fasciectomía plantar

La aponeurosis se encuentra en la planta del pie, el lado posterior es angosto, unido al nódulo calcáneo; se agranda hacia adelante y se divide en cinco ramas en la cabeza humeral, que se fusionan respectivamente con el tejido blando de la vaina fibrosa del tendón flexor y la articulación metatarsofalángica de los dedos respectivos. El diafragma se divide en tres partes, los lados interno y externo son débiles y la parte media es gruesa; las dos partes se separan en dos partes y el pie se divide en tres espacios. La aponeurosis es como una cuerda en la planta del pie, que mantiene el arco del pie mientras protege los vasos sanguíneos y nervios profundos. En la actualidad, cuando el pie está flexionado y el arco del pie se acorta, la membrana sacra se acorta más y más. Debido a su fuerte y poderosa, la aponeurosis es necesaria para corregir la deformidad. La función principal de la operación es relajar la cuerda del arco para enderezar el arco hacia atrás y luego corregir la alta deformidad del arco; pero esto es solo una cirugía auxiliar, y debe combinarse con otra cirugía ortopédica para corregir mejor la deformidad del pie. Tratamiento de enfermedades: pie congénito de arco alto pie zambo congénito Indicación 1. Varus palpebral congénito en niños mayores de 2 años sin tratamiento satisfactorio, y niños con arco alto residual o deformidad después del tratamiento no quirúrgico, adecuado para cirugía decidual. 2. Pie de arco alto causado por varias razones, la aponeurosis se puede usar como cirugía auxiliar. Preparación preoperatoria 1. Preparación preoperatoria regular de la piel durante 3 días. 2. Para aquellos con parálisis de la piel, se debe ablandar y limpiar con agua tibia 1 semana antes de la cirugía para facilitar la cirugía. 3. Examen preoperatorio de la deformidad del pie y sus causas (como contractura muscular o parálisis, contractura de tejidos blandos, etc.), y luego diseñar la cirugía de acuerdo con la situación, para obtener resultados satisfactorios. Procedimiento quirurgico 1. Posición: posición supina, las extremidades tienen 45 ° de altura. 2. Incisión: 1 ~ 1.5 cm debajo del maléolo medial, en la unión de la carne roja y blanca en el borde medial del calcáneo, una incisión curva corta, de unos 3 cm de largo. Se debe evitar el extremo frontal de la incisión sobre el extremo inferior del maléolo medial para evitar daños en el movimiento, las venas y los nervios en el lado medial de la planta. 3. Revele la aponeurosis: use el gancho pequeño de cuatro garras para separar el borde cortante y haga una separación roma debajo de la piel para alcanzar el borde interno duro y elástico de la aponeurosis, en la parte profunda, el músculo del dedo del pie abductor. 4. Pelar la aponeurosis: pelar el tejido adiposo fibroso en la superficie del tarso con un removedor perióstico en el nódulo calcáneo, y luego tirar del tejido subcutáneo y la piel con un pequeño gancho para hacer que la aponeurosis se adhiera al calcáneo El ancho completo se revela completamente. 5. Corte la aponeurosis y corrija la deformidad: el asistente de esputo forzará la parte posterior del pie para tensar la aponeurosis. El cirujano corta el diafragma con un cuchillo de filo afilado en la unión del nódulo calcáneo, y usa el removedor perióstico para pelar el diafragma y el músculo temporal del nódulo calcáneo y empujarlo hacia la parte frontal del pie. Al mismo tiempo, se puede corregir la extensión de la liberación asistida del antepié y la alta deformidad del arco. Sin embargo, es necesario prestar atención para no dañar el calcáneo al pelar, para evitar la hiperplasia ósea y causar dolor en el futuro. 6. Sutura, fijación externa: el sangrado intraoperatorio general no es mucho. La herida se sutura después de la hemostasia y se fija con botas de yeso de pierna corta o pierna larga. Las botas de yeso deben estar bien formadas para mantener la posición después de corregir el arco alto, de lo contrario la deformidad permanecerá.