resección de fístula parotídea

Tratamiento de enfermedades: paperas supurativas, infección de la glándula salival Indicación El paladar hendido a menudo se combina con infección, inflamación recurrente, se debe extirpar quirúrgicamente después del control de la inflamación aguda. Sin embargo, si el esputo es pequeño, hay pocas secreciones o secreciones, y los niños menores de 2 años deben ser suspendidos. Preparación preoperatoria La angiografía de lipiodol de rutina se debe realizar antes de la cirugía para comprender la dirección, la profundidad y la ruta del abordaje sacro. La preparación de transfusiones de sangre también debe hacerse. Procedimiento quirurgico Incisión Cuando la boca es 1/3 del cuello, se deben usar dos incisiones horizontales, es decir, una incisión fusiforme transversal a lo largo de la piel alrededor del cuello inferior y una incisión transversal más grande en la bifurcación de la arteria carótida común. Sin embargo, si la posición de la boca es alta, haga una incisión horizontal. 2. Pelar la fístula El azul de metileno se inyecta primero en la boca para facilitar la identificación de la fístula durante la separación. Después de cortar la piel, el tejido subcutáneo y el platisma a lo largo de la incisión, se utilizó la hemostasia para sujetar la piel fusiforme que contiene la fístula, seguida de una separación aguda a lo largo de la fístula. Gradualmente separado del fondo a la bifurcación de la arteria carótida común, se realiza una segunda incisión transversal en este plano, y el tejido del cordón tibial separado se saca de la piel de esta incisión transversal. Dado que la fístula a menudo pasa entre las arterias internas y externas del cuello y luego se pliega hacia la pared lateral de la faringe, es necesario separar cuidadosamente la fístula de las arterias carótidas internas y externas y luego tirar de la arteria carótida externa hacia adelante. Al mismo tiempo, los nervios posterior y sublingual de los segundos músculos abdominales deben ser jalados hacia arriba. Luego continúe separándose hacia adentro a lo largo de la fístula hasta la pared faríngea. En este punto, el asistente empuja la pared lateral de la faringe con un dedo para aclarar la fístula y ayudar a separarla. Si la operación es difícil, la sonda puede insertarse desde la abertura de la fístula de la pared faríngea, y la parte inferior de la fístula separada puede extraerse, la sonda sale de la incisión de la fístula y el extremo inferior de la sección superior de la fístula está fuertemente ligado a la sonda. Luego, la sonda se retira lentamente de la faringe y la fístula se saca de la boca. Luego, alrededor de la boca interna de la fístula, se realiza una sutura de cordón en la mucosa de la pared lateral faríngea, luego se extraen todas las fístulas, y el cordón se ajusta y liga. Complicacion Las principales complicaciones de la resección del paladar hendido incluyen lesiones neurovasculares importantes en el cuello y sangrado postoperatorio. Las causas y precauciones son las descritas anteriormente. También debe tenerse en cuenta que el edema postoperatorio de la pared faríngea y el hematoma parafaríngeo pueden causar dificultad para respirar y deben observarse y tratarse a tiempo.