clínico de absceso epidural, o la punción lumbar, la punción paraespinal y la extracción de pus, o la mielografía confirmó que la compresión de la médula espinal debe tratarse quirúrgicamente. Una afección aguda y grave debe considerarse una emergencia neuroquirúrgica. Preparación preoperatoria 1. Los pacientes no urgentes deben comenzar la preparación de la piel antes de los 3 días, y luego desinfectar y vestirse antes de la cirugía. Si se encuentra en una emergencia, debe preparar su piel con cuidado y desinfectarla. 2. Prevenga la aparición de hemorroides: si ya ha ocurrido, debe tratarse adecuadamente antes de la cirugía. 3. Si el paciente tiene infección del tracto urinario o fiebre alta, es necesario controlar la infección aguda, y la cirugía debe realizarse después de que baje la temperatura corporal. 4. Para la paraplejia alta, la insuficiencia respiratoria, debe prestar atención a la prevención y el control de las infecciones pulmonares, especialmente para los ancianos. 5. Los pacientes con anemia deben recibir una pequeña cantidad de transfusiones de sangre antes de la cirugía, y la preparación de sangre durante la cirugía es de aproximadamente 400 ml. Procedimiento quirurgico 1. Posición en la posición lateral o propensa. 2. Tome la lesión como el centro de la incisión en la línea media. Si el absceso ha desgastado el canal espinal y forma un absceso paravertebral, se puede ver el pus durante el proceso de revelar el proceso espinoso y la lámina, de lo contrario, se puede ver la epidural mordiendo primero 1 o 2 láminas en el centro de la lesión. Absceso, y luego según la extensión de la lesión, los extremos superior e inferior se agrandan, mientras se revela el lado, mientras se elimina el pus, y la pulsación ocurre en las áreas superior e inferior de la duramadre. Si la lámina y el cuerpo vertebral de la lesión tienen osteomielitis supurativa, el hueso es blando y quebradizo. Se debe tener cuidado al extraer el músculo de la lámina y la fuerza no es demasiado fuerte para evitar daños a la médula espinal. La laminectomía no debe dañar la superficie articular, y el tejido de granulación epidural debe rasparse suavemente, teniendo cuidado de no dañar la duramadre. Intente no dejar cera ósea o esponja de gelatina en la herida para evitar la reacción de un cuerpo extraño. No corte la duramadre para evitar que la infección se propague al espacio subdural. 3. En el caso de que la inflamación no se extienda a la capa muscular o la cirugía se encuentre principalmente en tejido de granulación y la herida no esté seriamente contaminada, se pueden suturar todas las incisiones. En general, las personas con infecciones graves aún pueden colocar tubos de drenaje con seguridad. El tubo de drenaje se retiró después de 24 a 48 horas. La infección severa, el pus extendido ampliamente a la capa muscular, los casos estimados de drenaje ineficaz, pueden llenarse con drenaje de gasa en la herida y luego eliminarse diariamente, heridas residuales para el crecimiento de tejido de granulación o sutura de segunda etapa. Complicacion Después de la formación del absceso, la compresión de la médula espinal también puede causar trombosis inflamatoria de los vasos sanguíneos, lo que provoca el suministro de sangre a la médula espinal, lo que puede causar parálisis. Debido al mal funcionamiento de la función nerviosa, parte del cuerpo pierde total o incompletamente su capacidad atlética / mecanismo metafórico; no puede funcionar normalmente. se refiere a la disminución o desaparición de los movimientos voluntarios. Clínicamente, el esputo se divide en esputo funcional y esputo orgánico. El primero es causado por la psicogenicidad, es decir, los ronquidos. El esputo orgánico se puede dividir en neurona motora superior, neurona motora inferior y miopatía según la anatomía de la lesión.