cirugía de CD

El sistema de CD fue desarrollado por el médico francés Cotrel y el ingeniero Dubousset en 1987. El sistema consta de dos varillas de metal con superficies rugosas de gemas, que se fijan a los dos lados de la lámina mediante una pluralidad de ganchos y se tiran lateralmente por dos dispositivos de tracción transversal. Tire de un accesorio potente que forme un rectángulo. La operación utiliza el lado cóncavo curvo lateral para abrir, la presión lateral convexa, la fuerza lateral de tracción y de derrape actúa en la parte superior de la curvatura lateral, y la fuerza de corrección de la articulación se corrige para corregir la deformidad. Dado que solo es necesario reparar el cuerpo vertebral clave, el desprendimiento es pequeño y el daño es pequeño. Y corregir deformidades es poderoso y confiable. Tratamiento de enfermedades: escoliosis Indicación Además del uso para la escoliosis idiopática, la cirugía de CD también se puede usar para fracturas vertebrales, espondilolistesis vertebral vertebral y otras operaciones. Preparación preoperatoria Según la película de rayos X de la posición de colgado del paciente, la distancia entre los extremos superior e inferior del espacio intervertebral se debe medir para seleccionar una longitud adecuada de varilla metálica, y la varilla metálica se puede doblar previamente de acuerdo con el ángulo de la cirugía bajo el ángulo de corrección de tracción, y se debe considerar la cifosis torácica. El ángulo de la lordosis lumbar debe ajustarse durante la operación. Procedimiento quirurgico Incisión y exposición De acuerdo con el segmento de fusión determinado antes de la cirugía, se realiza una incisión en la línea media entre las vértebras de fusión superior e inferior.Si la escoliosis es severa, se puede hacer una incisión curva hacia el lado convexo, y la incisión arqueada no debe realizarse a lo largo del proceso espinoso o la incisión arqueada para evitar la ortopedia. Después del impacto de la belleza. Corte la piel y la fascia superficial subcutánea a lo largo de la línea de incisión, y realice una disección roma adecuada en el lado convexo para revelar la punta del proceso espinoso. Corte a lo largo del ligamento superior de la columna vertebral, revelando el proceso espinoso y separando el lado cóncavo de la columna vertebral. Usando el separador de Cobb con el proceso espinoso como punto de apoyo, el tejido paraespinal fue empujado hacia el exterior del proceso espinoso y el hueso laminar hasta el proceso articular, y la hemorragia se llenó con una gasa mientras se despegaba, y la lámina adyacente se separó y reveló. Las vértebras torácicas se expusieron a ambos lados del proceso transversal, y los lados convexos y cóncavos se aflojaron ampliamente, se extrajeron los ligamentos y músculos intersegmentales transversales, y la columna toracolumbar se sometió a artrotomía. 2. Colocación de ganchos metálicos. 1 colocación del gancho pedicular: la superficie del cartílago articular se raspa en el borde inferior del proceso articular en el extremo superior del lado cóncavo.Después de probar la profundidad de la sonda pedicular, se coloca el gancho pedicular cerrado y el cuerpo vertebral abierto en el cuerpo vertebral medio se coloca de la misma manera. Raíz del arco y cierre del extremo superior del lado convexo y un gancho de apertura del pedículo vertebral superior convexo lateral; 2 colocación del gancho de la lámina vertebral torácica: gancho intermedio inferior del lado cóncavo colocado en el borde superior del cuerpo vertebral con un gancho abierto; gancho de placa lumbar 3 colocado: El gancho lateral cóncavo se coloca en el borde superior del extremo inferior del cuerpo vertebral, el ligamento amarillo no se retira y el ligamento amarillo se despega solo mediante la laminectomía. 3. Injerto óseo Igual que la aleación de memoria de la barra de ortopedia espinal. 4. Coloque la varilla de metal. Primero coloque la varilla metálica cóncava lateral, coloque dos ganchos opuestos en la varilla metálica, primero coloque la varilla en el orificio del gancho del pedículo vertebral del extremo superior, luego baje hasta el orificio del gancho de la lámina vertebral del extremo inferior y finalmente coloque el gancho de apertura En el interior, y se fija con un gancho. 5. Corrección de la deformidad lateral Después de confirmar que el gancho y la varilla están colocados correctamente, use Harrington para abrir las pinzas para presurizar las vértebras superior e inferior mientras corrige la deformidad rotacional para restaurar la cifosis torácica y la lordosis lumbar. 6. colocación de varillas metálicas convexas El método de colocación es el mismo que el lado cóncavo, y cuando el lado cóncavo se estira ortopédico, el lado convexo se presuriza simultáneamente. 7. Fijación del dispositivo de tracción lateral. Coloque 2 o 3 dispositivos de tracción transversal debajo y por encima de los ganchos de vértebra superior e inferior, agarre la barra de metal y apriete la tuerca para fijar las dos barras de metal.