reparación de fístula rectovaginal

La causa de la fístula vaginal rectal es similar a la vagina vaginal, común en traumatismos de parto, traumatismos quirúrgicos y traumatismos por radiación. Según la distancia entre la pupila y el ano o la abertura vaginal, se divide en pupilas altas y bajas. Ambos mostraron que había un desbordamiento de las heces de la vagina, y en casos severos, las heces no podían controlarse. Tratamiento de enfermedades: fístula vaginal rectal Indicación Fístula vaginal rectal. Preparación preoperatoria 1. Preparación enteral durante 3 días de dieta líquida, mientras que la administración oral de antibióticos intestinales. Limpie el enema antes y en la mañana de la operación. 2. 3 días antes de la preparación de la vulva y la vagina, use un recipiente de permanganato de potasio 1: 5000, desinfecte la bola de algodón para limpiar la vulva y la vagina. Procedimiento quirurgico (1) La reparación de hernia vaginal rectal baja es adecuada para pupilas con vulva inferior y posición anal. Tales pupilas son a menudo grandes, a veces combinadas con disfunción del esfínter anal, los esfínteres perineal y anal debajo de la pupila deben cortarse de la mediana y repararse. 1. Posición y desinfección: tomar la piedra. Desinfección de rutina de la vulva y la vagina. 2. Incisión: se realiza una incisión similar a lo largo del borde lateral de la cicatriz pupilar. Para la pupila grande, se requiere una incisión desde el borde inferior de la pupila hasta el centro del ano. 3. Corte el ano: corte a lo largo de la línea media, desde el esfínter anal y el perineo, hasta el borde de la pupila. 4. Separe la pared vaginal y rectal: cuando la fístula tenga una cicatriz evidente, retírela primero, pero no demasiado, para evitar la estenosis vaginal y rectal después de la reparación. La mucosa de la vagina y el recto se separa bruscamente y / o sin punta a lo largo de la pupila. 5. Costura de la pared rectal: 1 cm desde el borde de la mucosa rectal, dos capas de varo, discontinuidad, suturar la pared rectal. 6. Coser el esfínter anal: sujete el extremo roto del esfínter anal en la depresión a ambos lados del recto, extráigalo hacia la línea media y suture con "8". 7. suturar la fascia rectal: sutura intermitente de la fascia rectal. 8. Revise el esfínter anal y el recto: inserte el dedo en el ano. Cuando el paciente contrae el ano, puede haber una sensación de contracción, lo que sugiere que el esfínter anal se ha suturado intacto, y la sutura rectal también se puede examinar. 9. Costura del músculo elevador del ano: el músculo elevador anterior del ano se sutura con 2 a 3 agujas. 10. Coser la pared vaginal: la pared vaginal se sutura de manera intermitente y las marcas del cuello uterino son opuestas. 11. Suturar la piel perineal. 12. Revise el recto y la vagina: la vagina debe poder acomodar dos dedos, el ano está ligeramente flojo por un dedo y tiene una contracción del esfínter. Un ano demasiado apretado puede causar dificultad para defecar y debe notarse durante la cirugía. 13. Después de la operación, la vagina se llenó con una gasa de yodoformo y se extrajo en 72 horas. (B) el método de reparación de reparación de hernia vaginal rectal alta es básicamente el mismo que la reparación de hernia vaginal. Entre la pared vaginal y la pared rectal, el tejido que rodea la pupila se separa para separar la pared posterior de la vagina de la pared del recto. El rango de separación es de 1 a 1.5 cm de la pupila, y la pared rectal se sutura en dos capas. Coser la mucosa vaginal. La sutura rectal se examinó después de la cirugía. Se insertó una gasa de yodo en la vagina. Si la pupila solo se encuentra en la bóveda vaginal y se ha extraído el útero, de manera similar a la reparación de la vagina vaginal alta, es factible el cierre vaginal alto. Para la pupila más grande, con el fin de garantizar la reparación exitosa, aproximadamente 2 a 3 semanas antes de la reparación, se debe realizar una ligadura sigmoidea temporal para desviar las heces. El colon se retirará 6-8 semanas después de la reparación de la hernia. El estoma está cerrado. Complicacion Vaginitis, obstrucción intestinal. Dieta postoperatoria 1. Déle una dieta digestible rica en proteínas, vitaminas y celulosa. 2, no coma comida picante picante. 3, evite beber alcohol.